寶寶出生第2周警惕新生兒黃疸病

　　生理性黃疸——黃疸色不深，媽媽會(huì )發(fā)現寶寶的食欲依然很好，精神也不錯，沒(méi)有過(guò)多的吵鬧現象。在7-10天的時(shí)候就會(huì )自然消退。

　　病理性黃疸——寶寶出現黃疸時(shí)間過(guò)早，或者癥狀過(guò)重、延續時(shí)間長(cháng)，這個(gè)時(shí)候就要懷疑是病理性的黃疸。

　　病理性黃疸通常有這樣一些癥狀：

　　在新生兒出生后24小時(shí)內黃疸就非常明顯；

　　黃疸遍及全身，為桔黃色，且在短時(shí)間內明顯加深；

　　黃疸減輕消退后又加重或重新出現；

　　黃疸出現后2-3周仍不減輕甚至更明顯；

　　寶寶的大便顏色淡或呈白色，尿呈深黃色；

　　黃疸同時(shí)伴隨有發(fā)燒、拒奶、精神不好、嗜睡、兩眼呆滯等癥狀。

　　家長(cháng)在家里如何判斷新生兒黃疸的程度呢？

　　我們可以在自然光線(xiàn)下，觀(guān)察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染為輕度黃染；軀干部用手指將皮膚按壓后抬起，觀(guān)察皮膚黃染的情況，軀干部皮膚黃染為中度黃染；用同樣的方法觀(guān)察四肢和手足心，如果也出現黃染，即為重度黃染，應該及時(shí)到醫院檢查和治療。

　　新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的，但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病，必須盡早發(fā)現，盡早治療。常見(jiàn)的幾種黃疸原因是：溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸等，有嚴重黃疸的新生兒應警惕核黃疸的發(fā)生，特別是未成熟兒，月齡越小發(fā)病率越高，一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時(shí)之內出現精神萎靡、嗜睡、吮奶無(wú)力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀，此時(shí)如及時(shí)治療，可以完全恢復。

　　病理性黃疸不論何種原因，嚴重時(shí)均可引起“核黃疸”，其預后差，除可造成神經(jīng)系統損害外，嚴重的可引起死亡。因此，新生兒病理性黃疸應重在預防，如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止敗血癥的發(fā)生；新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等。家長(cháng)要密切觀(guān)察孩子的黃疸變化，如發(fā)現有病理性黃疸的跡象，應及時(shí)送醫院診治。

　　怎么應對新生寶寶黃疸

　　對黃疸較為明顯的所有新生兒都要到有條件的省市級醫院進(jìn)一步檢查，常規抽血化驗血清總膽紅素、未結合膽紅素和結合膽紅素、血漿總蛋白、白蛋白值，以全面了解孩子黃疸嚴重程度和肝功能狀況，進(jìn)行病因治療。

　　目前認為，并非以前所認為的只有膽紅素腦病(俗稱(chēng)核黃疸)才會(huì )有腦損害，故發(fā)達國家對“生理性黃疸高峰期”也應進(jìn)行積極治療。

　　促進(jìn)新生兒黃疸消退的主要治療方法

　　第一種是藍光照療法(簡(jiǎn)稱(chēng)光療，俗稱(chēng)“漂白劑”)，它是處理高膽紅素血癥的一種安全方法；

　　第二種是給孩子從個(gè)周靜脈輸入人血白蛋白，以減少游離膽紅素，促進(jìn)黃疸的消退，減少核黃疸的發(fā)生。

　（實(shí)習編輯：王歡）