強強從小就愛(ài)自己玩，不愛(ài)纏大人；看到媽媽下班了，也不特別高興，常常是沒(méi)有什么反應；看見(jiàn)陌生人也不害怕，不認生；四歲了，還不會(huì )說(shuō)話(huà)。父母非常著(zhù)急，帶孩子到醫院后被診斷為兒童孤獨癥。那么如何早期發(fā)現這樣的孩子呢？

　　首先是人際關(guān)系障礙：孩子沒(méi)有依戀行為，不理人，愛(ài)獨自玩，像強強那樣不愛(ài)纏大人。有人形容他們把父母視為“生活的工具”，要吃什么東西才去拉媽媽的手，平常沒(méi)事就不理媽媽。這樣的孩子對親人和生人的反應沒(méi)有很大的差別。對集體游戲活動(dòng)不感興趣，很少主動(dòng)找人玩，很少主動(dòng)參與一群人的交談，也很少能和他人維持真正持久的友誼。隨年齡增長(cháng)，有些孩子會(huì )在人際關(guān)系上有所進(jìn)步，但仍表現出對“人”不感興趣的特征。

　　其次是溝通障礙：語(yǔ)言溝通障礙即通常所說(shuō)的語(yǔ)言發(fā)育遲緩。有些孩子是以不會(huì )說(shuō)話(huà)到醫院就診的；或咬字不清，說(shuō)話(huà)速度太快，音調太高或太低；只說(shuō)個(gè)別字詞而不說(shuō)完整的句子；仿說(shuō)現象明顯，如背誦詩(shī)歌、廣告詞，或重復他人的問(wèn)題；難以交談，如被動(dòng)回答，答非所問(wèn)，重復提問(wèn)，話(huà)題單一；人稱(chēng)代詞錯用，常常是不用人稱(chēng)代詞，“我”與“你”混淆。在非語(yǔ)言溝通障礙方面，不使用眼神傳達信息或感情，眼光常飄忽不定；不會(huì )用手勢、表情、身體動(dòng)作與媽媽或其他人交流。

　　三是行為刻板：①對人、物的固定反應：對親人或生人說(shuō)固定的話(huà)，做固定的動(dòng)作，不懂得應因人、因時(shí)、因地不同而有所變化；對待玩具或某些物品有固定的擺放或擺弄方式；對于某些物品有依賴(lài)性。②日常生活中有固定的儀式：往往表現在吃飯前后、睡覺(jué)前后、上廁所前后及出門(mén)前和剛回家時(shí)，會(huì )說(shuō)固定的話(huà)，做固定的動(dòng)作，這些都被稱(chēng)做儀式性的行為。③自我刺激：很多的孩子，對自己的身體有固定的“使用方法”，例如斜眼看人，走路踮腳尖，玩自己的聲音(叫、笑、自言自語(yǔ))，用手摸嘴唇、耳朵或身體其他部位，玩手指、拍手、跺腳、身體前后搖晃、原地轉圈等。

　　四是對外界反應異常：①反應過(guò)弱：很多的父母形容孩子“聽(tīng)而不聞”、“視而不見(jiàn)”，因而有過(guò)帶孩子去看耳鼻喉科的經(jīng)歷。他們常表現出一種事不關(guān)己、若無(wú)其事的樣子，好象永遠活在自己的世界里。②反應過(guò)強：也有一些孩子，對日常生活中一些微小的改變，以及一般人不以為然的小刺激，他們卻有很強烈的反應，如用雙手捂住耳朵，好象能聽(tīng)到旁人感覺(jué)不到的聲音刺激，也有人對某些氣味、色彩、形狀、質(zhì)感等反應過(guò)于興奮或恐懼。

　　（實(shí)習編輯：姚嘉曦）