孩子感冒、發(fā)熱、咳嗽,家長(cháng)最是擔心!寶寶們最常見(jiàn)、也最容易讓父母驚慌失措的當屬發(fā)熱了。望著(zhù)小臉紅紅的寶寶,父母心中可糾結了。如何幫助小兒退熱?推拿手法挺好用!
發(fā)熱即體溫異常升高,是兒科疾病中的常見(jiàn)癥狀,正常小兒腋下體溫為36℃~37℃(口表、肛表依次高0.3℃~0.5℃),午后體溫較清晨為高,可受環(huán)境溫度、進(jìn)食或饑餓、活動(dòng)多少、衣著(zhù)厚薄、哭鬧等影響而在一定范圍內波動(dòng),當體溫升高超過(guò)正常基礎體溫1℃以上時(shí),可診斷為發(fā)熱。發(fā)熱可分為低熱(37.5℃~38℃)、中度發(fā)熱(38.1℃~39℃)、高熱(39.1℃~41℃)、過(guò)高熱(>41℃)。
病因病機
中醫根據感邪性質(zhì)不同將發(fā)熱分為外感和內傷兩大類(lèi)。外感發(fā)熱多因感受風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑熱等六淫之邪,具有起病急、傳變快的特點(diǎn),屬實(shí)證;內傷發(fā)熱多有內傷病因存在,如因乳食所傷、驚恐、陰陽(yáng)失調而致;病程長(cháng),熱勢多樣,屬虛證,且外感與內傷諸因素互相影響。
辨證施治
針對引起發(fā)熱的病因處理,是對發(fā)熱處理的關(guān)鍵,只有這樣才能從根本上解決發(fā)熱。因此,對于外感發(fā)熱的辨證治療與感冒相同,在此僅談內傷發(fā)熱的治療。
【1.傷食發(fā)熱】
發(fā)熱以夜暮為甚,腹壁、手心發(fā)熱,兩顴紅,口赤,夜臥不安,納呆,噯腐吞酸,胸腹脹滿(mǎn),疼痛拒按,便秘或瀉下酸臭,唇紅,苔白膩或黃膩。
辨證要點(diǎn):以低熱為主,常見(jiàn)手足心熱,大便秘結,夜臥不安,納呆,舌苔黃膩。
治則:消食導滯清熱。
取穴:退六腑、清大腸、清胃(圖1~圖3)
方義:退六腑為清臟腑郁熱以退熱;清大腸為清理腸腑以消積除熱;清胃經(jīng)意在瀉胃火以消食積。
【2.驚恐發(fā)熱】
發(fā)熱不甚,晝輕夜重,伴有面色青黃,心悸,睡夢(mèng)虛驚,甚則睡臥中手足攣縮,驟然啼哭,舌紅,苔黃或黃膩。
辨證要點(diǎn):低熱,晝輕夜重,睡夢(mèng)虛驚,驟然啼哭,舌紅苔黃。
治則:平肝清熱,鎮驚安神。
取穴:平肝、清天河水、搗小天心(圖4~圖6)
方義:平肝經(jīng)意在平肝息風(fēng)鎮靜;清天河水為清心瀉火以除煩熱;搗小天心為鎮驚安神。
【3.陰虛發(fā)熱】
午后發(fā)熱,五心煩熱,兩顴潮紅,盜汗,咽干,身體消瘦,口唇干燥,舌紅,苔少或無(wú)苔。
辨證要點(diǎn):午后發(fā)熱,五心煩熱,盜汗,舌紅,苔少或無(wú)苔。
治則:養陰清熱。
取穴:運八卦、清天河水、揉二馬(圖7~圖9)
方義:運八卦意在健脾和胃,調和氣血陰陽(yáng);清天河水為清熱瀉火以除煩,具有清熱而不傷陰之功效;揉二馬具有滋補陰液、壯水制火之功效,配清天河水具有養陰清熱的作用。