讀書筆記：兒童病毒性腦炎！

2017-03-16 來源：兒科醫(yī)生標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：腦脊液的檢查爭取在入院后6小時內(nèi)進行。當放射提示顯著腦組織移位或腫脹或基底池密等，禁忌腰穿。

　　讀書筆記：兒童病毒性腦炎！

　　兒科醫(yī)生

　　關(guān)于病毒性腦炎

　　1.懷疑腦炎且表現(xiàn)為精神狀態(tài)改變時提示病毒性腦炎；

　　2.腦脊液的檢查爭取在入院后6小時內(nèi)進行。當放射提示顯著腦組織移位或腫脹或基底池密等，禁忌腰穿；

　　3.CT和MRI是評價腦炎患者最常用手段，MRI更靈敏，更具有特異性，在入院24-48小時內(nèi)完成MRI檢查；

　　4.雙側(cè)顳葉受累基本可以確診為單純皰疹病毒腦炎。

　　判斷病原

　　一、從年齡大致判斷病原？

　　新生兒期應注意單純皰疹病毒、巨細胞病毒、腸道病毒等；嬰兒及兒童應注意皰疹病毒及腸道病毒等。

　　二、從伴隨癥狀大致判斷病原？

　　有皮疹可能為柯薩奇病毒或腸道病毒7l型腦炎、水痘帶狀皰疹病毒腦炎、風疹病毒腦炎、麻疹病毒腦炎、人類皰疹病毒6腦炎；近期有腮腺腫大，應警惕腮腺炎腦炎；有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀可能是流感病毒、副黏病毒腦炎等；與腹瀉有關(guān)的輪狀病毒或?？刹《灸X炎等；與口周皰疹有關(guān)的單純皰疹病毒腦炎。

　　關(guān)于用藥

　　大部分的病毒都是沒有特異性藥物可用的，如腸道病毒、蟲媒病毒、腺病毒、蜱媒病毒、流行性腮腺炎病毒、風疹病毒等，主要為支持治療，可適當應用丙種球蛋白和糖皮質(zhì)激素。

　　單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒----阿昔洛韋。巨細胞病毒、人類皰疹病毒6-----更昔洛韋和膦甲酸鈉。流感病毒----奧斯他韋。麻疹病毒----利巴韋林，亞急性硬化性全腦炎時鞘內(nèi)注射---利巴韋林。

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用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。

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臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)

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臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細胞內(nèi)感染。（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病（如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效）。

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鹽酸伐昔洛韋片：用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。鬼臼毒素軟膏：用于治療尖銳濕疣。轉(zhuǎn)移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。

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