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有黃疸??jì)嚎漆t生教你:快速退黃疸的方法!

2018-03-01 來(lái)源:醫知袋鼠  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:怎樣判斷黃疸是否異常呢?如何護理能讓黃疸快速消退呢?本周《健健康康成長(cháng)記》,袋鼠麻麻特邀北京大學(xué)第一醫院新生兒科副主任醫師——茹喜芳,為大家講解:新生兒黃疸的護理常識!
“10個(gè)孩子9個(gè)黃”,足可見(jiàn)新生兒發(fā)生黃疸的普遍性。其實(shí)大多數的寶寶都屬于生理性的黃疸,家長(cháng)不用太擔心。但也不可大意,需要隨時(shí)觀(guān)測寶寶,因為一旦寶寶得的是病理性黃疸,那問(wèn)題就嚴重了,甚至會(huì )對腦部造成永久性傷害。因此,每位新生兒的父母都應該掌握一些黃疸相關(guān)知識,以守護寶寶的健康。
 
那么,怎樣判斷黃疸是否異常呢?如何護理能讓黃疸快速消退呢?本周《健健康康成長(cháng)記》,袋鼠麻麻特邀北京大學(xué)第一醫院新生兒科副主任醫師——茹喜芳,為大家講解:新生兒黃疸的護理常識!
 
新生兒如何退黃疸?
 
 
寶寶都會(huì )得黃疸嗎?
 
新生兒正常黃疸值是多少?
 
茹喜芳醫生表示,正常足月兒幾乎都會(huì )出現黃疸。一般在出生后2~3天開(kāi)始出現,通常在出生后5~7天黃疸會(huì )達到峰值,然后逐漸消退。正常情況下,足月兒出生后不超過(guò)2周,黃疸就消退了。
 
很多家長(cháng)關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題是:新生兒黃疸值多少算正常呢?
 
其實(shí),新生兒的黃疸正常值并不是一個(gè)固定的數值!在寶寶出生后不同的天數里,它的數值是不一樣的;而對應不同的新生兒,它的正常數值也是不同的,按照胎齡和出生時(shí)的身體狀況,將新生兒分為3類(lèi):
 
(1)低危新生兒:胎齡在38周以上,一般情況好的寶寶。
 
(2)中危新生兒:胎齡在35~37周之間,一般情況好的寶寶;或胎齡在38周以上,合并有下面注釋的這些高危因素的寶寶。
 
(3)高危新生兒:胎齡在35~37周之間,還合并有高危因素的寶寶。
 
那么,新生兒黃疸正常值是怎樣的呢?大家來(lái)看一下2004年美國兒科學(xué)會(huì )推薦的光療參考標準:
 
這個(gè)曲線(xiàn)圖縱坐標左右分別有兩個(gè)數值,其實(shí)都是指血清總膽紅素,只不過(guò)是單位不同,左側是mg/dL,右側是μmol/L,這是兩種表示的方式,兩者的關(guān)系是:mg/dL*17.1=μmol/L。
 
橫坐標則是寶寶生后的日齡,就是他生后第幾天。
 
低危、中危、高危的寶寶,分別對應曲線(xiàn)圖中不同的三條曲線(xiàn),對應的縱坐標值,即血清總膽紅素的數值。若寶寶實(shí)際的血清總膽紅素數值,低于曲線(xiàn)對應的縱坐標值,寶寶的黃疸值就是正常的。比如在出生后第5天,寶寶的血清總膽紅素的數值為15mg/dL,對于低危和中危新生兒來(lái)說(shuō),這個(gè)黃疸數值是正常的,但對于高危的新生兒來(lái)說(shuō),卻超過(guò)了曲線(xiàn)圖上對應的數值,屬于異常,就需要進(jìn)行光療治療了。
 
這個(gè)曲線(xiàn)中主要強調的是7日以?xún)鹊膶殞殻?天之后基本上就過(guò)的黃疸高峰期了,寶寶的黃疸是逐漸下降的趨勢。
 
如何判斷寶寶黃疸是否異常?
 
如果寶寶存在以下情況:
 
1.出生后24小時(shí)內,就出現了黃疸
 
2.黃疸數值超過(guò)美國兒科學(xué)會(huì )推薦的光療參考標準
 
3.黃疸每天的上升速度超過(guò)了85μmol/L
 
4.足月出生的寶寶黃疸超過(guò)2周還未消退
 
出現了任何一種情況,家長(cháng)都要引起重視,應找醫生來(lái)判斷原因,并給予針對性的治療。
 
另外,因為人體內的膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素,如果家長(cháng)發(fā)現孩子黃疸比較明顯,經(jīng)測定直接膽紅素明顯升高,其所占比例超過(guò)2mg/dL的情況下,也表明寶寶出現了需要進(jìn)行干預的病理性黃疸。
 
當然,在家中很難對黃疸的數值進(jìn)行測定,不過(guò),在家里我們容易監測到的是寶寶在黃的同時(shí),是否伴有其他癥狀,如果寶寶有精神差,吃奶差,發(fā)燒,甚至是驚厥等表現,我們務(wù)必要緊急帶寶寶到醫院就診,以判斷寶寶是否有高膽紅素引起的腦病。
 
尤其要聲明的一點(diǎn)是,家長(cháng)千萬(wàn)不能盲目認為“既然所有孩子都有黃疸,那就沒(méi)必要管,不需要干預”,病理性黃疸導致的損傷很大程度上是不可逆的。
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