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新生兒黃疸的原因是什么?怎樣判斷孩子是否出現黃疸?

2017-11-13 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:皮膚和鞏膜出現黃染,醫學(xué)上稱(chēng)為黃疸。黃疸是新生兒常見(jiàn)的臨床表現之一。新生兒黃疸既可能是一種正常現象,也有可能是某種疾病的嚴重表現,而且嚴重的黃疸可以引起腦部的傷害。

   新生兒黃疸很常見(jiàn),很多家長(cháng)也都對新生兒黃疸不陌生,但是↓

 
  新生兒黃疸產(chǎn)生的原因是什么?
 
  怎樣判斷孩子是否出現黃疸呢?
 
  父母應該怎么應對?
 
  在家里如何初步觀(guān)察、判斷新生兒黃疸?
 
  ……
 
  皮膚和鞏膜出現黃染,醫學(xué)上稱(chēng)為黃疸。黃疸是新生兒常見(jiàn)的臨床表現之一。新生兒黃疸既可能是一種正常現象,也有可能是某種疾病的嚴重表現,而且嚴重的黃疸可以引起腦部的傷害。
 
  說(shuō)它是一種正常現象,是因為胎兒在宮內的低氧環(huán)境中,為了滿(mǎn)足胎兒對氧的需求,會(huì )產(chǎn)生大量的紅細胞。出生后,寶寶建立了肺呼吸,血氧濃度迅速升高,新生兒不再需要那么多的紅細胞,因此大量的紅細胞被破壞,膽紅素產(chǎn)生過(guò)多。另外,新生兒紅細胞的壽命短,為70~90天,而成人為120天。
 
  再加上新生兒的肝臟功能發(fā)育不成熟,不能及時(shí)處理和排泄由于大量紅細胞破壞而生成的膽紅素,血液中膽紅素濃度增高,因此造成新生兒在出生后2~14天內出現新生兒生理性黃疸。
 
  其特點(diǎn)是無(wú)臨床癥狀,肝功能正常,間接膽紅素增加,但足月兒不能超過(guò)220.6微摩爾/升(12.9毫克/分升),早產(chǎn)兒不能超過(guò)256.5微摩爾/升(15毫克/分升)。
 
  但是生理性黃疸不僅有個(gè)體差異,也因種族、地區、遺傳、家族和喂養方式不同而異。
 
  大多數新生寶寶的黃疸都是生理性黃疸,這是新生兒正常發(fā)育過(guò)程中發(fā)生的一過(guò)性血膽紅素增高現象,對于新生兒沒(méi)有什么危害,也不需要治療。
 
  生理性黃疸的表現
 
  生理性黃疸多在出生后2~3天出現皮膚黃染,4~5天達到高峰,輕者可見(jiàn)顏面部和頸部出現黃疸,重者軀干、四肢出現黃疸,大便色黃,尿不黃,一般沒(méi)有什么癥狀,偶爾伴有輕度嗜睡和食欲差。正常新生兒7~10天黃疸消退,早產(chǎn)兒可以延遲2~4周。如果母乳喂養進(jìn)行不理想的新生兒,或者出生時(shí)有頭皮下血腫或者皮膚淤血,也有可能使黃疸加重且消退得比較晚。一般生理性黃疸不需要特殊治療,可自行消退,主要是早期喂奶,給足奶量,刺激腸蠕動(dòng),腸道內建立正常菌群,有助于黃疸消退。
 
  但是,也有少部分新生兒因為某些疾病出現了病理性黃疸,嚴重者可以危害大腦(發(fā)生核黃疸,又稱(chēng)新生兒膽紅素腦病),受累終生,甚至死亡。因此,關(guān)鍵是需要分辨生理性和病理性黃疸,以免貽誤或擴大診斷和治療,預防核黃疸的發(fā)生,避免對新生兒造成不必要的傷害。
 
  病理性黃疸
 
  而寶寶一旦出現下述情況,則可能為病理性黃疸,要及時(shí)就診:
 
  1
 
  寶寶出生后24小時(shí)內就出現黃疸,血清總膽紅素大于102微摩爾/升(6毫克/分升);
 
  2
 
  足月兒血清總膽紅素超過(guò)220.6微摩爾/升(12.9毫克/分升),早產(chǎn)兒大于256.5微摩爾/升(15毫克/分升);
 
  3
 
  血清結合膽紅素大于26微摩爾/升(1.5毫克/分升);
 
  4
 
  每天黃疸進(jìn)行性加重,血清總膽紅素每天以85微摩爾/升(5毫克/分升)上升;
 
  5
 
  全身皮膚重度黃染,呈橘皮色,或者皮膚黃色晦暗,大便色澤變淺呈灰白色,尿色深黃;
 
  6
 
  黃疸持續時(shí)間延長(cháng),超過(guò)2~4周,且進(jìn)行性加重。
 
  家庭中如何初步觀(guān)察、判斷黃疸
 
  在自然光線(xiàn)下,黃疸首先出現在眼白,以下依次為顏面部、胸部、腹部,最終表現在四肢和手足。
 
  如果僅僅是眼白和面部黃染,則為輕度黃染;如果軀干部皮膚黃染,則為中度黃染;如果四肢和手足心也出現黃染,即為重度黃染。
 
  但是,因為新生兒皮膚顏色差異,尤其是比較黑的新生兒通過(guò)這種形式判斷是有困難的。所以一般情況下,如果寶寶在黃疸發(fā)生后出現精神萎靡、嗜睡或易激惹、吮奶無(wú)力、肌張力減低、前囟緊張、嘔吐、不吃奶以及各種生理反射比較弱等癥狀,就可能是病理性黃疸,必須盡快送寶寶去醫院接受專(zhuān)業(yè)治療。
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