開(kāi)學(xué)前幾天，來(lái)看多動(dòng)癥的孩子最多，開(kāi)了學(xué)，門(mén)診基本都是看抽動(dòng)癥的孩子了。”昨天，在省中醫院兒科主任醫師陳玉燕的門(mén)診，很多來(lái)看病的孩子，其中有2/3是來(lái)看抽動(dòng)癥的。

　　反復眨眼以為得了結膜炎

　　“陳醫生，我孩子是不是得了‘精神病’啊？”日前，陳玉燕的專(zhuān)家號掛了60多號，臨近中午，一位帶著(zhù)哭腔的媽媽?zhuān)瑏?lái)找她加號，身邊跟著(zhù)一個(gè)小男孩。

　　媽媽抱著(zhù)孩子坐下來(lái)，陳醫師一眼就看出了不對勁，孩子的五官一直在動(dòng)。“四五歲開(kāi)始，我兒子眼睛總是眨呀眨的，他說(shuō)眼睛難受，我帶他去眼科看病。”媽媽說(shuō)，配了眼藥水滴滴，情況好轉了，但沒(méi)過(guò)多久，孩子又老方一帖。之后看了好多眼科專(zhuān)家，怎么也看不好。

　　“我上網(wǎng)一查，說(shuō)可能是抽動(dòng)癥，據說(shuō)大部分孩子會(huì )自愈，也就沒(méi)放在心上，但后來(lái)連嘴巴也開(kāi)始動(dòng)了。”媽媽說(shuō)，兒子變得越來(lái)越怪異，就像是個(gè)“精神病”患者，甚至出現了仰頭、大喊、拍桌子等很恐怖的行為。陳醫生檢查問(wèn)詢(xún)后，孩子被診斷為抽動(dòng)癥，需要兩三個(gè)月的藥物干預治療。

　　緊張焦慮易誘發(fā)抽動(dòng)癥

　　“兒童抽動(dòng)癥是一種慢性神經(jīng)精神障礙，2歲到青春期的男孩比較易得。”陳醫生說(shuō)，60%的抽動(dòng)癥患兒剛開(kāi)始會(huì )表現為頻繁眨眼，之后出現清嗓聲、聳肩、搖頭等癥狀。疾病初期，常被診斷為結膜炎、鼻炎、哮喘等，不少家長(cháng)會(huì )帶著(zhù)孩子輾轉眼科和五官科看病，怎么用藥都不見(jiàn)好。而且這種病有時(shí)會(huì )自行減輕，分辨起來(lái)更加困難。

　　“抽動(dòng)癥表現為不自主的、反復的、刻板的、快速的一個(gè)或多個(gè)部位肌肉，運動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)的綜合征。和小兒多動(dòng)癥是完全不同的疾病，多動(dòng)癥是有目的而非反復性的動(dòng)作，容易使注意力轉移。一般來(lái)說(shuō)，抽動(dòng)癥容易成為多動(dòng)癥。”前兩天，陳醫生收治了一個(gè)男孩。因為抽動(dòng)癥，男孩經(jīng)常不自主地咬舌頭自殘，舌頭上咬出了血窟窿也停不下來(lái)。

　　“抽動(dòng)癥發(fā)病原因并不明確。研究證實(shí)，遺傳因素與抽動(dòng)癥發(fā)生有關(guān)，但發(fā)病同時(shí)還受很多因素影響，如環(huán)境、情緒、軀體刺激、體質(zhì)、大腦多巴胺分泌等。”陳醫生說(shuō)，開(kāi)學(xué)后抽動(dòng)癥患兒多，是因為經(jīng)過(guò)一個(gè)暑假的放松，一下子投入到緊張的學(xué)習中，精神過(guò)度焦慮誘發(fā)。

　　“我有時(shí)一天看七八十號小病人，其中五六十個(gè)是抽動(dòng)癥。現在秋季容易感冒，孩子總是流鼻涕或咳嗽，也很容易誘發(fā)抽動(dòng)癥的發(fā)生。”

　　三種行為療法挺有效

　　陳醫生說(shuō)，抽動(dòng)癥沒(méi)法早預防，唯有早發(fā)現。“有很多患兒受過(guò)驚嚇，家庭關(guān)系不和諧，養育習慣不好，如干涉限制孩子行為，生活起居管得過(guò)細，過(guò)分嚴厲等都容易誘發(fā)抽動(dòng)癥。”

　　陳醫生的門(mén)診，主要看兒科抽動(dòng)癥，但偶爾也會(huì )有成年患者來(lái)找他。這些人往往小時(shí)候沒(méi)有治療，長(cháng)大后影響到正常的社交、婚戀。其實(shí)孩子患了抽動(dòng)癥，有很多方法可以治療，除了藥物以外，家長(cháng)還可以采用行為心理療法。

　　“抽動(dòng)癥患兒多內向敏感，一緊張就犯病，平時(shí)家長(cháng)要鼓勵孩子多參加興趣活動(dòng)，多和別人交流。抽動(dòng)發(fā)作時(shí)，家長(cháng)不要過(guò)分關(guān)注，總盯著(zhù)孩子看或是提醒孩子，因為越責怪孩子越緊張，不自主動(dòng)作就會(huì )越頻繁。”

　　陳醫生說(shuō)，有三種行為療法挺有效。一是消極練習法，要求孩子在指定時(shí)間內，有意識地重復做某一種抽動(dòng)動(dòng)作，隨著(zhù)時(shí)間進(jìn)展，孩子會(huì )逐漸感到疲勞，減少抽動(dòng)頻率。二是厭惡療法，家里裝面大鏡子，讓孩子面對鏡子做抽動(dòng)動(dòng)作，孩子覺(jué)得不好看，自然就會(huì )慢慢不做。三是行為反向訓練，教孩子應用一種與抽動(dòng)動(dòng)作相反或不一致的行為，來(lái)對抗反應，如一些愛(ài)發(fā)聲的孩子，可以讓他們緊閉嘴巴，通過(guò)鼻子進(jìn)行慢節奏深呼吸來(lái)阻止發(fā)音。

　　在這里也要提醒各位家長(cháng)，當孩子出現不停眨眼的狀況時(shí)，應該給予重視。當不停眨眼的癥狀并沒(méi)有緩解的時(shí)候，就應該詢(xún)問(wèn)孩子最近接觸過(guò)什么東西，同時(shí)也要積極就醫，以免耽誤病情。日常也要教育孩子不要經(jīng)常揉眼睛，注意衛生。