肩周炎的發(fā)病原因是什么？

2015-04-07 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：內分泌系統疾病糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退等內分泌系統疾病也與肩周炎關(guān)系密切，尤其是糖尿病病人，他們合并肩周炎的發(fā)生率可達10%-20%。

　　有許多制作手工作業(yè)的朋友，一到陰雨天氣，就感覺(jué)肩部疼痛難忍，也有一些肩關(guān)節受過(guò)傷，或者患有頸椎病的朋友也會(huì )傾訴肩關(guān)節不適，這就表明他們患上了肩周炎。此外還有一些肩周炎的發(fā)病原因，請看下面。

　　(1)制動(dòng)肩關(guān)節的活動(dòng)減少，尤其是上肢長(cháng)期靠在身旁，垂于體側，被認為是肩周炎最主要的誘發(fā)因素。制動(dòng)一般發(fā)生在外傷或手術(shù)以后。不僅肩部或上臂骨折，外傷后過(guò)久地不適當制動(dòng)可造成肩周炎，而且有時(shí)甚至因為前臂，腕部骨折后應用頸腕吊帶懸吊，或是胸部石膏固定等原因減少了肩關(guān)節的活動(dòng)也可造成肩周炎。此外，由于心臟手術(shù)，胸外科手術(shù)，女性乳腺癌切除術(shù)，有時(shí)甚至肝膽外科手術(shù)也可引起同側肩關(guān)節的肩周炎。這種手術(shù)以后引發(fā)的肩周炎，可能與術(shù)后疼痛，肩部活動(dòng)減少有關(guān)。

　　(2)肩關(guān)節內在病變肩關(guān)節本身變性性疾病，尤其是局部軟組織退行性改變，可由于疼痛限制肩關(guān)節運動(dòng)造成肩周炎。最常見(jiàn)導致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞擊綜合征和肩峰下?lián)p害。這些疾病可因為進(jìn)一步開(kāi)成肌健、肩袖、滑囊、關(guān)節囊的損害、粘連，攣縮等病理改變而導致肩周炎的發(fā)生，此外，肩部的損傷有時(shí)甚至是微小的損傷，也極有可能成為肩周炎的起因。

　　(3)鄰近部位的疾病常見(jiàn)的鄰近部位病變?yōu)轭i椎疾患。有相當多的研究結果表明，有頸椎疾患的病人發(fā)生肩周炎的可能性極大地增加，而且肩周炎病人也常伴有同側頸椎側屈和旋轉功能的明顯下降，頸椎疾患誘發(fā)肩周炎的原因也是不太清楚，可能原因是由于脊神經(jīng)根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痙攣造成的肩部活動(dòng)減少，或頸椎疾患的神經(jīng)系統功能失調，特別是自主神經(jīng)受累所造成，因此，在鑒別診斷或判明是否由頸椎疾患導致的肩周炎時(shí)要慎重。其它鄰近部位的疾病還包括心臟病，肺部結核，膈下疾病等。

　　(4)神經(jīng)系統疾病有較多的臨床觀(guān)察結果表明，患偏癱，神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統疾病的病人肩周炎發(fā)生率較高。這可能與肌肉力量降低，運動(dòng)減少有關(guān)，如帕金森病病人肩周炎的發(fā)生率高達12.7%，高發(fā)的原因明顯地與運動(dòng)減少有關(guān)。

　　(5)內分泌系統疾病糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退等內分泌系統疾病也與肩周炎關(guān)系密切，尤其是糖尿病病人，他們合并肩周炎的發(fā)生率可達10%-20%。因此內分泌功能紊亂也可能是肩周炎的誘發(fā)因素之一。

　　(6)免疫功能方面的改變肩周炎的發(fā)生的免疫機制雖然不太清楚，但似乎可能與岡上肌肌腱等肌腱組織退行性改變誘發(fā)的自身免疫反應有關(guān)。老年人易患肩周炎和在肩周炎治療過(guò)程中注射腎上腺糖皮質(zhì)激素的治療方法等現象都支持與免疫有關(guān)的論點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，50歲以后岡上肌肌健等部位明顯變薄，磨損，肌腱止點(diǎn)處的血管供養貧乏區發(fā)生局灶性壞死，而該區在外展時(shí)常與肩峰下反復撞擊。因此，十分容易遭受損害而產(chǎn)生炎癥。局部的非細菌性炎證可產(chǎn)生異物型細胞免疫反應，并逐漸擴展至肩袖其它部位和關(guān)節囊，引起彌漫性的關(guān)節囊炎。此外，部分肩周炎病人的人類(lèi)白細胞相關(guān)抗原HLA-B27陽(yáng)性率、1gA、C反應蛋白和免疫復合物水平等免疫指標也相對較高，這些都可能與肩關(guān)節周?chē)浗M織損傷后纖維變性造成的自身免疫反應有關(guān)。

　　(7)姿勢失調相當多的肩周炎病人發(fā)生于手工作業(yè)，伏案久坐等具有良姿勢的職業(yè)，而且過(guò)度胸椎后突(駝背)的病人明顯地容易患肩周炎。這可能由于長(cháng)期的不良姿勢或姿勢失調造成了肩胛骨的傾斜，肩峰和肱骨也因不正常的應力而發(fā)生位置改變，逐漸形成肩袖損傷，潛在地導致肩周炎。

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適用于肩周炎所致疼痛病癥。

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適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。

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1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

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驅風(fēng)祛寒，止痛消瘀。用于風(fēng)濕骨痛，關(guān)節扭傷，肩周炎，腰腿痛，跌打瘀痛，神經(jīng)痛等。

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用于風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。

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活血通絡(luò )，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。

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用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。

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祛風(fēng)散寒，通絡(luò )止痛。用于痹癥，腰腿痛，肌肉關(guān)節疼痛，屈伸不利，以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。

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舒筋通絡(luò )，活血祛瘀，消腫止痛。用于血瘀絡(luò )阻引起的骨折后遺癥，頸椎病，肥大性脊椎炎，慢性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎。

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（1）類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。（2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。（3）腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。（4）急性痛風(fēng)。（5）痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。

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用于風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、類(lèi)軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。

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祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥，關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò )證，癥見(jiàn)：關(guān)節痛，遇寒增痛，得熱痛減，以及腰腿肩部疼痛重著(zhù)者等。

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祛寒除濕，祛風(fēng)通絡(luò )，活血止痛，強筋健骨。用于風(fēng)寒濕邪、風(fēng)痰、淤血引起的風(fēng)濕麻木、骨節腫痛、腰腿疼痛、四肢癱瘓、陳傷勞損、中風(fēng)偏癱、口眼歪斜、失語(yǔ)及風(fēng)濕性關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，風(fēng)濕性肌炎，骨質(zhì)增生，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，創(chuàng )傷性關(guān)節炎等。

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