熱點(diǎn)：勿用茵梔黃口服液退黃

2017-10-24 來(lái)源：張思萊醫師標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：新生兒黃疸按中醫理論是屬于胎黃。除外病理原因的高膽紅素血癥的治療，雖然有一些中西醫結合醫生做過(guò)光療和中藥聯(lián)合治療新生兒高膽紅素血癥有關(guān)方面的研究

　　最近一些媽媽在網(wǎng)上說(shuō)，因為新生兒黃疸不退，是不是可以使用茵梔黃口服液給孩子退黃？但是我看到你是持否定的態(tài)度，勸告家長(cháng)不要使用茵梔黃口服液給孩子退黃。為什么呢？

　　張思萊醫師

　　回答

　　你的問(wèn)題提的非常好！最近我也看到網(wǎng)上一些家長(cháng)經(jīng)常談到個(gè)別的醫生建議使用茵梔黃口服液給孩子退黃疸的問(wèn)題。茵梔黃湯是中國的一種傳統治療黃疸的中藥合劑，主要用于病理性肝炎的退黃治療。目前經(jīng)過(guò)西化處理市面上有茵梔黃口服液、茵梔黃顆粒和茵梔黃注射液，其中的主要成分都是茵陳、梔子、大黃（或黃芩）金銀花提取物。這幾味中藥性苦寒，主要功能用于清熱解毒，利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸，癥見(jiàn)面目黃染、胸脅脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤；急、慢性肝炎見(jiàn)上述癥候者。

　　茵梔黃口服液

　　新生兒黃疸按中醫理論是屬于胎黃。除外病理原因的高膽紅素血癥的治療，雖然有一些中西醫結合醫生做過(guò)光療和中藥聯(lián)合治療新生兒高膽紅素血癥有關(guān)方面的研究，但是沒(méi)有更多的循證依據證明究竟是光療起了主導作用，還是口服中藥制劑退黃起的作用。一般茵梔黃口服液醫生都建議吃3~7天。

　　但是新生兒和小嬰兒吃了茵梔黃制劑（或顆粒）不但可能會(huì )影響他的消化道功能，出現惡心、嘔吐、腹瀉都是常見(jiàn)的不良反應，而且還促使腸道微生態(tài)平衡失調。更何況其藥物說(shuō)明還明確提出：不良反應尚不明確、藥品禁忌尚不明確。試想，對于這樣研究還不明確的藥物怎么可以給發(fā)育稚嫩的新生兒吃呢。更何況對于沒(méi)有達到病理性黃疸的小兒，即使不給茵梔黃口服液服用，也會(huì )自然退黃，對于病理性黃疸除了根據病因進(jìn)行處理外，必定要進(jìn)行光療，即使使用了茵梔黃也難說(shuō)是茵梔黃治療起的作用，更何況新生兒或小嬰兒因此長(cháng)時(shí)間腹瀉造成的臀紅、糜爛以及胃腸功能的傷害不可低估。

　　茵梔黃注射液

　　對于茵梔黃注射液，2008年10月19日上午，衛生部緊急召開(kāi)電話(huà)會(huì )議，通報了陜西省延安市志丹縣醫院因使用了山西太行藥業(yè)生產(chǎn)的茵梔黃注射液(批號為071001)后，有4名新生兒發(fā)生不良反應，其中1名出生9天的新生兒于10月11日死亡。通知還強調，各級醫療機構和醫務(wù)人員要嚴格依法行醫，按照診療規范進(jìn)行操作，使用藥品要參照使用說(shuō)明書(shū)，不得擅自擴大使用范圍和適應癥。

　　茵梔黃口服液中有金銀花提取物，目前已經(jīng)明確證實(shí)金銀花可以誘發(fā)G6PD缺乏癥（蠶豆病）者發(fā)病。蠶豆病以廣東、海南、廣西、云南、貴州、四川、重慶等為高發(fā)區，發(fā)生率4-15%，個(gè)別地區高達40%。