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孩子淋巴結要不要緊??

摘要:醫生看完之后,確認是淋巴結,但很多家長(cháng)還是很緊張,因為很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)一些和“淋巴”有關(guān)的嚴重疾病,比如淋巴瘤、白血病什么的,為什么自己孩子會(huì )有淋巴結?要不要緊?要不要治療是很多家長(cháng)的疑問(wèn)。
  很多家長(cháng)無(wú)意中發(fā)現,孩子脖子上有幾個(gè)小包包,像花生米一樣大小,摸起來(lái)滑溜溜,以為是長(cháng)什么東西了,然后趕緊帶到來(lái)醫院。這種情況非常常見(jiàn),幾乎每次門(mén)診都可以碰到,以前在急診外科的時(shí)候,好幾次遇到晚上急診來(lái)看淋巴結的,原因是家長(cháng)晚上給孩子洗澡時(shí)發(fā)現了這些包包。
 
  醫生看完之后,確認是淋巴結,但很多家長(cháng)還是很緊張,因為很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)一些和“淋巴”有關(guān)的嚴重疾病,比如淋巴瘤、白血病什么的,為什么自己孩子會(huì )有淋巴結?要不要緊?要不要治療是很多家長(cháng)的疑問(wèn)。
 
  無(wú)論是大人還是小孩,每個(gè)人身上都有很多淋巴結,而且成群聚集,每一群淋巴結分管身體的一部分區域,當入侵身體的細菌病毒從淋巴管進(jìn)入淋巴結之后,一方面大部分可以被淋巴結過(guò)濾清除,另一方面可以刺激人體的免疫系統引起免疫反應,包括淋巴結反應性增生,所以淋巴結既是人體的一道屏障,也是一個(gè)報警器。
 
  孩子剛出生的時(shí)候一般都摸不到淋巴結,出生后開(kāi)始接觸各種病原,孩子的免疫系統在與病原的接觸中不斷完善成熟,作為免疫系統的一部分,淋巴結在這個(gè)過(guò)程中會(huì )緩慢增生,所以很大一部分孩子都可以摸到,尤其是后腦勺、脖子、耳朵后面。因為這些部位相對暴露更容易被發(fā)現,另外可能是孩子的上呼吸道感染很常見(jiàn),這些部位的淋巴結經(jīng)常處于炎癥刺激下容易增生,這個(gè)增生過(guò)程會(huì )一直持續到青春期,隨后淋巴結會(huì )慢慢縮小,漸漸的就摸不到了,所以大人很少能摸到淋巴結。
 
  有人統計大約一半的兒童可以摸到淋巴結,所以如果自己孩子摸到了,也不用緊張,大部分都是正常的增生。正常的淋巴結,大多為黃豆或花生米大小,表面光滑,質(zhì)地柔韌,可以滑動(dòng),摸起來(lái)不痛,孩子也不會(huì )有別的不舒服,如果是這種動(dòng)態(tài)觀(guān)察就可以了,既不需要打針,也不需要吃抗生素,更不需要吃什么中藥
 
  需要警惕的是那些異常的淋巴結改變,通常認為當頸部和腋下的淋巴結直徑超過(guò)了1cm,腹股溝區的直徑超過(guò)1.5cm,就算淋巴結異常腫大了,感冒發(fā)燒之后很多孩子都會(huì )發(fā)現淋巴結腫大,當淋巴結持續腫大不消退,或者淋巴結在一兩周內迅速增大,或者幾個(gè)淋巴結融合成團,變得特別硬,固定不能滑動(dòng),或者孩子同時(shí)出現了身體其它的癥狀,那就需要小心,最好找醫生檢查一下,確定有沒(méi)有問(wèn)題,原因是什么,再決定要不要治療。
 
  淋巴結異常改變原因有很多,最常見(jiàn)的還是感染,包括普通的細菌、病毒感染,也可能特殊細菌、病毒及其它病原體感染,需要抗感染或對癥治療。還有些可能是自身免疫性疾病、惡性腫瘤等疾病的表現,比如前面所說(shuō)的淋巴瘤、白血病等,這也是家長(cháng)們最擔心的問(wèn)題,雖然比較少見(jiàn),但碰到了就比較麻煩,需要醫生做詳細的檢查來(lái)排查。
 
  當然也不是頭頸部的小包包都一定是淋巴結,也有些是皮樣囊腫、骨膜囊腫、甲狀舌管管囊腫、皮脂腺囊腫、毛母質(zhì)瘤之類(lèi)的異常包塊,一般需要手術(shù)切除,有經(jīng)驗的外科醫生通過(guò)觸摸基本可以和淋巴結區分,有的需要超聲檢查鑒別,家長(cháng)不確定的時(shí)候可以找醫生看看。
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