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打噴嚏也能“打出”肩關(guān)節脫位

2015-02-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:英國耳鼻喉科專(zhuān)家馬哈茂德·巴哈說(shuō),一個(gè)噴嚏的一般氣流速度,學(xué)術(shù)界最常見(jiàn)的說(shuō)法有兩種,每小時(shí)150公里和每小時(shí)100公里,他認為150公里的說(shuō)法更合理些。150公里/小時(shí),也就是41.7米/秒,幾乎接近臺風(fēng)“莫拉克”中心最大風(fēng)力42米/秒。

   肩關(guān)節脫位最常見(jiàn),約占全身關(guān)節脫位的50%,這與肩關(guān)節的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān),如肱骨頭大,關(guān)節盂淺而小,關(guān)節囊松弛,其前下方組織薄弱,關(guān)節活動(dòng)范圍大,遭受外力的機會(huì )多等。肩關(guān)節脫位多發(fā)生在青壯年、男性較多。肩關(guān)節是全身大關(guān)節中運動(dòng)范圍最廣而結構又最不穩定的一個(gè)關(guān)節,外傷時(shí)很容易引起脫位,在全身關(guān)節脫位的發(fā)生率中,肩關(guān)節居第二位,它可分為前脫位與后脫位兩種,常見(jiàn)的是前脫位。

 
  事件:一個(gè)噴嚏致肩關(guān)節脫位
 
 
  英國耳鼻喉科專(zhuān)家馬哈茂德·巴哈說(shuō),一個(gè)噴嚏的一般氣流速度,學(xué)術(shù)界最常見(jiàn)的說(shuō)法有兩種,每小時(shí)150公里和每小時(shí)100公里,他認為150公里的說(shuō)法更合理些。150公里/小時(shí),也就是41.7米/秒,幾乎接近臺風(fēng)“莫拉克”中心最大風(fēng)力42米/秒。
 
  有文章調侃說(shuō):這股強大的力量如果沒(méi)有宣泄渠道的話(huà),便會(huì )直接向上沖去,導致頸部或顱腔內的血管發(fā)生爆裂,這很容易引起死亡。 如果你不想自己的鼻腔承受這么大壓力,就別看太陽(yáng),據統計,有18%~35%的人在突然見(jiàn)到強光時(shí)會(huì )打噴嚏。打噴嚏是一種無(wú)意識反應,因此一個(gè)噴嚏一旦開(kāi)始了,就絕不可能半途打住。
 
  鄧先生家住市區新城,今年31歲,人長(cháng)得比較胖。昨天中午11時(shí)左右,鄧先生坐在臥室里的一張小木凳上,雙手放在床上。他說(shuō),當時(shí)他在想著(zhù)生意上的事情,有點(diǎn)入神。一個(gè)很響的噴嚏過(guò)后,鄧先生感覺(jué)天昏地暗,眼淚、鼻涕都出來(lái)了,隨后發(fā)現左側肩關(guān)節疼痛,左手抬不起來(lái)。聽(tīng)到鄧先生發(fā)出的疼痛叫聲,正在衛生間里洗刷的其妻黃女士馬上跑到臥室,查看情況。
 
  “左側肩關(guān)節可能脫位了!”任憑黃女士如何用力,都無(wú)法將鄧先生肩關(guān)節復位。于是,鄧先生趕到附近的溫州市中西醫結合醫院治療。經(jīng)過(guò)拍片和詢(xún)問(wèn),醫院的骨科醫生確認鄧先生的左側肩關(guān)節脫位。為了讓鄧先生的肩關(guān)節復位,醫生叫來(lái)了兩名壯漢幫忙,經(jīng)過(guò)20多分鐘的努力,終于將鄧先生的肩關(guān)節復位。
 
  治療肩關(guān)節脫位的幾種手法
 
  1、仰臥位拔伸足蹬整復肩關(guān)節脫位:(1)患者仰臥位,以右肩為例,術(shù)者立于病者患肢側,雙手握住患肢腕部,右膝伸直用足蹬于患者腋下,順勢用力牽引患肢,持續1~3分鐘,先外展、外旋,后內收、內旋,傷處有滑動(dòng)感,即表明復位成功。(2)患者仰臥,以左肩脫位為例,助手位于患者左膝側,用左足后跟蹬著(zhù)患者的左腋下,用繃帶一端縛患者左手腕上,另一端系于助手的腰部,助手扶平病人肘,身體向前傾,然后徐徐拔伸患上肢,術(shù)者用拇指按肩,以四指端托肱骨頭使之入臼。
 
  2、側臥位拔伸足蹬整復肩關(guān)節脫位:患者側臥,用凳子一條靠緊患者背固定,助手彎腰坐于椅子上,用繃帶縛住病者的前臂,而另一端系于助手的肩上,用足蹬患者腋下,同時(shí)挺腰帶動(dòng)病者前臂,徐徐用力牽引患肢,術(shù)者用手按捺脫出的肱骨頭使之歸臼。
 
  3、仰臥位牽引過(guò)頂足踏整復肩關(guān)節前脫位:在復位前肌注地西泮或哌替啶。患者平臥位,在適度牽引下將患肢由胸前牽引到外展位,再至過(guò)頂位,牽引過(guò)程中盡量使患肢外旋位。然后,術(shù)者用另一側足弓抵住患者脫位的肩峰處,患肢外旋位拔伸,可以感覺(jué)到肱骨頭入臼的滑動(dòng)感,在適度牽引下將患肢再由過(guò)頂位牽引到胸前。撕脫性骨折大多也能同樣復位。
 
 
  4、拔伸足蹬法結合牽抖手法治療肩關(guān)節前脫位:患者平躺于治療床一側,患側腋窩墊毛巾保護,術(shù)者立于患側,雙手握住患肢手腕,術(shù)者同側足抵于患者腋窩,先在外展外旋位持續緩緩用力牽引,視患者粗壯程度持續約3~10分鐘,維持牽引下再緩緩內收內旋,以術(shù)者足跟為支點(diǎn),把肱骨頭頂入肩關(guān)節。對整復未成功者,結合牽抖手法,維持牽引下?tīng)慷痘贾珨荡危蛊鋸臀弧?/div>
 
  5、足蹬皮帶牽引整復肩關(guān)節脫位:以右肩關(guān)節脫位為例,患者端坐凳上,身后有人扶持,以保持穩定。術(shù)者面對患者,將準備好約2米長(cháng)的皮帶對疊、打結。將打好結的皮帶一頭牽扎于患肢腕部,使患臂處旋位,另一端套術(shù)者的右足上,術(shù)者雙手拇指置于患肩峰處,兩手余4指扣在脫位的肱骨頭上,右足緩緩向身后伸開(kāi)牽引患肢,力量逐漸加大;同時(shí)兩手拇指向下按壓肩峰,余4指向上外提托肱骨頭,即可聽(tīng)到肱骨頭入臼的聲音。
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