小兒肌性斜頸是指以頭向患側歪斜,顏面旋向健側為其特點(diǎn)的先天性疾病,俗稱(chēng)“歪脖”。臨床上,斜頸分為四型:肌性斜頸,骨性斜頸,眼源性斜頸,神經(jīng)性斜頸。本節只討論第1型即肌性斜頸,本病早期(6個(gè)月以?xún)?推拿治療,療效較好。
病因病機
臨床表現
出生馬上或數日后可發(fā)現患兒頭向一側偏斜,一側頸部胸鎖乳突肌可觸及棱形腫塊(部分患兒數月后可自行吸收),繼而胸鎖乳突肌攣縮,僵硬,頭向患側歪斜及向患側旋轉活動(dòng)受限,嚴重者隨年齡增大,可發(fā)生顏面、五官,甚至肩背不對稱(chēng)畸形。
治療
1. 治療原則:舒筋活血,軟堅散結。
2. 手法處方
⑴用食、中指與拇指拿住患側肌肉硬節處捏揉10~15分鐘。
⑵用拇指或食、中二指自患側胸鎖乳突肌起點(diǎn)至止點(diǎn)推揉2~3分鐘。
⑶一手扶住患側肩部,另一手扶住患兒頭部,兩手同時(shí)向相反方向扳拉,使患兒頭部漸漸向健側肩部?jì)A斜,稱(chēng)斜扳或被動(dòng)扳拉活動(dòng)法,反復操作7~10次;然后用雙手托拿住患兒頭部向上牽引的同時(shí)向患側旋轉,稱(chēng)被動(dòng)轉頭活動(dòng)法,反復操作7~10次。
3. 方義:推揉及捏揉肌肉局部能舒筋活血,改善局部血供,緩解肌肉痙攣。被動(dòng)扳拉及轉頭活動(dòng)能拉長(cháng)伸展攣縮的肌肉,有助于恢復肌肉的彈性,改善和恢復頸部功能活動(dòng)。
4. 加減治療
⑴如患兒面部及肩部畸形明顯者,加點(diǎn)按太陽(yáng)、頰車(chē)、人中、迎香、風(fēng)池、肩井、肩髃、天宗等穴各5~10次,以活血通絡(luò ),改善局部畸形。
⑵患側上肢活動(dòng)障礙者:加在患側上肢施以揉、拿、一指禪推等法2~3分鐘,同時(shí)點(diǎn)按肩髎、肩髃、臂臑、天宗、曲池、尺澤、手三里、內關(guān)、外關(guān)、合谷等穴各5~10次,以加強患肢血供,促進(jìn)恢復患側上肢功能活動(dòng)。
日常護理
1. 家長(cháng)應盡量及時(shí)糾正患兒頭頸歪斜的姿勢。
2. 使患兒盡可能多地作主動(dòng)或被動(dòng)轉頭及歪頭(斜扳)動(dòng)作。
3. 每次推拿治療后,可配合10~15分鐘局部熱敷。
卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥348卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥958止瀉作用
健客價(jià): ¥18止咳作用。
健客價(jià): ¥18傣醫:通塞勒塞攏,兵農桿農內農接,混兵內,兵。 中醫:活血化瘀,軟堅散結。用于氣滯血瘀所致乳癖, 乳腺小葉增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤。
健客價(jià): ¥39傣醫:別菲解逼。兵休占,兵那干。中醫:疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價(jià): ¥510傣醫:別菲解逼。兵休占,兵那干。中醫:疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價(jià): ¥1800傣醫:別菲解逼。兵休占,兵那干。 中醫:疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價(jià): ¥1120傣醫:別菲解逼。兵休占,兵那干。中醫:疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價(jià): ¥664傣醫:別菲解逼。兵休占,兵那干。 中醫:疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價(jià): ¥68傣醫:別菲解逼。兵休占,兵那干。 中醫:疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價(jià): ¥2160用于更年期綜合征,癥見(jiàn)潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥278驅癆補肺,鎮咳化痰。用于肺癆咳嗽,咯痰,咯血,氣虛哮喘,慢性氣管炎等。
健客價(jià): ¥15.24飲食停滯,脘腹脹痛,大便秘結,積滯瀉痢,痰壅喘咳。
健客價(jià): ¥13清熱燥濕,殺蟲(chóng)止癢。用于濕熱下注所致的帶下量多,陰癢;外陰炎,滴蟲(chóng)性陰道炎,霉菌性陰道炎見(jiàn)以上癥狀者。
健客價(jià): ¥481.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià): ¥591.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥85適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥36成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥125適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥46驅癆補肺,鎮咳化痰。用于肺癆咳嗽,咯痰,咯血,氣虛哮喘,慢性氣管炎等。
健客價(jià): ¥50成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥58用于感冒引起的頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、痰多等癥
健客價(jià): ¥51.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽?4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥23