鼻咽癌的后遺癥多樣可大可小不容忽視

2014-05-21 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：鼻咽癌是原發(fā)于鼻咽粘膜被覆上皮的惡性腫瘤。是我國常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，惡性變頻高，自然生存時(shí)間平均為18.7個(gè)月，起病隱蔽，早期不易被發(fā)現。病因與種族易感性（黃種人較白種人患病多）、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān)，鼻咽癌惡性程度較高，早期即可出現頸部淋巴結轉移。

　　鼻咽癌隨著(zhù)一些后遺癥。常見(jiàn)的后遺癥包括口干、重聽(tīng)、齲齒、張口困難、頸部纖維硬化等。一般來(lái)說(shuō)，以上癥狀都比較輕，不會(huì )顯著(zhù)影響生活和工作，這在腫瘤根治性治療中是難免的。但若是照射野大且劑量高、腫瘤復發(fā)行再程放療、病人合并影響正常組織放射耐受性的疾病（如糖尿病、甲亢、動(dòng)脈粥樣硬化等）、對射線(xiàn)特別敏感的特異體質(zhì)、或合并化療等，則上述癥狀會(huì )明顯加重。

　 1.、口干、齲齒

腮腺位于兩側面頰的深面，在常規放療中不可避免地受到高劑量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放療幾年后仍難以恢復。很多病人表現為口干，每隔幾分鐘就必須喝水，進(jìn)食米飯難以下咽。口水中含有各種溶菌酶，分泌減少導致口腔細菌繁殖，部分病人放療數年后出現嚴重齲齒、牙齒毀損。出院后可以煲些生津止渴的中藥喝，也可以嚼服口水醇緩解口干，如口干得不到有效康復，因口干產(chǎn)生的酸性腐蝕牙齒兩三年內就會(huì )出現斷牙掉牙現像，預防手段包括注意口腔衛生，多喝水（人參茶、生津止渴的中藥、）口水醇、飯后勤漱口、用含氟的牙膏刷牙、放療前修復或拔除口腔的壞牙。

　　2、張口困難

張口困難發(fā)生率在5%～10%，與顳頜關(guān)節受到高劑量放射有關(guān)。部分病人張口嚴重受限，影響進(jìn)食和講話(huà)。放療期間及放療后進(jìn)行必要的張口鍛煉可降低其發(fā)生率，出院兩到三年內要每天堅持張口練習，如口含軟木塞、開(kāi)口管、張閉口練習等。

　 3、聽(tīng)力下降、耳聾

    放療后8%的病人有明顯的聽(tīng)力受損，3%的病人表現為雙側耳聾，這與中耳、內耳接受到高劑量的照射相關(guān)。除降低放療劑量，目前沒(méi)有有效的預防措施。

　 4、頸部纖維硬化放

    療后數年，部分病人可出現頸部肌肉、皮膚纖維化，表現為頸部肌肉萎縮、頸部變細和皮膚菲薄。積極的轉頸運動(dòng)可能降低其嚴重程度。

　 5、中樞神經(jīng)系統損傷

    兩側的顳葉組織受到高劑量照射后出現放射性的腦損傷。主要表現為記憶力減退、性格改變、頭痛等，一般的處理包括大劑量激素沖擊療法，彌可保等營(yíng)養神經(jīng)的藥物。

（實(shí)習編輯：王翠嬋）

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清熱解毒，軟堅散結，益氣養陰。用于胸膈風(fēng)熱，痰火郁結，熱毒上攻，耗氣傷津之證。其癥狀常見(jiàn)口干，咽痛，咽喉干燥灼熱，聲嘶頭痛，鼻塞，流膿涕或涕中帶血。也用于治療急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放療、化療輔助治療。

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用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。

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適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療，鼻腔、鼻竇分泌物結痂或鼻腔創(chuàng )面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗，清洗鼻部粘膜，避免因粘液在鼻腔的阻塞而導致感染。

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適用于敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎等。

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1.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽?4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。

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克拉霉素適用于對其敏感的致病菌引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎；2.下呼吸道感染：包括支氣管炎、細菌性肺炎、非典型肺炎；3.皮膚感染，膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。

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本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎；2.下呼吸道感染：包括支氣管炎、細菌性肺炎、非典型肺炎；3.皮膚感染，膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。

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1.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，包括結核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽? 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。

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