往下看之前，一定要仔細、認真地問(wèn)自己兩個(gè)問(wèn)題：

孩子感冒咳嗽，你會(huì )主（bei）動(dòng)（po）喂藥嗎？

藥那么多，你會(huì )“不知咋選”嗎？

這2個(gè)問(wèn)題，只要有1個(gè)問(wèn)題的答案為“否”，或覺(jué)得莫名其妙，就不要往下看了。

——你就不好奇？——

非常感謝你拉到這里。

從你的堅持中，燕小六感受到一件事：孩子感冒咳嗽，要不要吃藥、吃什么藥、吃多久藥，是你的煩心事。

《孩子又感冒咳嗽了？恭喜你！》（點(diǎn)擊藍字可閱讀該文章）一文發(fā)布后，很多人留言，或投來(lái)小窗：我自己不想給孩子用藥，但家人不同意！

更多人在問(wèn)：感冒“吃藥7天好，不吃藥一星期好”，對孩子也適用？藥店里那么多感冒藥，是擺出來(lái)?yè)伍T(mén)面的嗎？

“只要不是流感，真的不需要用藥。”上海新華醫院小兒感染科徐姍姍醫生說(shuō)。

太長(cháng)不看版

新華醫院小兒感染科團隊結合美國《兒童普通感冒：管理和預防》（2017年6月27日最后更新），介紹：

吃藥，只是讓孩子在感冒期間舒服些，而已。

＜12歲，感冒咳嗽盡量別用藥。

非要用，一定務(wù)必MUST選單一成分。

＞1歲的孩子，喝溫暖的蜂蜜水、雞湯，有“奇效”。

精神狀況是評判感冒輕重的最重要指標，而不是鼻涕多少。

咳嗽2周以上，要就醫、排除其他疾病。

特別提醒：感冒有普通感冒和流行性感冒兩種。本文所述“感冒”皆指普通感冒。

1感冒就是“不治之癥”

“想知道感冒要不要吃藥，首先得弄明白：有沒(méi)有藥。”徐姍姍說(shuō)。

普通感冒源于呼吸道感染。主要病原體是鼻病毒。

壞消息是：迄今為止，醫學(xué)界還未研制出抗鼻病毒的特效藥物。

希望吃顆藥，感冒去無(wú)蹤，健康更出眾——目前就是個(gè)夢(mèng)。此道理對大人孩子都適用。

2 12歲以下，盡量別用藥

孩子感冒了。醫學(xué)界主流觀(guān)點(diǎn)是：休息+對癥治療+預防繼發(fā)性感染。

所謂對癥治療，就是用藥，旨在緩解發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽等不舒服。基于這些癥狀，市面上有不少處方藥或非處方藥（OTC藥物）。有單一成分，也有含多種成分的復方制劑。

對此，《兒童普通感冒：管理和預防》明確列有原則性用藥建議。

第一：沒(méi)有辦法證明，相比安慰劑，兒童使用OTC藥物能縮短病程（=好得快）。用了，可能產(chǎn)生嚴重副作用。

第二：不推薦給＜12歲普通感冒患兒用OTC藥物。

第三：非要給6歲+兒童用藥，最好針對最令人煩惱的癥狀，選單一成分的藥。

“反對聲”還有：

美國食品藥品監督管理局咨詢(xún)委員會(huì )：反對在＜6歲的兒童中，使用OTC咳嗽和感冒藥物。

美國兒科學(xué)會(huì )：反對在＜4歲的兒童中，使用OTC咳嗽和感冒藥物；對＜6歲的兒童，這些藥物還沒(méi)有確證療效，且具有潛在毒性。

原因有二。1.已發(fā)現，在＜2歲的兒童中，OTC咳嗽和感冒藥，與致命性的藥物過(guò)量有關(guān)。2.OTC藥物的代謝、清除及藥效，可能隨年齡不同而發(fā)生變化。在幼兒中，這些藥可能“更毒”。

3感冒藥里都有什么？

《兒童普通感冒：管理和預防》認為：除上述成分，鋅、松果菊或維生素C等，沒(méi)法證明有利于治療兒童普通感冒。

*備注：為避免紛爭，此處僅用成分名，請按表索驥。

結合用藥“選成分單一的那種”，你說(shuō)說(shuō)：哪些藥能給孩子用？

看到這里，或許你會(huì )挑刺：既然大原則不推薦用藥，企業(yè)干嘛生產(chǎn)？藥店干嘛銷(xiāo)售？

因為家長(cháng)焦慮，看不得孩子難受。因為這些藥的特定成分，能讓孩子舒服些。

但，用藥僅暫時(shí)緩解癥狀，不縮短實(shí)際病程！不縮短病程！不縮短病程！

4 7個(gè)“不推薦用藥”

“你怎么理解：有一種喂藥，叫爺爺奶奶外公外婆要喂。”有人說(shuō)。

生兒育女過(guò)程中，父母有太多的操心、無(wú)奈和妥協(xié)。

但有些事，還是該咬咬牙，冒長(cháng)輩之大不韙。比如，吃藥。

《兒童普通感冒：管理和預防》為大家提供了據理力爭的“炮彈”。“TA明確，有7類(lèi)藥屬不推薦。”徐姍姍說(shuō)。

1抗生素

不推薦指數：★★★★★

對普通感冒，沒(méi)用；對預防繼發(fā)細菌感染，沒(méi)用。反而會(huì )導致顯著(zhù)副作用，增加耐藥性。

僅在明確診斷繼發(fā)性細菌感染（包括細菌性中耳炎、鼻竇炎、肺炎）時(shí)，才應在醫生指導下使用。

2抗病毒藥物

不推薦指數：★★★★★

目前沒(méi)有針對鼻病毒的抗病毒療法。

僅在診斷為流行性感冒時(shí)，才應在醫生指導下使用。

3鎮咳藥

不推薦指數：★★★★☆

咳嗽是應對氣道刺激的一種生理性反應。抑制咳嗽可能導致分泌物滯留+造成有害的氣道梗阻。

不管是處方、還是OTC鎮咳藥，在治療普通感冒引起的兒童咳嗽方面，均無(wú)確證療效。

特別提醒：如果咳嗽伴有氣急、口唇青紫、精神差，不管啥情況，都要盡快就醫。若孩子持續咳嗽超過(guò)兩周，無(wú)好轉或加重，應該考慮其他問(wèn)題，如哮喘、百日咳、囊性纖維化等。此時(shí)應就醫，在醫生指導下用藥。

4減充血劑

不推薦指數：★★★★☆

可能導致心動(dòng)過(guò)速、舒張壓升高以及心悸。停用后，可能導致鼻充血反彈。沒(méi)有研究證明，這類(lèi)藥在＜12歲的兒童中，有效。

不推薦＜6歲的兒童使用。6-12歲的兒童，慎。12歲+者，遵醫囑使用。

5抗組胺劑

不推薦指數：★★★★☆

不良反應包括鎮靜作用、反常興奮性、呼吸抑制和幻覺(jué)。

隨機對照試驗發(fā)現，不管是單獨用、還是與減充血劑聯(lián)合用，對減輕兒童感冒癥狀無(wú)效。

不推薦＜6歲的兒童使用。6-12歲的兒童，慎。

6支氣管擴張藥

不推薦指數：★★★★☆

對非喘息性的急性咳嗽，無(wú)效。但患有感冒的哮喘兒童，要遵醫生指導用此類(lèi)藥。

7芳香氣化物

不推薦指數：★★★☆☆

不推薦局部揉擦芳香氣化物（包括薄荷腦、樟腦、桉油等），治療鼻充血。

5還能用啥？

徐姍姍介紹，感冒癥狀嚴重影響兒童或家庭成員的生活，睡不好、吃不下、渾身疼，可在醫生指導下，采用這些方法。

第一，解熱鎮痛類(lèi)

1.對乙酰氨基酚：適用于＞3個(gè)月的兒童，建議在感冒開(kāi)始幾日，因發(fā)熱（體溫＞38.5℃）引起不適時(shí)使用。

2.布洛芬：適用于＞6個(gè)月的兒童。適用情況如上。

第二，減少鼻充血和流涕

＜12歲的兒童，可以用鼻吸引、鹽水滴鼻劑或鼻噴霧、冷霧加濕器等，安全又便宜。

第三，蜂蜜

適用于1歲+的孩子。

有一項隨機試驗。270個(gè)患普通感冒且夜間咳嗽的孩子（1-5歲），在睡前喝了杯蜂蜜水（10g蜂蜜+適量溫水）。第二天，其咳嗽頻率、嚴重程以及煩惱程度（估計這是測量父母的），均有不同程度改善。

有人質(zhì)疑這個(gè)分析數據太少、方法不對，不能太當真。但由于蜂蜜相對安全和廉價(jià)，世界衛生組織和美國兒科學(xué)會(huì )都建議：1歲+孩子急性咳嗽，可以喝點(diǎn)溫熱的蜂蜜水。

兩大權威還推薦了劑量：每次一勺，約2.5ml-5ml；一天1-2次。

《兒童普通感冒：管理和預防》還指出，若家里沒(méi)蜂蜜，喝點(diǎn)熱雞湯，也是好的。

最后，來(lái)看一個(gè)感嘆：各大醫院應對兒童感冒發(fā)燒，好像都是開(kāi)中成藥