造成髖關(guān)節(jié)脫位的原因是什么

2015-04-07 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：同樣的疾病在姐妹中可以出現(xiàn)髖脫位半脫位與發(fā)育不良三種類(lèi)型，倘若不進(jìn)行詳細(xì)的，早期的檢查與X線(xiàn)片診斷，除第一類(lèi)之外，后兩類(lèi)往往可以遺漏而到達(dá)7、8歲時(shí)髖關(guān)節(jié)已完全正常。

　　關(guān)節(jié)脫位是一種常見(jiàn)的疾病，大家應(yīng)該都聽(tīng)說(shuō)過(guò)。生活中造成關(guān)節(jié)脫位的原因有很多，也都是我們無(wú)法預(yù)料的。有一種關(guān)節(jié)脫位叫做髖關(guān)節(jié)脫位，不知大家是否聽(tīng)過(guò)。這是一種很其他關(guān)節(jié)脫位不同的疾病，危害性也相對(duì)要嚴(yán)重一些。下面我們來(lái)了解一下造成髖關(guān)節(jié)脫位的原因是什么？

　　本病是一種嚴(yán)重?fù)p傷，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固，必須有強(qiáng)大的外力才能引起脫位。在脫位的同時(shí)軟組織損傷亦較嚴(yán)重。且常合并其它部位或多發(fā)損傷。因此患者多為活動(dòng)很強(qiáng)的青壯年。一般分為前、后及中心脫位3種類(lèi)型。脫位后股骨頭位于Nelaton線(xiàn)(髂骨前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線(xiàn))之前者為前脫位。脫位于該線(xiàn)之后者為后脫位。股骨頭被擠向中線(xiàn)，沖破髖臼而進(jìn)入骨盆者為中心脫位。三種類(lèi)型中以后脫位最為常見(jiàn)。這種損傷應(yīng)按急診處理，復(fù)位越早效果越好。

　　(一)遺傳因素

　　無(wú)可否認(rèn)的事實(shí)說(shuō)明此癥有明顯的家族史，尤其在雙胎嬰兒中更為明顯，有此癥之患者家族中其發(fā)病率可以高達(dá)20～30%，而且姐妹中更為多見(jiàn)。同樣的疾病在姐妹中可以出現(xiàn)髖脫位半脫位與發(fā)育不良三種類(lèi)型，倘若不進(jìn)行詳細(xì)的，早期的檢查與X線(xiàn)片診斷，除第一類(lèi)之外，后兩類(lèi)往往可以遺漏而到達(dá)7、8歲時(shí)髖關(guān)節(jié)已完全正常。

　　(二)韌帶松弛因素

　　近年來(lái)越來(lái)越多的報(bào)告證明關(guān)節(jié)韌帶松弛是一個(gè)重要因素。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中Smith將小狗的關(guān)節(jié)囊，圓韌帶切除后，產(chǎn)生髖脫位現(xiàn)象的百分比很高，臨床上Andren指出X線(xiàn)片中恥骨聯(lián)合的分離在髖脫位病例中為正常嬰兒的兩倍，他認(rèn)為這是母體在生產(chǎn)過(guò)程中需要大量的內(nèi)分泌使韌帶松弛，超量的內(nèi)分泌變化是引起髖脫位一個(gè)重要的因素。同時(shí)，Andren、Borglin在新兒髖脫位病例3天以?xún)?nèi)發(fā)現(xiàn)尿中雌酮(Estrone)雌二醇17β(Estradil)排出量與正常嬰兒比較有變化。但是Thieme利用16個(gè)病嬰兒與19個(gè)正常嬰兒比較，逐月測(cè)量時(shí)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)沒(méi)有區(qū)別。因此，內(nèi)分泌變化引起韌帶松弛學(xué)說(shuō)尚不能成立。

　　(三)體位與機(jī)械因素

　　髖脫位病例中臀位產(chǎn)有人報(bào)道高達(dá)16～30%之多，正常生育中臀位產(chǎn)僅占3%，Wikinson(1963)將幼兒髖關(guān)節(jié)固定于屈曲、外旋、膝關(guān)節(jié)伸直，并給予雌激素和黃體酮。可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位畸位。出生后的體位亦有人認(rèn)為是引起此病的一個(gè)因素。如在瑞典和美洲印地安人的發(fā)病率高的原因是由于嬰兒應(yīng)用襁褓位有關(guān)。

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