讀書(shū)筆記：兒童病毒性腦炎！

2017-03-16 來(lái)源：兒科醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腦脊液的檢查爭(zhēng)取在入院后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。當(dāng)放射提示顯著腦組織移位或腫脹或基底池密等，禁忌腰穿。

　　讀書(shū)筆記：兒童病毒性腦炎！

　　兒科醫(yī)生

　　關(guān)于病毒性腦炎

　　1.懷疑腦炎且表現(xiàn)為精神狀態(tài)改變時(shí)提示病毒性腦炎；

　　2.腦脊液的檢查爭(zhēng)取在入院后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。當(dāng)放射提示顯著腦組織移位或腫脹或基底池密等，禁忌腰穿；

　　3.CT和MRI是評(píng)價(jià)腦炎患者最常用手段，MRI更靈敏，更具有特異性，在入院24-48小時(shí)內(nèi)完成MRI檢查；

　　4.雙側(cè)顳葉受累基本可以確診為單純皰疹病毒腦炎。

　　判斷病原

　　一、從年齡大致判斷病原？

　　新生兒期應(yīng)注意單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、腸道病毒等；嬰兒及兒童應(yīng)注意皰疹病毒及腸道病毒等。

　　二、從伴隨癥狀大致判斷病原？

　　有皮疹可能為柯薩奇病毒或腸道病毒7l型腦炎、水痘帶狀皰疹病毒腦炎、風(fēng)疹病毒腦炎、麻疹病毒腦炎、人類(lèi)皰疹病毒6腦炎；近期有腮腺腫大，應(yīng)警惕腮腺炎腦炎；有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀可能是流感病毒、副黏病毒腦炎等；與腹瀉有關(guān)的輪狀病毒或?？刹《灸X炎等；與口周皰疹有關(guān)的單純皰疹病毒腦炎。

　　關(guān)于用藥

　　大部分的病毒都是沒(méi)有特異性藥物可用的，如腸道病毒、蟲(chóng)媒病毒、腺病毒、蜱媒病毒、流行性腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒等，主要為支持治療，可適當(dāng)應(yīng)用丙種球蛋白和糖皮質(zhì)激素。

　　單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒----阿昔洛韋。巨細(xì)胞病毒、人類(lèi)皰疹病毒6-----更昔洛韋和膦甲酸鈉。流感病毒----奧斯他韋。麻疹病毒----利巴韋林，亞急性硬化性全腦炎時(shí)鞘內(nèi)注射---利巴韋林。

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用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。

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臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)

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臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染。（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；對(duì)于惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?，血小板減少，多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效）。

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轉(zhuǎn)移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。阿昔洛韋片(麗珠克毒星)：用于帶狀皰疹病毒，單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。斑蝥素乳膏(尤斯洛)：用于治療尖銳濕疣。鬼臼毒素酊(東信威)：男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课?/p> 健客價(jià)：￥473.5

阿昔洛韋片：用于帶狀皰疹病毒，單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。鬼臼毒素軟膏：用于治療尖銳濕疣。轉(zhuǎn)移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。

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鹽酸伐昔洛韋片：用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。鬼臼毒素軟膏：用于治療尖銳濕疣。轉(zhuǎn)移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。

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