鼻咽癌是當前我國重點(diǎn)防治的癌癥之一，在一些地區發(fā)病率較高。如能早期發(fā)現、早期治療，療效還是比較好的。

　　鼻咽癌發(fā)生自鼻咽黏膜的上層細胞，早期病人沒(méi)有明顯癥狀，在臨診工作中，醫生也極難發(fā)現。

　　鼻咽癌的早期癥狀，除個(gè)別人平日偶有耳鳴或涕血外，基本上沒(méi)有癥狀。隨著(zhù)病情的發(fā)現，腫瘤向周?chē)櫍鲶w表面發(fā)生了潰破、出血，就會(huì )出現涕血，由口腔吸出的鼻咽分泌物內帶血絲或小血塊，有的會(huì )出現鼻衄；

　　或因腫瘤阻塞了后鼻孔和咽鼓管口，出現鼻塞、耳鳴、耳堵、聽(tīng)力下降等癥狀；

　　有些病人還可出現頭痛，這種痛偏于頭部一側，部位固定和持續存在，常較耳鼻癥狀更早出現。

　　這些癥狀不是鼻咽癌病人的特有癥狀，其他許多耳鼻喉科非癌疾病也常出現，因而造成許多早期鼻咽癌病人被誤診、漏診。

　　如果出現下列信號之一者，應當引起高度警惕：

　　1.鼻出血：

　　是鼻咽癌早期癥狀之一，多為一側鼻孔內擤出少量鼻涕，或夾帶血絲。多數病人自鼻腔向后回縮吸出帶血量涕從口咽部吐出，這種“咽式”鼻出血造成漏診和誤診。晚期癌蝕血管可造成大出血。

　　2.鼻塞：

　　因腫瘤堵塞后鼻孔而出現單側鼻塞，晚期因腫瘤增大，則兩側均有鼻塞。

　　提醒：長(cháng)期鼻塞警惕鼻咽癌

　　3.耳鳴、聽(tīng)力減退：

　　腫瘤阻塞或壓迫咽鼓管咽口，可引起同側耳鳴、耳悶及聽(tīng)力減退，或伴有鼓室積液。

　　4.頭痛：

　　常因腫瘤破壞顱底，在顱內蔓延或累及顱神經(jīng)而引起。到晚期，部位固定的持續性劇烈頭痛，易被誤認為神經(jīng)痛。

　　5.頸部腫塊：

　　據統計，鼻咽癌的頸部轉移率為40%~85%，約有半數病人以頸部腫塊而就診。因為鼻咽部有豐富的淋巴組織，癌細胞容易由淋巴轉移到頸深淋巴結上群，稍晚也可發(fā)展至中群、下群或后群，并可發(fā)展至對側。鼻咽癌頸部轉移腫塊數量不多，增大迅速，質(zhì)硬而無(wú)壓痛，活動(dòng)性差，晚期因粘連、融合而固定。

　　6.顱神經(jīng)癥狀：

　　腫瘤經(jīng)破裂孔向顱內蔓延，常先侵犯顱神經(jīng)，除頭痛外，還可出現面部麻木、復視、視物模糊、眼瞼下垂、斜視，甚至眼球固定或失明。頸深部轉移性淋巴結也可能壓迫穿出顱底的后組顱神經(jīng)，以致出現咽喉部感覺(jué)減退、軟腭麻痹、吞咽困難、聲嘶、伸舌偏斜等。

　　7.遠處轉移：

　　鼻咽癌晚期可發(fā)生遠處轉移，常侵犯眼、腦、骨、肺、肝等組織，尤以肺和骨多見(jiàn)。鼻咽癌病人如出現某些部位逐漸加重的癥狀，如身體某些骨頭固定性頑固痛、經(jīng)常性血痰伴胸痛、肝腫大、眼球突出、視力下降嚴重等，均應警惕癌的轉移。

（實(shí)習編輯：錢(qián)寶欣）