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寶寶感冒要慎用抗生素,那抗病毒藥呢?

2017-04-13 來(lái)源:章魚(yú)藥師  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:感冒這病啊,真是再常見(jiàn)不過(guò)了,成人每年平均2-6次,兒童6-8次,小寶寶還能達到8-10次(所以別冤枉小家伙的免疫力哈)。即便次數這么多,也都是正常的。
  寶爸寶媽們都知道,寶寶普通感冒絕大多數都是病毒引起的,不需要用什么抗生素(細菌感染才用噠,還不知道的,看這里?千萬(wàn)別把抗生素當成寶寶的消炎藥!)。
 
  好奇的家長(cháng)們就問(wèn)了,病毒感染不能用細菌感染的藥,那就用抗病毒的藥了?

  那么到底需不需要用呢?
 
  咱先看點(diǎn)權威的:
 
  兒童感冒(急性上呼吸道感染)的病因及危險因素:以鼻病毒最常見(jiàn)(30%~50%);其次為冠狀病毒(10%~15%)、呼吸道合胞病毒(5%)、副流感病毒(5%)、腺病毒(<5%)和腸道病毒(<5%)等。營(yíng)養不良、貧血、維生素AD缺乏、過(guò)度疲勞、著(zhù)涼或缺乏鍛煉、居住環(huán)境擁擠、大氣污染等均是普通感冒的誘因。免疫缺陷病或免疫功能低下的普通感冒患兒癥狀多較嚴重。
 
  ——————《中國兒童普通感冒規范診治專(zhuān)家共識(2013年)》
 
  目前尚無(wú)專(zhuān)門(mén)針對普通感冒的特異性抗病毒藥物,普通感冒無(wú)需使用抗病毒藥物治療。過(guò)度使用抗病毒藥物有明顯增加相關(guān)不良反應的風(fēng)險。
 
  ——————《普通感冒規范診治的專(zhuān)家共識(2012年)》
 
  其實(shí),無(wú)論是國內還是國外,無(wú)論是成人還是寶寶,都沒(méi)有明確的循證醫學(xué)證據說(shuō)感冒需要用抗病毒藥物。普通感冒是自限性疾病,完全可以靠自愈。
 
  為什么不建議用?
 
  感冒這病啊,真是再常見(jiàn)不過(guò)了,成人每年平均2-6次,兒童6-8次,小寶寶還能達到8-10次(所以別冤枉小家伙的免疫力哈)。即便次數這么多,也都是正常的。
 
  如果抗病毒就是吃個(gè)藥這么容易,那么很多重大疾病也不會(huì )經(jīng)常上新聞了(比如禽流感啊,SARS啊)。
 
  一、抗病毒藥作用原理
 
  抗病毒藥物,說(shuō)白了都是病毒抑制劑,不能直接殺死病毒和破壞病毒,它們主要通過(guò)抑制細胞分化來(lái)治病的。
 
  但是呢,它們不僅抑制病毒的復制(繁殖),還會(huì )抑制正常細胞的復制。這樣連帶復制正常細胞的后果就是:不出問(wèn)題,啥事沒(méi)有;一出問(wèn)題,就是大事兒。
 
  二、可選擇的藥少,副作用卻大
 
  抗病毒藥物不是很多,常用的三類(lèi)抗病毒藥了解下:
 
  1、三氮唑核苷類(lèi)
 
  比如利巴韋林(病毒唑),這個(gè)藥,小藥之前就和粑粑麻麻們強調過(guò)——別!給!娃!用!還記得不?
 
  WHO(世界衛生組織)和FDA(美國食品藥品監督管理局)對利巴韋林在兒童身上的使用有著(zhù)嚴格的限制,主要適用于“病毒性出血熱”與“重度下呼吸道感染”。
 
  如果您家娃不是危及生命的病毒性疾病,只是普通病毒感冒、皰疹性咽峽炎,或手足口等,一定要果斷拒絕使用利巴韋林和其他類(lèi)抗病毒藥物!
 
  2、金剛烷胺和金剛乙胺類(lèi)
 
  比如鹽酸金剛烷胺顆粒,常用于流感病毒所引起的呼吸道感染。這類(lèi)成分的抗病毒藥容易引起中樞神經(jīng)系統毒性反應,很容易產(chǎn)生耐藥性。
 
  3、神經(jīng)氨酶抑制劑類(lèi)
 
  比如磷酸奧司他韋膠囊(可威),常用于甲型和乙型流感治療。這類(lèi)藥算是高級的抗病毒藥物了,不良反應相對來(lái)說(shuō)較少,但是價(jià)格要比同類(lèi)藥物高些。
 
  小貼士
 
  抗病毒藥物的毒副作用:最嚴重就是致癌、致畸、致突變!(這可比抗生素濫用的危害大多了呢),此外,還易引起溶血性貧血、生殖毒性等等。
 
  三、治療沒(méi)有針對性
 
  就算不考慮抗病毒藥物的那些副作用,單從治療上來(lái)說(shuō),也沒(méi)有達到有效的針對性。可能跟抗生素治療一比較,就好理解了:
 
  1、抗生素治療
 
  根據細菌性病原體的不同,通過(guò)藥敏試驗,可以明確孩子具體感染的是哪種細菌,進(jìn)而醫院能在幾天之內確定敏感的抗菌藥物(也就是我們所說(shuō)的抗生素),這樣使用針對某類(lèi)菌的藥,既能見(jiàn)效較快,也能減少藥物濫用。
 
  2、抗病毒治療
 
  由于抗病毒藥物都是控制病毒增殖的,目前臨床上幾乎無(wú)法進(jìn)行快速且準確的病毒診斷,也很少有病毒的藥敏試驗,主要也是這類(lèi)檢查沒(méi)啥意義。所以相比抗生素治療,抗病毒之路的精準性就差很多。
 
  章小藥說(shuō)
 
  ?抗病毒藥物副作用很大,寶寶們的一般疾病不主張用噠。
 
  ?孩子呼吸道感染時(shí),經(jīng)常抗生素和抗病毒聯(lián)合上,其實(shí)這樣對孩子的危害更大。
 
  ?除了抗病毒藥物,市場(chǎng)上的一些復方感冒制劑(含多種藥物成分)也不建議給小寶寶用,避免重復、超量用藥、增加不良反應。
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