廈門(mén)一位12周歲的女孩,因治療關(guān)節炎不間斷注射了8個(gè)月激素“地塞米松”,結果導致胸腔擴大,超常發(fā)育了10年,無(wú)法正常行走。
此事見(jiàn)報后,引起了不少家長(cháng)甚至醫生的關(guān)注。“我女兒有哮喘病,醫生經(jīng)常給她開(kāi)激素類(lèi)藥物,長(cháng)期吃會(huì )不會(huì )有什么危害?醫生這樣開(kāi)藥合理嗎?”昨日,不少家長(cháng)打進(jìn)本報熱線(xiàn)968111提出了類(lèi)似的疑問(wèn)。
記者走訪(fǎng)了多家醫院及診所,發(fā)現一些激素類(lèi)藥物竟成了一些基層醫療機構的“萬(wàn)用藥”,在治療孩子的發(fā)燒感冒時(shí),也經(jīng)常使用。但專(zhuān)家認為,在治療感冒發(fā)燒時(shí),根本無(wú)需使用激素類(lèi)藥物,因為一旦過(guò)度使用,就會(huì )造成嚴重的后果。
“地塞米松”成了感冒常用藥
昨日,記者在晉安區一家私人診所,看到一位5歲的發(fā)燒兒童,醫生給他開(kāi)的藥中,除了抗生素,還包括了“地塞米松”。媽媽說(shuō),這家診所又好又便宜,附近的居民都愛(ài)來(lái)看病。
“現在基層醫院、小診所濫用激素類(lèi)藥物的現象比較嚴重,一些醫生甚至把它們當成常用藥、萬(wàn)能藥,因為它見(jiàn)效快、價(jià)格低!”昨日,記者采訪(fǎng)的多位兒科專(zhuān)家,都表示關(guān)注到了本報報道。他們在接診時(shí)也多次發(fā)現,因不規范使用激素類(lèi)藥物而延誤孩子病情的病例。
省二人民醫院兒科主任醫師李淑閩說(shuō),“地塞米松”、“強的松”這種激素類(lèi)藥物不僅能提高機體對細菌內毒素的耐受力,而且能抑制炎癥,能夠很快地將高燒降下來(lái)。但它無(wú)法控制感染,常常造成細菌悄悄擴散卻不為人察覺(jué)的情況。上個(gè)月醫院還碰到兩例病例,因嚴重細菌感染患了肺炎的孩子,他們都在小診所里接受過(guò)激素類(lèi)藥物的治療。
價(jià)格便宜療效快激素類(lèi)用藥難控制
“一支地塞米松才幾毛錢(qián),一百片一瓶的強的松才幾塊錢(qián),見(jiàn)效快,患者當然會(huì )覺(jué)得‘價(jià)廉物美’。”李淑閩主任說(shuō),除了基層醫院醫生缺乏對激素類(lèi)藥物副作用的了解外,價(jià)格便宜療效快也是醫生慣用此類(lèi)藥物的原因。
他介紹說(shuō),地塞米松可以抗炎、抗毒,短期效果非常明顯。但是,從安全角度講,孩子感冒發(fā)燒,一般用不著(zhù)激素藥,只有在特殊的情況下,對有適應癥的病人,才考慮選用此類(lèi)藥物。因為不規范用藥可能延誤孩子的病情,過(guò)量使用還可能造成胃出血、骨質(zhì)疏松、降低免疫功能、影響生長(cháng)發(fā)育、加重感染等副作用。尤其是有的患者,覺(jué)得這些藥有效后,會(huì )自行到藥店購買(mǎi)使用。
相關(guān)專(zhuān)家稱(chēng),和精神病類(lèi)藥物、麻醉類(lèi)藥物不同,我國對于激素類(lèi)藥物的管制相對寬松。其實(shí),激素類(lèi)藥物應該按照處方藥的管理進(jìn)行嚴格規范。
控制用量才能發(fā)揮療效
“既然激素類(lèi)藥物的副作用這么大,我以后堅決不讓孩子用這些藥,干脆用中藥!”有家長(cháng)這樣對記者說(shuō)。
對此,省立醫院兒科副主任醫師陳瑯認為家長(cháng)不必矯枉過(guò)正,只要掌握好用量,激素類(lèi)藥物仍能發(fā)揮非常好的療效。陳醫生說(shuō),激素類(lèi)藥物在腎病、風(fēng)濕病、皮膚病、免疫系統疾病、呼吸系統疾病等多種疾病的治療上,都有廣泛應用。比如治療哮喘的噴霧劑,還有大家熟悉的皮炎平等都含有激素類(lèi)藥物。
福州兒童醫院兒科主任醫師林娟也表示,激素類(lèi)藥物有嚴格的使用標準。很多基層醫院的醫生,不像正規醫院的醫生那樣,會(huì )結合患者的病情采取間歇停藥或減少劑量的措施。廈門(mén)的這個(gè)女孩,就是由于用量過(guò)度,才造成這樣的后果。故病人應嚴格遵醫囑服藥,醫生也應該加強對激素類(lèi)藥物副作用的認識,合理用藥。
(實(shí)習編輯:林志輝)
治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
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健客價(jià): ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
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健客價(jià): ¥9.9適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
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健客價(jià): ¥43主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥8主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥39主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥301.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥8.91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價(jià): ¥91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià): ¥15腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。用于神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、皸裂性濕疹、脂溢性皮炎搔癢及牛皮癬和扁平苔癬,亦用于手足皸裂。
健客價(jià): ¥2.291.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(cháng)期應用糖 皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預防性補充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴重或慢性腹瀉、長(cháng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥6本品為腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。用于過(guò)敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價(jià): ¥2.9本品為腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。用于過(guò)敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價(jià): ¥2.5