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小兒發(fā)熱的三大原因之一—泌尿道感染

2017-09-20 來(lái)源:桑大夫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小嬰兒不明原因發(fā)熱,最好能進(jìn)行尿常規的檢查,確診即可按泌尿系感染一定要正規、足夠療程的有效抗生素治療,家長(cháng)常犯的一個(gè)最大錯誤是常因療程不夠而使病情遷延。
  引起小兒發(fā)熱的原因很多,但呼吸道感染、腸道感染、泌尿系感染是嬰幼兒感染性發(fā)燒的三大常見(jiàn)原因。
 
  呼吸道感染、腸道感染多有相應的呼吸道和消化道的癥狀,家長(cháng)還是比較容易識別,同時(shí)我曾有多篇專(zhuān)文介紹,家長(cháng)可用參考,相對而言泌尿系感染雖不及前兩者多,但小嬰兒癥狀往往很不典型,病情隱匿,且有可能造成比較嚴重的后果(腎臟不可逆的損害)。
 
  有的還與小兒泌尿系先天發(fā)育異常相關(guān),如治療不規范常可引起一些不良后果,有鑒如此,本文僅就后者作一介紹。
 
  泌尿系感染在女孩子中發(fā)病相對較多,而男孩子由于尿道長(cháng),發(fā)生泌尿系感染的幾率較低。最常見(jiàn)的癥狀是發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、化驗小便有白細胞,如果小兒有發(fā)熱,其他癥狀不典型最簡(jiǎn)單的篩選方法是化驗個(gè)尿常規,同時(shí)血常規的化驗常可見(jiàn)白細胞總數和中性粒細胞增高,但不同年齡段孩子泌尿系感染的癥狀并不盡相同:
 
  一、嬰兒期:自胎兒娩出臍帶結扎1周歲為嬰兒期,對大部分泌尿系感染的嬰兒發(fā)燒可能是唯一的癥狀。
 
  如果家長(cháng)細心觀(guān)察,也會(huì )發(fā)現孩子比較煩躁易哭鬧,尤其是小便前常有哭鬧,這往往是尿痛的表現。
 
  小嬰兒不明原因發(fā)熱,最好能進(jìn)行尿常規的檢查,確診即可按泌尿系感染一定要正規、足夠療程的有效抗生素治療,家長(cháng)常犯的一個(gè)最大錯誤是常因療程不夠而使病情遷延。
 
  二、幼兒期:自滿(mǎn)1周歲至3周歲為幼兒期。這時(shí)多可以用簡(jiǎn)單語(yǔ)言表達自己的不適,常會(huì )訴說(shuō)尿尿疼而尿頻尿急多不顯著(zhù),或因尿痛而拒絕尿尿(表現為尿少)。應想到泌尿系感染的可能,可留一點(diǎn)尿送到醫院化驗一下就可以了。
 
  三、學(xué)齡前兒童:為滿(mǎn)3周歲至6~7歲的兒童。除了尿痛、尿急、尿頻外,5歲后仍尿床的孩子,要警惕有無(wú)泌尿系感染的可能性。尿床的原因可能有很多,但一定要除外隱性的泌尿系感染。
 
  還需要警惕有一部分泌尿系感染沒(méi)有癥狀,相對于有癥狀的泌尿系感染來(lái)說(shuō),這種泌尿系感染會(huì )造成更為嚴重的后果。所以定期查體時(shí)查一個(gè)尿常規是再簡(jiǎn)單不過(guò)的了。
 
  自6~7歲至青春期前,為小學(xué)學(xué)齡期,這個(gè)年齡段的泌尿道感染和成人的癥狀一樣,即典型的發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛。
 
  臨床是泌尿道感染還常見(jiàn)腎臟等泌尿道畸形同時(shí)存在的情況,尤其是對反復發(fā)生泌尿系感染,應考慮有無(wú)泌尿系先天畸形。最簡(jiǎn)單的方法是通過(guò)泌尿系B超檢查即可確定。所以如果有條件,讓孩子每年做一個(gè)常規體格檢查還是很有必要的。
 
  小兒泌尿系感染只要正規系統治療效果還是很好的,治療后癥狀常常很快緩解,有時(shí)家長(cháng)犯的最常見(jiàn)的錯誤是擔心抗生素的副作用,一旦癥狀好轉就很快給孩子停藥,這是絕對不可以的,易導致細菌耐藥,并使感染上行演變成腎盂炎、腎盂腎炎、腎膿瘍等嚴重后果。所以泌尿系感染的治療必須嚴格的遵照醫囑完成療程。
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