缺鐵性貧血是小兒較常見(jiàn)的疾病之一,鐵劑是治療此病的特效藥物,一般常采用口服。但家長(cháng)在給孩子服用鐵劑時(shí),往往存在一些問(wèn)題。藥店藥師在遇到前來(lái)購買(mǎi)鐵劑,為小兒治療缺鐵性貧血的顧客時(shí),應該加以提醒。
過(guò)量服用。鐵劑如果用量較大,可刺激胃腸黏膜,引起腹痛、腹瀉等癥狀,嚴重者可發(fā)生昏迷,甚至死亡。此外,鐵劑的藥片、藥丸外面包有糖衣,因此切勿讓小孩將硫酸亞鐵糖衣片當作糖果誤食,以免造成鐵劑急性中毒。
服藥時(shí)間或用法不當。口服鐵劑最常見(jiàn)的副作用是消化道反應,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、上腹部不適等,飯前服用常使孩子難以耐受,因此服用鐵劑宜在兩餐之間或飯后,這樣可以減輕鐵劑對胃腸道的刺激。對少數消化道反應比較強烈的小兒,可選用刺激性小的葡萄糖酸亞鐵,或從小劑量開(kāi)始,如先用常規劑量的1/2或1/3,待消化道反應消失后,再逐漸增加到全量。
牛奶含磷高,可影響鐵的吸收;茶和咖啡中的鞣酸可使鐵的吸收減少75%;碳酸飲料如各種汽水等可中和胃酸,降低胃內酸度,不利于鐵的吸收,因此不宜與鐵劑同時(shí)服用。
不注意飲食。高脂肪食物能抑制胃酸分泌,不利于鐵的吸收,不宜多吃;有鞣酸的食物如菠菜、柿子等,能與鐵結合形成難溶的鐵鹽,從而妨礙鐵的吸收;堿性食物如黃瓜、胡蘿卜、蘇打餅干等,可中和胃酸,降低胃內酸度,不利于鐵的吸收;乳制品、豆乳制品、花生仁、核桃仁、海帶、芝麻醬、動(dòng)物肝臟、蛋等食物中含鈣、磷較多,因鈣、磷可與鐵形成不溶性復合物,也可影響鐵的吸收,所以,進(jìn)食這些食物時(shí)最好與服鐵劑的時(shí)間間隔1~2小時(shí)。
不注意聯(lián)合用藥的宜忌。碳酸氫鈉、氫氧化鋁等堿性藥物可中和胃酸降低胃內酸度,不利于鐵的吸收,不宜與鐵劑同時(shí)服用。而維生素C是還原劑,可使三價(jià)鐵還原成易吸收的二價(jià)鐵,還會(huì )與鐵絡(luò )合成不穩定的抗壞血酸亞鐵,并能使鐵從其他結合物中釋放出來(lái),從而有利于人體對鐵的吸收。維生素C本身也有促進(jìn)造血的功能;維生素A有改善機體對鐵的吸收和轉運等功能;維生素B6可提高骨髓對鐵的利用;維生素B2可促進(jìn)鐵從腸道的吸收,上述藥物可適當補充。
忽視病因的治療。導致貧血的原因有很多,并不是所有類(lèi)型的貧血補鐵后都會(huì )有療效。通常口服鐵劑2~3天后,血液中網(wǎng)織紅細胞數即開(kāi)始上升,5~7天達到最高峰,2~3周后逐漸下降至正常,為鐵劑治療有效的指標。血紅蛋白一般在治療1~2周后逐漸回升,通常于治療后3~4周達到正常。如果口服鐵劑3周內無(wú)良好反應(血紅蛋白上升不足20克/升),應去醫院查找原因。
療程不足、忽視禁忌證。在貧血得到糾正后(紅細胞和血紅蛋白達到正常水平),仍需繼續服用鐵劑6~8周,以保證體內有足夠的鐵貯存,防止貧血復發(fā)。此外,患有某些疾病的孩子是不宜補鐵的,如有消化不良或嚴重細菌感染的孩子,應在感染控制后再給予鐵劑治療。
(實(shí)習編輯:劉榕楨)
缺鐵性貧血。
健客價(jià): ¥29用于滿(mǎn)足婦女懷孕時(shí)及產(chǎn)后對維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求。 預防孕期由于缺鐵和缺乏葉酸引起的貧血。
健客價(jià): ¥78用于滿(mǎn)足婦女懷孕時(shí)及產(chǎn)后對維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求。 預防孕期由于缺鐵和缺乏葉酸引起的貧血。
健客價(jià): ¥260用于滿(mǎn)足婦女懷孕時(shí)及產(chǎn)后對維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求。 預防孕期由于缺鐵和缺乏葉酸引起的貧血。
健客價(jià): ¥492用于妊娠期和哺乳期婦女對維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求;并預防妊娠期因缺鐵和葉酸所致的貧血。
健客價(jià): ¥240益氣生津,健脾消食。適用于小兒氣陰兩虛的厭食,泄瀉及缺鐵性貧血。
健客價(jià): ¥29用于明確原因的慢性失血、營(yíng)養不良、妊辰、兒童發(fā)育期等引起的缺鐵性貧血。
健客價(jià): ¥37用于明確原因的慢性失血、營(yíng)養不良、妊娠、兒童發(fā)育期等引起的缺鐵性貧血。
健客價(jià): ¥51健脾和胃,養血安神。用于小兒脾胃虛弱及心脾兩虛型缺鐵性貧血;成人氣血兩虛型缺鐵性貧血。癥見(jiàn)面色萎黃或無(wú)華,食少納呆,腹脹脘悶,大便不調,煩躁多汗,倦怠乏力,舌胖色淡,苔薄白,脈細弱等。
健客價(jià): ¥28.5益氣生血,滋補肝腎,填髓壯骨。用于氣血不足,肝腎虧虛,面色萎黃,筋骨萎軟;缺鐵性貧血、小兒佝僂病,婦女妊娠缺鈣,骨質(zhì)疏松見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥166益氣生血,滋補肝腎,填髓壯骨。用于氣血不足,肝腎虧虛,面色萎黃,筋骨萎軟;缺鐵性貧血、小兒佝僂病,婦女妊娠缺鈣,骨質(zhì)疏松見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥1160益氣生血,滋補肝腎,填髓壯骨。用于氣血不足,肝腎虧虛,面色萎黃,筋骨萎軟;缺鐵性貧血、小兒佝僂病,婦女妊娠缺鈣,骨質(zhì)疏松見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥680益氣生血,滋補肝腎,填髓壯骨。用于氣血不足,肝腎虧虛,面色萎黃,筋骨萎軟;缺鐵性貧血、小兒佝僂病,婦女妊娠缺鈣,骨質(zhì)疏松見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3401.育齡期、孕期、哺乳期婦女、平時(shí)月期量多、手腳冰冷者 補血補鐵,預防貧血 2.孕、孕期,研窮表時(shí),準媽媽在備孕期間就開(kāi)始服用0.4毫克葉酸,能有效降低畸胎的發(fā)生率 預防胎兒畸形 3.女性的特殊生理周期致使大部分的女性缺少血鐵,出現面黃、面色暗淡及長(cháng)斑的情況,葉酸+鐵能從促進(jìn)造血功能和補充造血原料兩方面改善女性氣血兩虛,紅潤氣色 紅潤氣色,補血養顏
健客價(jià): ¥320益氣補血。用于輕、中度缺鐵性貧血屬氣血兩虛證者,證見(jiàn):面部、肌膚萎黃或蒼白,神疲乏力,眩暈耳鳴,心悸氣短,舌淡或胖,脈弱等。
健客價(jià): ¥24本品用于治療缺鐵性貧血。
健客價(jià): ¥13.5絕對和相對缺鐵性貧血的治療,由于鐵攝入量不足或吸收障礙、急性或慢性失血以及各種年齡患者的感染所引起的隱性或顯性缺鐵性貧血的治療,妊娠與哺乳期貧血的治療。
健客價(jià): ¥108適用于各種缺鐵性貧血。
健客價(jià): ¥28用于由于鐵的攝入量不足或吸收障礙、急性或慢性失血以及感染所引起的隱性或顯性缺鐵性貧血,妊娠及哺乳期貧血等絕對和相對缺鐵性貧血。
健客價(jià): ¥115用于治療單純性缺鐵性貧血。
健客價(jià): ¥36用于明確原因的缺鐵性貧血。
健客價(jià): ¥16消食化滯,健脾和胃。適用于乳、食停滯,厭食及缺鐵、缺鋅等癥。
健客價(jià): ¥13用于缺鐵性貧血的預防和治療。
健客價(jià): ¥28健脾生血,補腎填精。用于脾腎兩虛,精血不足所致的面色無(wú)華、眩暈氣短、體倦乏力、腰膝酸軟;缺鐵性貧血、慢性再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27.9