小兒支氣管炎是兒童常見(jiàn)呼吸道疾病，一年四季均可發(fā)生，冬春季節達高峰。當患支氣管炎時(shí)，小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現。盡管有少數患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎，但大多數患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主。

　　支氣管炎在小兒時(shí)期很常見(jiàn)，大都繼發(fā)于上呼吸道感染之后。在發(fā)病開(kāi)始時(shí)，先有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕，以后逐漸出現斷續的干咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初為粘痰，很快變成膿痰，經(jīng)過(guò)5—10天后，痰液變稀，咳嗽逐漸消失。發(fā)病時(shí)可無(wú)熱或發(fā)熱38.5℃左右，熱度經(jīng)2—4天退去。

　　那么支氣管炎的兒童該如何用藥。

　　患支氣管炎的患兒要注意休息，保持臥室的空氣流通，保持適宜的溫度和濕度。給予易消化的食物，多飲開(kāi)水。供給復合維生素B和維生素C，每次各1片，每日3次。

　　對慢性和多次發(fā)病患兒，應供給維生素AD，每次1片，每日2—3次。年幼體弱病孩，輕癥可口服磺胺類(lèi)藥物或青霉素類(lèi)藥物，并配用一定的化痰止咳藥，起協(xié)同治療作用。

　　磺胺類(lèi)藥可選用復方新諾明，每日每千克體重20毫克，分2次口服。由于磺胺類(lèi)藥物排泄較慢，易在腎臟中引起結晶沉淀，故用藥期間要供給充分水分，以利排泄。有的孩子對磺胺類(lèi)藥物有過(guò)敏。用后發(fā)生皮疹、剝脫性皮炎等，若遇有過(guò)敏史的不能用。

　　青霉素類(lèi)藥物可選用阿莫西林，每日每千克體重40—80毫克，分3—4次飯后口服。口服青霉素類(lèi)藥物也要注意有無(wú)青霉素過(guò)敏史，對有青霉素過(guò)敏的小兒要慎用，對特異性體質(zhì)，以及容易引起過(guò)敏應的小兒甚至要禁用。這類(lèi)患兒可改用頭孢菌素類(lèi)藥物頭孢拉定，每日每千克體重25—50毫克，分3—4次服用。化痰止咳藥可選用化痰片，每次1/2一l片，每日3次。

　　對于因各種原因引起的過(guò)敏性咳嗽，通過(guò)血象檢查可發(fā)現嗜伊紅計數增高，此類(lèi)咳嗽往往病程較長(cháng)，可增加抗過(guò)敏的藥物賽庚啶，每日每千克體重0。25毫克，分3次口服。

　　對反復患支氣管炎的小兒，應讓他積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，注意氣候冷暖變化，避免穿衣過(guò)多或過(guò)少。如果支氣管炎反復不愈，應到醫院仔細檢查是否患有支氣管先天畸形、支氣管擴張、低蛋白血癥、結核以及慢性鼻竇炎、扁桃體炎等疾病。

　　中藥治療

　　1.止咳平喘：在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑，也能在一定程度上減輕癥狀。

　　2.外貼藥：很多嬰幼兒患病后，長(cháng)期服藥可帶來(lái)一些藥物的毒付作用，外貼中藥的安全、方便也不失為一個(gè)好辦法。目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等。

　　家長(cháng)應遵醫囑給患兒按時(shí)間用藥并做好家庭護理：

　　一、保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，家長(cháng)要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物，尤其是睡眠時(shí)要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5攝氏度以上。

　　二、多喂水：小兒支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱，水分蒸發(fā)較大，應注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補充，也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質(zhì)為主，以增加體內水分，滿(mǎn)足機體需要。

　　三、營(yíng)養充分：小兒患支氣管炎時(shí)營(yíng)養物質(zhì)消耗較大，加之發(fā)熱及細菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內營(yíng)養缺乏是不容忽視的。對此，家長(cháng)對患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營(yíng)養充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

　　四、翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時(shí)，表明支氣管內分泌物增多，為促進(jìn)分泌物順利排出，可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2-3次，每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應幫助翻身，每1-2小時(shí)一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。

　　五、退熱;小兒支氣管炎時(shí)多為中低熱，如果體溫在38.5攝氏度以下，一般無(wú)需給予退熱藥，主要針對病因治療，從根本上解決問(wèn)題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜采用此方法，必要時(shí)應用藥物降溫。

　　六、保持家庭良好環(huán)境：患兒所處居室要溫暖，通風(fēng)和采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過(guò)分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對患兒的不利影響。

　　常言道“知己知彼，百戰不殆”只有父母充分的了解這種疾病的性質(zhì)，病因及其健康的呵護，才能保證孩子少得病，即使被感染了，也會(huì )盡快的康復，希望父母都能夠為孩子做到很好的呵護，為寶寶打造健康的成長(cháng)環(huán)境!

　　（實(shí)習編輯：譚超堂）