臨床表現和實(shí)驗室檢查

2018-04-08 來(lái)源：醫信婦兒頻道標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：體溫可達39-40℃，可有畏寒、寒戰，多伴全身肌肉關(guān)節酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結膜充血。

潛伏期一般為1-7天，多為2-4天。

（一）臨床表現

主要表現為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達39-40℃，可有畏寒、寒戰，多伴全身肌肉關(guān)節酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結膜充血。

部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn)，常見(jiàn)于感染乙型流感的兒童。

無(wú)并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病3-4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1-2周。

（二）并發(fā)癥

肺炎是流感最常見(jiàn)的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。

1.肺炎

流感并發(fā)的肺炎可分為原發(fā)性流感病毒性肺炎、繼發(fā)性細菌性肺炎或混合性肺炎。流感起病后2-4天病情進(jìn)一步加重，或在流感恢復期后病情反而加重，出現高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難，肺部濕性羅音及肺實(shí)變體征。外周血白細胞總數和中性粒細胞顯著(zhù)增多，以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等為主。

2.神經(jīng)系統損傷

包括腦炎、腦膜炎、急性壞死性腦病、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barresyndrome）等。

3.心臟損傷

心臟損傷不常見(jiàn)，主要有心肌炎、心包炎。可見(jiàn)肌酸激酶升高、心電圖異常，重癥病例可出現心力衰竭。此外，感染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心臟病相關(guān)住院和死亡的風(fēng)險明顯增加。

4.肌炎和橫紋肌溶解

主要癥狀有肌痛、肌無(wú)力、腎功能衰竭，血清肌酸激酶、肌紅蛋白升高、急性腎損傷等。

5.膿毒性休克

表現為高熱、休克及多臟器功能障礙等。

（三）實(shí)驗室檢查

1.外周血常規：白細胞總數一般不高或降低，重癥病例淋巴細胞計數明顯降低。

2.血生化：部分病例出現低鉀血癥，少數病例肌酸激酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。

3.病原學(xué)相關(guān)檢查：