眾所周知，持續高熱（腋溫≥39℃）會(huì )直接威脅病兒健康，它不僅使機體耗氧量和各種營(yíng)養素的代謝增加，而且可促發(fā)高熱驚厥，還可使人體消化功能及防御感染的能力降低。因此，適當應用退熱藥可以快速降低體溫，緩解高熱引起的并發(fā)癥（如高熱驚厥等）。

　　目前各醫院和藥房出售的退熱藥有數種，劑型有水劑、片劑、栓劑和針劑四種，很多家長(cháng)在選擇時(shí)往往無(wú)所適從。為幫助各位家長(cháng)做好退熱藥的“選擇題”，現將臨床常用的幾種退熱藥作一下介紹：

　　阿司匹林

　　是一種古老的退熱藥，1899年開(kāi)始使用，其退熱作用較強，但副作用大，主要為胃腸道出血，血小板減少，其最嚴重副作用是瑞氏綜合征，病死率為30%。英國明確規定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內兒科也趨于淘汰。

　　對乙酰氨基酚

　　即撲熱息痛，是一種比較安全的退熱藥，無(wú)胃腸道刺激或出血，不影響血小板功能，無(wú)腎毒性，不會(huì )引起粒細胞缺乏和再生障礙性貧血。其退熱效果與劑量成正比，但劑量過(guò)大會(huì )引起肝毒性。該藥是世界衛生組織（WHO）推薦2個(gè)月以上嬰兒和兒童高熱時(shí)首選退熱藥。劑量為每公斤體重10~15毫克，4~6小時(shí)一次。目前各醫院和大藥房均有出售，代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。

　　布洛芬

　　非甾體類(lèi)抗炎藥，具有明顯的解熱鎮痛作用，副作用少。該藥退熱起效時(shí)間平均為1.16小時(shí)，退熱持續時(shí)間平均為近5小時(shí)，平均體溫下降值為2.3度，下降百分率為88%。兒科專(zhuān)家認為，本品可以代替肌肉注射退熱藥，適用于感染性疾病所致高熱病兒。布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童，劑量為每公斤體重5~10毫克，每6~8小時(shí)一次。目前各醫院和大藥房均有出售，代表藥為托恩口服溶液等。

　　柴胡注射液

　　為中藥柴胡提取的注射劑，該藥退熱作用較慢且弱，副作用少。規格為每支2毫升，用量3歲以?xún)刃好看渭∪庾⑸?/3~1/2支，大于4歲每次一支。另外，有兩種退熱藥物要慎用。

　　孩子高熱退熱藥選擇的學(xué)問(wèn)

　　復方氨基比林

　　又叫安痛定，該藥是注射劑，是臨床上最常用的一種強效退熱藥。該藥中含有的氨基比林可導致外周血中白細胞減少，若在短期內反復多次注入本品易致急性顆粒性白細胞缺乏癥險。對某些患兒來(lái)說(shuō)，本藥可誘發(fā)急性溶血性貧血，發(fā)生皮疹等副作用。此外，如注射本品劑量過(guò)大會(huì )使孩子出汗過(guò)多，體溫驟降，易引起虛脫。因此，兒科專(zhuān)家指出，復方氨基比林嬰幼兒禁用，年長(cháng)兒慎用。

　　安乃近

　　屬于呲唑啉基類(lèi)活性藥物，規格有注射劑和片劑，主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹，致死性粒細胞缺乏為其最嚴重副作用。目前27個(gè)國家禁止或限制使用安乃近，但國內有的地方醫院還在使用，值得引起人們高度重視。

　　退熱藥只是對癥治療，藥效僅能維持數小時(shí)，體內藥理作用消除后，體溫將再度上升。兒童發(fā)熱多具有自限性，一般不會(huì )危及生命，因此選用退熱藥的主要依據是其療效及副作用大小。有關(guān)研究證明，退熱藥的療效由大到小依次是：布洛芬、對乙酰氨基酚、安乃近、復方氨基比林和阿司匹林。最普遍使用的是含撲熱息痛糖漿，該藥短期使用常規劑量副作用輕微，可作為首選退熱藥。

　　小編提醒：不同的退熱藥最好不要同時(shí)使用，或自行增加劑量，否則會(huì )使患兒出汗過(guò)多，導致虛脫、低體溫（≤36℃），甚至休克。半歲以?xún)葖雰喊l(fā)熱時(shí)不宜使用退熱藥來(lái)降低體溫，而應該選用物理降溫，如松開(kāi)包被，洗溫水澡等。當患兒拒絕口服藥物時(shí)，退熱栓劑用來(lái)塞肛門(mén)，由腸道吸收，退熱效果迅速，非常方便，但要注意要小劑量給藥，切忌反復多次使用退熱過(guò)度，引起體溫陡降或腹瀉。

　　（實(shí)習編輯：姚嘉曦）