小兒哮喘的內因主要是伏痰產(chǎn)生于津液,津液來(lái)源于水谷,依賴(lài)脾氣的運化,以養肺臟,若脾虛不能為胃行其津液,則積濕蒸痰,上貯于肺。腎虛精損也能使水濕蘊積成痰。在呼吸方面,腎有納氣的作用,若腎氣不足,攝納無(wú)權,氣浮于上,就會(huì )產(chǎn)生喘息的病變。小兒哮喘在乳兒期多有奶癬史,是一種素體濕盛有表現。
這些小兒多為發(fā)育障礙,體質(zhì)瘦弱,胖而微腫,肌肉松弛,喉間常痰聲呼呼,易感冒,防御功能低下。腎為先天之本,脾為后天之本,脾腎虛虧,影響小兒機體水谷精氣代謝,痰濁內生,發(fā)生哮喘。以風(fēng)寒或風(fēng)熱最多見(jiàn)。外感時(shí)邪,引動(dòng)伏飲,壅阻肺氣,宣降失職,氣逆為喘。小兒為稚陰稚陽(yáng)之體,機體抵抗力差,易感受外邪,故外侵襲是小兒哮喘的常見(jiàn)外因。
我國民間有“魚(yú)腥哮”、“煙煤哮”、“咸哮”、等記載,認為哮喘與飲食過(guò)咸、過(guò)酸等刺激有關(guān),重視對食品和接觸物的禁忌。疲勞也是小兒哮喘的重要誘因之一,尤多見(jiàn)于虛喘。
憂(yōu)驚或暴怒可引起哮喘發(fā)作,在年長(cháng)者較多見(jiàn)。《證治心得》中說(shuō):“夫肺居具焦而司氣化,或暴怒所加,肝氣上升,上焦閉郁,肺氣失降,則呼吸奔迫而為喘。”
怎樣預防小兒哮喘?
1、尋找過(guò)敏原
有過(guò)敏史的患者可以去醫院做皮膚過(guò)敏試驗,過(guò)敏原較多,如花粉,酒精,汽油,螨,塵埃等,有的小兒是對一種物質(zhì)過(guò)敏,也有的對幾種物質(zhì)過(guò)敏。眾多的研究表明,不是所有哮喘病人都能找到過(guò)敏原,也不是所有變態(tài)反應性患者均發(fā)生哮喘,如果能找到過(guò)敏原,少接觸或不接觸這種物質(zhì),就能減少哮喘的發(fā)作。
2、補充足夠的營(yíng)養
要供給小兒提供足夠的營(yíng)養,比如蛋白質(zhì)要充足(但是注意小兒對某種蛋白質(zhì)是否過(guò)敏),多吃些蔬菜,水果等,不要讓小兒偏食,挑食。
3、從小開(kāi)始鍛煉身體
家長(cháng)應每天帶孩子到戶(hù)外活動(dòng),多呼吸新鮮空氣。嬰幼兒可作被動(dòng)體操,稍大一點(diǎn)的小兒可自己作操,散步或慢跑,這樣可以鍛煉肺的功能。
4、避免上呼吸道感染
家長(cháng)要隨時(shí)關(guān)注孩子的冷暖,特別是季節變換與寒冷時(shí),及時(shí)為孩子增減衣服,盡量避免上呼吸道感染。