關(guān)于小兒支氣管炎治療漫談

2015-05-04 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：支氣管炎在小兒時(shí)期很常見(jiàn)，大都繼發(fā)于上呼吸道感染之后。在發(fā)病開(kāi)始時(shí)，先有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕，以后逐漸出現斷續的干咳。　　病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初為粘痰，很快變成膿痰，經(jīng)過(guò)5—10天后，痰液變稀，咳嗽逐漸消失。發(fā)病時(shí)可無(wú)熱或發(fā)熱38.5℃左右，熱度經(jīng)2—4天退去。

　　在嬰幼兒時(shí)期，有一種特殊類(lèi)型的支氣管炎，稱(chēng)喘息型支氣管炎，多見(jiàn)于2歲以下虛胖小兒，往往有濕疹及過(guò)敏病史。起病不久就出現哮喘癥狀，可反復發(fā)作，一般到入學(xué)年齡時(shí)癥狀消失，僅有少數至年長(cháng)后發(fā)展成為支氣管哮喘，其發(fā)病原因可能為患兒對感染過(guò)敏而表現為支氣管痙攣，引起喘息。

　　患支氣管炎的患兒要注意休息，保持臥室的空氣流通，保持適宜的溫度和濕度。給予易消化的食物，多飲開(kāi)水。供給復合維生素B和維生素C，每次各1片，每日3次。對慢性和多次發(fā)病患兒，應供給維生素AD，每次1片，每日2—3次。年幼體弱病孩，輕癥可口服磺胺類(lèi)藥物或青霉素類(lèi)藥物，并配用一定的化痰止咳藥，起協(xié)同治療作用。磺胺類(lèi)藥可選用復方新諾明，每日每千克體重20毫克，分2次口服。由于磺胺類(lèi)藥物排泄較慢，易在腎臟中引起結晶沉淀，故用藥期間要供給充分水分，以利排泄。有的孩子對磺胺類(lèi)藥物有過(guò)敏。用后發(fā)生皮疹、剝脫性皮炎等，若遇有過(guò)敏史的不能用。青霉素類(lèi)藥物可選用阿莫西林，每日每千克體重40—80毫克，分3—4次飯后口服。口服青霉素類(lèi)藥物也要注意有無(wú)青霉素過(guò)敏史，對有青霉素過(guò)敏的小兒要慎用，對特異性體質(zhì)，以及容易引起過(guò)敏應的小兒甚至要禁用。這類(lèi)患兒可改用頭孢菌素類(lèi)藥物頭孢拉定，每日每千克體重25—50毫克，分3—4次服用。化痰止咳藥可選用化痰片，每次1/2一l片，每日3次。

　　對于因各種原因引起的過(guò)敏性咳嗽，通過(guò)血象檢查可發(fā)現嗜伊紅計數增高，此類(lèi)咳嗽往往病程較長(cháng)，可增加抗過(guò)敏的藥物賽庚啶，每日每千克體重0。25毫克，分3次口服。對反復患支氣管炎的小兒，應讓他積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，注意氣候冷暖變化，避免穿衣過(guò)多或過(guò)少。如果支氣管炎反復不愈，應到醫院仔細檢查是否患有支氣管先天畸形、支氣管擴張、低蛋白血癥、結核以及慢性鼻竇炎、扁桃體炎等疾病。

　　小兒支氣管炎還可用中醫辨證施治：

　　(1)風(fēng)寒型：咳嗽、喉癢、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脈浮緊、苔薄白，方用杏蘇散加味：蘇葉3克，陳皮3克，半夏4.5克，獲苓9克，甘草3克，枳殼4.5克，薄荷3克，肺風(fēng)草9克，白芷3克，前胡4。5克，水煎服，每日2次。

　　(2)風(fēng)熱型：咳嗽痰黃、不易咳出、口渴、發(fā)熱、汗出、脈數、苔黃質(zhì)紅，方用溫膽湯加味：麻黃2克，苦杏3克，蘇子6克，桑白9克，竹茹15克，魚(yú)腥草15克，桔梗6克，膽星3克，黃芩6克，水煎服，每日2次。

　　（實(shí)習編輯：姚嘉曦）