具體治療踝關(guān)節骨折的方法
摘要:在人體結構中,踝關(guān)節結構復雜,暴力作用的機理及骨折類(lèi)型也較多樣,所以增加了患者恢復健康的難度。那么踝關(guān)節骨折具體的治療方法是什么呢?
踝關(guān)節結構復雜,暴力作用的機理及骨折類(lèi)型也較多樣,按一般的原則,先手法復位,失敗后則采用切開(kāi)復位的方式治療,如果不對損傷機理、移位方向、踝關(guān)節穩定性等多種因素進(jìn)行仔細分析,則可能加重骨折移位,導致新的損傷,為今后的治療及功能恢復帶來(lái)困難。
治療的原則是在充分認識損傷特點(diǎn)的基礎上,以恢復跺關(guān)節的結構及穩定性為原則,靈活選擇治療方案。無(wú)移位的和無(wú)烴排下關(guān)節分離的單純內踝或外踝骨折,在踝關(guān)節內翻(內踝骨折時(shí))或外翻(外踝骨折時(shí))位石膏固定6—8周,固定期可進(jìn)行功能鍛煉。有移位的內踝或外踝單純骨折,出于骨折塊移位導致附著(zhù)的
韌帶松弛,手法復位難以成功,即使復位成功也難以能維持韌帶張力,應切開(kāi)復位,松質(zhì)骨螺釘內固定或可吸收螺釘固定。
腸排下關(guān)節分離常在內、外跟損傷時(shí)出現,應首先手術(shù)修復內、外側副韌帶,復位、固定名析,才能使胚胎下關(guān)爺穩定。為防止術(shù)后不穩定,在進(jìn)行韌帶修復、固定骨折的同時(shí),用螺釘固定胳膊下關(guān)節,石膏固定6—8周。
ⅠI型骨折為雙踝骨折,為恢復韌帶的張力,一般均應行切開(kāi)復位,松質(zhì)骨螺釘或由高分子材料制成的可吸收螺釘內固定8—12周。
Ⅱ型骨折為三踝骨折,內踝骨折采用松質(zhì)骨螺釘或可吸收螺釘內固定,外踝骨折常需采用鋼板固定。影響胚骨l/3—1/4關(guān)節面的后踝骨折也需用松質(zhì)骨螺釘或可吸收螺釘內固定。
Ⅲ型骨折除需對內踝行切開(kāi)復位、內固定外,外踝或腓骨骨折也應行鋼板螺釘內固定,固定排骨是保證咫脹下端穩定性的重要方法。