小兒服用解熱鎮痛藥的注意事項

2014-12-03 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：處于生長(cháng)發(fā)育期間，一些器官和組織尚未發(fā)育成熟，新陳代謝旺盛，血液循環(huán)需要的時(shí)間短，吸收、排泄都比較快，抵抗力弱，容易生病，對藥物的反應敏感性強，用藥不當，容易產(chǎn)生不良反應。

　　解熱鎮痛藥是小兒最常用的退熱、止痛藥物，臨床應用廣泛，但家長(cháng)在給小兒服用解熱鎮痛藥時(shí)，應注意以下事項，切勿盲目應用，以免發(fā)生意外。藥師在給顧客推薦解熱鎮痛藥時(shí)，也應問(wèn)明病情和應用者，如是兒童使用，一定要提醒家長(cháng)解熱鎮痛藥的副作用，或勸家長(cháng)帶孩子到醫院看醫生。

　　診斷不明勿用解熱鎮痛藥屬于對癥治療藥物，只能緩解發(fā)熱和疼痛等癥狀，不能解除病因和誘因，并且有時(shí)可能因用藥掩蓋病情而影響診斷。所以，在診斷尚未明確之前，務(wù)必謹慎使用，最好不用。

　　不可驟然退熱小兒高熱時(shí)驟然退熱，可因體溫驟然下降而引起大量出汗，進(jìn)而引起血容量驟減而致發(fā)生虛脫。所以，在小兒高熱、過(guò)高熱時(shí)，應當權衡利弊，將物理降溫與藥物降溫結合起來(lái)，以減小解熱鎮痛藥的用藥劑量，避免大劑量使用而導致的過(guò)度降溫問(wèn)題。

　　用藥療程宜短小兒長(cháng)期或大劑量服用解熱鎮痛藥的副作用極大，特別是對肝腎功能的影響較大。此外，對造血系統和消化系統的負面影響也很大。因此給小兒服用解熱鎮痛藥時(shí)要嚴格遵循劑量要小、療程宜短的原則，療程以不超過(guò)一周為宜。若是用于風(fēng)濕性疾病的治療，雖可適當延長(cháng)用藥時(shí)間，但也要盡可能地短些為好，宜控制在2~4周內。

　　避免重復用藥臨床上應用的解熱鎮痛藥除了人們所熟悉的阿司匹林、安乃近、撲熱息痛、氨基比林、消炎痛、布洛芬、萘普生等單純制劑外，還有許多復合制劑，如常用的感冒通、維C銀翹片、速效感冒片和一些抗感冒沖劑中，都含有解熱鎮痛藥的成分。如果家長(cháng)不了解這些復方制劑的藥物成分，就有可能引起單純制劑與復合制劑的重復用藥問(wèn)題，增加藥物副作用，甚至引起嚴重不良反應。因此在使用各種抗感冒藥之前，一定要看清藥物說(shuō)明書(shū)，以避免重復用藥。

　　注意過(guò)敏反應解熱鎮痛藥之間存在著(zhù)交叉過(guò)敏反應，如對阿司匹林過(guò)敏者，對安乃近、撲熱息痛，以及消炎痛、萘普生等藥物同樣也會(huì )過(guò)敏。因此，用藥前一定要搞清楚患兒有無(wú)解熱鎮痛藥過(guò)敏史。凡對其中任何一種解熱鎮痛藥過(guò)敏者，務(wù)必要慎用其他藥物，最好是不用。

　　預防不良反應如上所述，長(cháng)期或大劑量使用解熱鎮痛藥的副作用較大，由此引起的不良反應也多，因此要盡可能小劑量用藥和短期用藥。同時(shí)，在用藥期間要加強觀(guān)察和監測，包括對小兒肝腎功能和血液系統的監測，盡可能減小藥物副作用，使藥物不良反應發(fā)生率降至最低，以保障小兒用藥安全。

　　此外，氨基比林和非那西丁因有嚴重毒性，目前已被淘汰，但在去痛片和復方阿司匹林中尚含有這兩種藥物成分，因而小兒要盡量避免使用這兩種藥物。感冒通中含有雙氯芬酸，可對小兒的生長(cháng)發(fā)育構成不利影響，最好不用。流感和水痘患兒要注意慎用阿司匹林，以免病情加重。凡是含有苯丙醇胺的抗感冒藥和止咳藥，小兒須慎用。

　　（實(shí)習編輯：譚超堂）