戰“痘”,應如何護理患兒?
摘要:水痘雖然有不同的嚴重程度,但它常是自限性疾病,除非出現嚴重并發(fā)癥,一般在就診后絕大多數患兒都在家人照料下居家戰“痘”,因此,家庭護理顯得尤為重要。
水痘是一種傳染性極強的兒童期出疹性疾病,多見(jiàn)于1~6歲的小兒,常流行于冬春季節,主要經(jīng)過(guò)飛沫(
呼吸系統)傳播,另一種傳播方式是接觸傳播,即接觸了被水痘病毒污染的餐具、玩具、被褥等而被感染。
在1995年減毒水痘疫苗問(wèn)世之前,水痘是全世界兒童的常見(jiàn)
傳染病,即便是高度發(fā)達國家也不例外。水痘的潛伏期是10--21天,但通常患兒在感染后14--16天發(fā)病。由于在出疹前24--48小時(shí)直到
皰疹結痂(一般在出現皮疹3--7天后)都具有傳染性,所以要阻止病毒的傳播是有一定難度的。
水痘起病時(shí)可出現發(fā)熱、萎靡不振、食欲減退、輕微腹痛等現象,年長(cháng)兒的這些前驅癥狀更明顯,但少有高熱。經(jīng)過(guò)數小時(shí)至1天,皮膚上出現皮疹,也有的并不出現上述癥狀而直接出皮疹。皮疹先出現在頭部和軀干,逐漸蔓延到四肢。初期皮疹為有癢感的紅色小丘疹。繼而形成透明飽滿(mǎn)的水泡,經(jīng)1~2天后水泡渾濁并出現中央凹陷;3~4天泡疹干縮結癡,1~3周癡皮脫落。癡蓋很表淺,如果皮疹處沒(méi)有二次感染,一般不留疤痕。因皮疹是在發(fā)病后一批批陸續出現的,所以在病兒皮膚上可見(jiàn)到斑疹、丘疹、水皰疹、結痂同時(shí)存在,這是水痘疹的特點(diǎn)。水痘的皮疹呈向心性分布,皮損也可見(jiàn)于眼臉、眼結合膜、口咽部、
陰道等處,但累及角膜和嚴重的咽部疾患很少見(jiàn)。水痘的數目約為300處,在年長(cháng)兒,皮疹的批數和天數可更多和更長(cháng),數目也可能更多。
水痘雖然有不同的嚴重程度,但它常是自限性疾病,除非出現嚴重并發(fā)癥,一般在就診后絕大多數患兒都在家人照料下居家戰“痘”,因此,家庭護理顯得尤為重要。
家庭護理注意事項
一、患水痘的孩子一經(jīng)確診,立即在家隔離直至全部結痂。水痘雖然癥狀較輕,一般都能順利恢復,但它的傳染性很強,而且水痘在目前還未普遍施行自動(dòng)免疫,因此預防水痘主要靠隔離患兒,盡可能避免健康兒童與患水痘的孩子接觸。
二、飲食上多吃清淡、易消化的食物,可以吃一些高纖維素,新鮮的、綠色的蔬菜和水果,不要特別偏食。另外,孩子在出疹的時(shí)候會(huì )覺(jué)得不舒服,沒(méi)有食欲,這時(shí)也要注意飲食調理,有助于疾病恢復。充分休息,使身體抵抗力達到最佳的狀態(tài)。
有些家長(cháng)錯誤地認為水痘出的越多越好,因而一味地給孩子吃
發(fā)疹的食物或草藥,這樣做的結果是導致全身水痘密集,使病情加重。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片等。禁食發(fā)物,如香菜、酒釀、鯽魚(yú)、生姜、大蔥、羊肉、雄雞肉、海蝦、鰻魚(yú)、南瓜等。
三、不要讓患兒用手抓破痘疹,特別是注意不要抓破面部的痘疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔。可縫制一副毛邊向外的手套,戴在病兒手上。并發(fā)細菌感染的最早期表現是新出現的水泡基地變紅,或原來(lái)沒(méi)有發(fā)熱,在出皮疹后3—4天出現發(fā)熱,均提示出現細菌感染,應當及時(shí)就診。
四、患兒的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過(guò)緊的衣服或者蓋過(guò)厚的被子,而造成過(guò)熱引起疹子發(fā)癢。室溫和濕度保持適當水平,減少出汗,減少皮膚汗液分泌。
五、個(gè)別水痘患兒可合并發(fā)生肺炎、
腦炎。如發(fā)現病兒高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,應及時(shí)就診。