一、針對智力發(fā)育退滯的藥物治療

　　孤獨癥兒童中約有的60％～70％智力水平低下、自理生活能力差。可選用促進(jìn)大腦功能（神經(jīng)營(yíng)養劑或稱(chēng)益智藥物）的藥物，以促進(jìn)中樞神神經(jīng)系統功能的發(fā)展，增加認知功能，提高智力水平。

　　常用藥物包括有腦復康（吡拉西坦）、r氦酪酸、腦復新、哈伯英、凱爾、腦活素、活血素、腦復素等，也有應用神經(jīng)生長(cháng)因子注射。中藥益智藥的種類(lèi)也絞多，常用的包括益智丹、益智寶、智康口服液、智力糖漿等。

　　二、對兒童孤獨癥藥物治療

　　當前有共孤獨癥的病因尚未明白，在總體治療上尚無(wú)特效的療法。據近年文獻介紹治療兒童孤獨癥的藥物種類(lèi)繁多，包括下列種類(lèi)。

　　（一）抗精神病藥

　　診斷明確后，根據患兒具體情況，選用藥物、按醫囑用藥及規律按時(shí)服藥，維持治療，通常可以減輕多動(dòng)、沖動(dòng)、哭鬧及攻擊行為，改善行為，穩定情緒等作用。

　　1、典型的（傳統的）抗精神病藥，包括氯丙嗪、舒必利，氟哌啶醇等

　　2、非典型的（新型的）抗精神病藥，包括利培酮（維思通）、氯氮平、奧氮平等。臨床近來(lái)常用小刑量利培酮治療孤獨癥，可減輕多動(dòng)、沖動(dòng)、攻擊行為、強迫重復行為癥狀，某些患兒可增進(jìn)社合交往，奧氮平也有類(lèi)似效果。

　　（二）抗抑郁藥

　　一般選用氯丙咪嗪、丙咪嗉和5-羥色胺再攝取抑制荊（ssrs），如氟西汀，色曲林、氟伏沙明（蘭釋?zhuān)┑龋灿袘枚÷莪h(huán)酮治療兒童孤獨癥，可以減少刻板行為、自傷行為、攻擊行為和改善社合交往異常的癥狀。

　　（三）拮抗嗎啡藥

　　有應用鈉屈酮（nalterxone），是一種嗎啡阻滯劑，治療孤獨癥每日劑量每公斤休重o．5mg―2mg，可減輕過(guò)分活功，沖動(dòng)、刻板行力、自傷行為、增加眼對視及社交行為。

　　（四）情緒穩定劑

　　包括丙戊酸納、卡馬西平、碳酸鋰，心得安、氯硝西泮，用藥治療的目的是控制、穩定孤獨癥兒童的情緒激功、哭同不安、紫張恐俱和自傷行為等癥狀。

　　（五）中樞興奮劑

　　中樞興奮劑，如哌甲酯（利他林）和匹莫林，主要應用于患兒表現有嚴重的過(guò)份多動(dòng)及注意不集中者，謹慎選用，有癲癇發(fā)作及腦電圖有癇樣放點(diǎn)者不宜服用。這類(lèi)藥物的目的為改善活功過(guò)度、注意渙散等癥狀。

　　（六）維生素和鎂鹽

　　曾有應用大刑量維生素b6和鎂鹽治療兒童孤獨癥，這兩種藥物主要影晌神經(jīng)遞質(zhì)的代榭。結果意見(jiàn)不一，有認為可改善睡眠，減少多動(dòng)和易激惹性，減少攻擊、自傷行為、，增強注意力。也有認為對孤獨癥無(wú)明顯作用，而且劑量過(guò)大可能產(chǎn)生不良副反應，包括惡心、嘔吐、腹污、激動(dòng)、失眠、停藥征候群等

　　（實(shí)習編輯：姚嘉羲）