母乳性黃疸的發(fā)生率為1-2%,甚至更高。為什么有些寶寶用母乳喂養后會(huì )出現黃疸呢?醫生研究發(fā)現,其中的主要原因可能是與新生兒小腸對膽紅素的吸收有關(guān)。專(zhuān)家認為,母乳性黃疸是由于母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶,活性特別高,使膽紅素在寶寶的小腸中被重復吸收,于是,寶寶便出現了黃疸并持續不退。
母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類(lèi)型。早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現時(shí)間及達到高峰值的時(shí)間相似,即在出生后的2-3天出現,并于第4-6天最明顯,然后在兩周內消退。然而,從臨床實(shí)踐來(lái)看,母乳性黃疸的最高值要超過(guò)生理性黃疸。遲發(fā)型者出現的時(shí)間較晚,常緊接生理性黃疸之后發(fā)生,也可能在生理性黃疸減輕后加重,也就是說(shuō)母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現。
無(wú)論是早發(fā)型或遲發(fā)型母乳性黃疸,一旦停喂母乳3-5天后,黃疸就減退;若再開(kāi)始母乳喂養,黃疸又會(huì )重新出現。母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續時(shí)間長(cháng),有的可長(cháng)達1-2個(gè)月,但通過(guò)化驗可與肝炎區別開(kāi)。
出現母乳性黃疸后是否應停止喂養母乳呢?一般來(lái)說(shuō)不必,母乳性黃疸預后良好,通常不會(huì )出現較重癥狀,也不需要特殊的藥物治療。如果經(jīng)化驗確診為母乳性黃疸,就不必緊張地帶著(zhù)寶寶多次去醫院求治,以免交叉感染。
母乳性黃疸不需要吃藥。輕時(shí)可以繼續吃母乳,重時(shí)應該停用母乳,改用其他配方奶。母乳是寶寶最理想的營(yíng)養品,為使寶寶得到必需的營(yíng)養,可采取多次少量的母乳喂養的方法。暫停期間,可以用吸奶器將母乳吸出,以保證乳汁持續分泌,等寶寶黃疸減輕或消退后,再繼續母乳喂養。此后,即使有輕度黃疸,也不必再停母乳。
一般來(lái)說(shuō),隨著(zhù)月齡的增長(cháng),黃疸可逐漸消退,對寶寶生長(cháng)發(fā)育并無(wú)多大影響,不必過(guò)于擔心。如果停用母乳后黃疸沒(méi)減輕,或反而加重,應該再去醫院做進(jìn)一步檢查。