長(cháng)期耳鳴誤診為中耳炎實(shí)則為鼻咽癌的征兆

　　50多歲的肖大伯，近半年來(lái)一直有左側耳鳴，被當地醫院誤診為中耳炎，治療一段時(shí)間無(wú)效，聽(tīng)力也逐漸下降，后轉至南方醫科大學(xué)第三附屬醫院，被懷疑為鼻咽癌，病理檢查結果證明肖伯確實(shí)為鼻咽癌，目前在醫院接受放化療等綜合治療。

　　1鼻咽癌的七大征兆

　　該院耳鼻咽喉科主任田廣永介紹，涕中帶血、耳鳴、頭痛、臉麻木以及視物重影等，可能是鼻咽癌的征兆，若有這些癥狀，應盡早到耳鼻咽喉科就診，以盡早明確診斷。

　　涕中帶血：這是鼻咽癌的早期癥狀，表現為鼻涕中帶血，或從口中回吸出帶血的鼻涕，又稱(chēng)為回吸性痰中帶血，常發(fā)生在早晨起床后。涕血量不多時(shí)，經(jīng)常被患者疏忽，誤認為是上火發(fā)炎，或被當作咯血到內科就診。

　　鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一個(gè)早期表現，多表現為單側鼻塞。當鼻咽腫瘤增大時(shí)，可能出現雙側鼻塞。

　　耳鳴、聽(tīng)力下降：耳鳴、耳悶塞感及聽(tīng)力下降也是鼻咽癌的早期信號，且常被誤診為中耳炎或是其他疾病，以致耽誤治療。該癥狀是由于鼻咽癌腫瘤堵塞患側咽鼓管咽口所致，聽(tīng)力降低也是鼻咽癌腫瘤壓迫或堵塞咽鼓管咽口導致中耳鼓室通氣引流障礙所致。

　　頭痛：初診鼻咽癌時(shí)，大約70%的患者有頭痛癥狀，常表現為偏頭痛、顱頂枕后或頸項部疼痛，很多患者會(huì )到神經(jīng)內科或脊柱骨科就診，而延誤病情。

　　頸部淋巴結腫大：一些鼻咽癌患者往往是自己無(wú)意中在脖子上觸摸到“包塊”而就醫，這種“包塊”其實(shí)是腫大的淋巴結。鼻咽癌患者的頸部淋巴結腫大，常被誤診為炎癥，常常是吃藥后感覺(jué)包塊沒(méi)了，以為是消炎了，其實(shí)可能是包塊轉移了。因此，對頸部包塊應重視，對于經(jīng)消炎治療無(wú)縮小，甚至持續迅速增大的頸部腫塊，尤其是質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差、多個(gè)互相融合成團的無(wú)疼痛頸部腫塊，需要及時(shí)就診。

　　視物重影：老花眼往往雙眼同時(shí)出現，若只是單只眼睛視物重影，而不是兩眼同時(shí)出現，應考慮鼻咽癌的可能。鼻咽癌在擴展過(guò)程中，逐漸侵犯到視神經(jīng)時(shí)，慢慢導致支配眼球的外直肌癱瘓，使一側眼球不能向外側轉動(dòng)，這時(shí)患者就會(huì )出現復視的癥狀，即看東西時(shí)出現雙影。

　　臉部麻木：面麻是鼻咽癌一個(gè)常見(jiàn)的癥狀，主要是腫瘤侵入引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺(jué)異常，若感覺(jué)有面部皮膚麻木，如面部痛覺(jué)和觸覺(jué)減退或消失時(shí)，應及時(shí)到醫院就診。

　　2鼻咽癌重在預防

　　廣東是鼻咽癌的高發(fā)區，若出現以上癥狀，應盡快到醫院就診，早發(fā)現早治療對鼻咽癌非常重要。

　　田廣永表示，在飲食方面，應少吃咸魚(yú)、腌肉等食品，因為其中含有致癌物質(zhì)亞硝胺。此外，要積極治療鼻腔及鼻咽部炎癥、潰瘍等疾病。對于反復出現治療效果不佳的鼻堵、鼻衄、流涕等癥狀不要輕視，應盡早到正規醫院就診。

　　他建議，鼻咽癌高發(fā)地區和有鼻咽癌家族史的人，應進(jìn)行鼻咽癌普查，EB病毒檢測可以作為普查的一項指標，約80%的鼻咽癌患者EB病毒檢測陽(yáng)性。