一些學(xué)者認為一期全肘關(guān)節置換術(shù)后影響翻修的風(fēng)險因素并未徹底獲知。因此，尚需大樣本隊列研究以獲術(shù)后翻修風(fēng)險因素，并分析不同手術(shù)及相關(guān)影響因素會(huì )導致肘關(guān)節假體移植失敗。本研究總結認為與翻修風(fēng)險最密切的因素包括：年齡（小于60歲）、男性、首診為創(chuàng )傷后關(guān)節炎和假體類(lèi)型。

　　研究人員回顧性分析1145例患者中1299側全肘關(guān)節置換（雙側肘關(guān)節置換154例）。因腫瘤行肘關(guān)節置換術(shù)者采用定制式假體，除外非全肘關(guān)節置換患者。隊列研究包括1972年~2001年，304例男性和841例女性，平均年齡60歲（16歲~93歲），隨訪(fǎng)至2014年1月，平均隨訪(fǎng)8年（1年~37.2年）。

　　觀(guān)察因素包括：年齡、性別、BMI、患側肘關(guān)節、體重、雙側肘關(guān)節、病因診斷。此外，還包括假體類(lèi)型（交鎖型和非交鎖型）和是否聯(lián)合水泥固定。采用統計分析方法和COX分析對翻修存在影響的危險因素進(jìn)行整理。

　　所有患者中，316例（24.3%）患者需要翻修。術(shù)后5年無(wú)翻修患者占87.8%，術(shù)后25年降至52.9%。患者年齡小于60歲，男性，BMI增加，采用非交鎖型假體和創(chuàng )傷后關(guān)節炎（區分類(lèi)風(fēng)濕性肘關(guān)節炎）均為影響翻修的風(fēng)險因素。導致翻修失敗的因素多因疾病診斷不同。

　　首診為感染性肘關(guān)節炎，深部感染占翻修中的31%，機械因素（假體松動(dòng)，假體工藝缺陷及磨損）占60%。創(chuàng )傷性肘關(guān)節炎中者比例分別為18%和73%。40年數據中最顯著(zhù)的特點(diǎn)之一為因感染性肘關(guān)節炎行肘關(guān)節置換的比例逐年下降，從1972年至1981年間超過(guò)3/4的患者降至2002年至2011年間不足1/2患者；而假體存活率卻升至66%。

　　對影響全肘關(guān)節置換后相關(guān)翻修風(fēng)險因素進(jìn)行分析，具有臨床實(shí)際指導意義，提出假體發(fā)展方向，試圖減低術(shù)后翻修率，尤其對創(chuàng )傷性和創(chuàng )傷后肘關(guān)節情況提出相應手術(shù)適應癥。