秋冬季節,兒科門(mén)診的哮喘患兒最近有逐漸增多的趨勢。據兒科專(zhuān)家表示,近期慢性咳嗽的患兒,近一半是看哮喘的。小兒哮喘的治療以早發(fā)現、早治療為目標,如不及時(shí)治療或治療不當,可發(fā)展為成人哮喘,更難治愈。專(zhuān)家提醒廣大家長(cháng),一方面日常要避免小兒哮喘的發(fā)生,另一方面要及時(shí)發(fā)現小兒哮喘的早期癥狀,及時(shí)治療。
哮喘并非都有明顯喘息癥狀
“兒童哮喘起發(fā)于3歲以前,常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。”冬天、冬春交際、春天花粉多的時(shí)候,都是兒童哮喘高發(fā)的季節。
“近年來(lái),兒童哮喘的發(fā)病率有逐年增高的趨勢。”羅菲說(shuō),這跟空氣等環(huán)境因素有關(guān)。
引起小兒哮喘的原因主要有:
1.遺傳過(guò)敏體質(zhì):有的孩子有濕疹、過(guò)敏性鼻炎或對食物、藥物有過(guò)敏史;有的孩子家長(cháng)、親戚有過(guò)敏性鼻炎、皮炎、蕁麻疹,孩子也更容易得哮喘。
2.環(huán)境因素:對花粉、藥物、冷空氣、氣味(消毒水、裝修味道、香水等)過(guò)敏。
3.感染誘發(fā)的:如感冒一直拖著(zhù)沒(méi)治好,引起氣喘。
4.經(jīng)常吃冷飲等刺激性食物,更容易誘發(fā)哮喘。
5.其他:情緒過(guò)度激動(dòng)或劇烈運動(dòng)等因素也可以不同程度誘發(fā)哮喘。
值得注意的是,兒童哮喘不一定表現為喘息,有的孩子可能僅出現反復咳嗽的癥狀;也可能伴有過(guò)敏性鼻炎的癥狀如鼻子癢、流鼻涕,所以老愛(ài)揉鼻子、摳鼻子;有的孩子受到氣味刺激時(shí),還可出現刺激性干咳、痰少、反復咳嗽等。因為哮喘跟過(guò)敏性鼻炎的相關(guān)性強,屬于同一呼吸道同一疾病,這就是為什么很多時(shí)候治療哮喘的同時(shí)要治療鼻炎。而大一點(diǎn)的孩子,則容易表現為反復胸悶。這些都有可能是哮喘發(fā)作的表現,所以,如果孩子有上述癥狀,家長(cháng)們一定要及時(shí)帶去就醫。
哮喘治療最忌隨意停藥、減藥
哮喘的治療分急性期和緩解期,治療原則為:急則治其標,緩則治其本。“我們更強調緩解期的治療,只有改善患兒體質(zhì),才能更有效地治療哮喘。”羅菲說(shuō),在臨床上,家長(cháng)們很容易出現一個(gè)誤區,以為孩子不咳、不喘了,就可以不吃藥了。特別是西醫的治療方式以吸入性糖皮質(zhì)激素治療急性癥狀,讓家長(cháng)談“激素”色變,認為長(cháng)期用激素有害孩子健康,于是隨意停藥、減藥,這是嚴重錯誤的。
哮喘難治,有幾方面的原因:一是能否做到早診斷、早治療,一般越晚發(fā)現,需要治療的時(shí)間就越長(cháng);二是很多家長(cháng)讓孩子用藥用用停停,導致病情反復,更容易加重肺功能損傷。需要明確的是,哮喘治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,治療時(shí)間最短半年,長(cháng)的可達幾年甚至終身,年紀越大越難治。
除了遵醫囑用藥、不要隨意用藥之外,平常還要注重提高患兒體質(zhì)改善,增強抵抗力。在改善體質(zhì)方面,中醫治療有著(zhù)獨特的優(yōu)勢。羅菲說(shuō),中醫治療哮喘,一般采用內外合治的方式:內服湯劑、中成藥,外穴位敷貼、穴位注射等。例如著(zhù)名的三九天灸,一般來(lái)說(shuō)堅持3次左右,即治療3-5年,哮喘患兒的病情可以得到明顯改善,減少發(fā)作次數。
應注意加強體質(zhì)、避免接觸過(guò)敏原等
有哮喘日常要注意什么呢?羅菲指出,應該注意以下幾點(diǎn):
1.加強體質(zhì)。在日常生活中,要讓孩子適當鍛煉,增強體質(zhì)。冬季也要適當鍛煉,加強孩子對冷空氣適應度力;夏季提倡游泳。但要注意,如果孩子對泳池消毒劑過(guò)敏,則不適合這種運動(dòng)方式。
2.避免過(guò)敏原接觸,如花粉、塵螨等。花粉常見(jiàn)的春季,要減少戶(hù)外活動(dòng),避免去人流擁擠的地方。塵螨防不勝防,但家長(cháng)們做到及時(shí)清潔、多曬臥具,還是可以減少塵螨的。若有必要,還可以給孩子做脫敏治療。
3.注意通風(fēng),室內溫度要適宜。冬天室內溫度不要太高,避免進(jìn)出室內外溫差太大;夏天出汗太多要及時(shí)換衣服,避免感冒誘發(fā)哮喘。
4.飲食上不要吃太多刺激辛辣的食物,以清淡為主,冰冷的食物更要忌口。日常還可以用一些藥膳食療方,改善體質(zhì)。
小兒哮喘食療方推薦
肺脾氣虛型
癥狀:臉色偏黃,容易肚子脹,大便有時(shí)干有時(shí)稀爛,肌肉松軟。
推薦:黃芪燉乳鴿。黃芪、乳鴿、生姜一起燉60分鐘,3天服用一次。
脾腎虧虛型
癥狀:臉色蒼白,沒(méi)有光澤;活動(dòng)后易氣喘,容易累;不喜歡運動(dòng),手腳不暖。
推薦:參蛤燉瘦肉。蛤蚧、生曬參、瘦肉、生姜,隔水燉50分鐘。蛤蚧選用一公一母一對,小兒減半,每周2-3次。
單純腎虛型
癥狀:活動(dòng)后氣喘、汗多。
推薦:蟲(chóng)草燉鴨肉或瘦肉。蟲(chóng)草切碎,與鴨肉或瘦肉一起燉60分鐘,3天服用一次。
常見(jiàn)治療哮喘偏方靠譜嗎?
偏方1:多補鈣
【真相】補鈣有助于增強體質(zhì),但不能治療哮喘。
偏方2:多喝水
【真相】秋天干燥的季節,多喝水有助于濕化氣道,減少哮喘發(fā)作。
偏方3:空氣凈化器
【真相】臨床上,并不要求患兒家庭使用空氣凈化器,可根據情況自主選擇。主要是要強調通風(fēng),減少去人多的地方,避免交叉感染;多曬寢具去塵螨。
偏方4:喝冰糖雪梨
【真相】并不適合所有小朋友。中醫講究辨證治療,這個(gè)方子適合痰多、熱哮等情況使用,其他情況并不適合。
偏方5:蚯蚓桑白皮
【真相】蚯蚓又稱(chēng)為“地龍”,有清肺定喘的功效;桑白皮有瀉肺平喘止咳的作用。同樣需要辨證,這個(gè)方子同樣更適合用于緩解熱喘。
本品為組胺H1受體拮抗劑,適用于鼻炎成人所患的鼻炎過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過(guò)敏性支氣管哮喘的防治。
健客價(jià): ¥25預防和治療常年性及季節性過(guò)敏性鼻炎,也可用于血管舒縮性鼻炎。
健客價(jià): ¥52治療季節性和常年性的鼻炎過(guò)敏性鼻炎,血管運動(dòng)性鼻炎;預防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,對癥治療鼻息肉。
健客價(jià): ¥641.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥33.5本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥28.5用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥57鼻炎季節性過(guò)敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥49.5本品用于鼻炎,預防和治療鼻炎季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥74.5丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥207本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥145適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。尤其適合兒童使用的口服祛痰藥。
健客價(jià): ¥13潤肺止咳。用于肺熱咳嗽,痰稠色黃,咯痰不爽。
健客價(jià): ¥32沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462補氣活血,益肝健腎,養心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價(jià): ¥658補肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥38補肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥64.5用于鼻炎,緩解鼻炎過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥18.5用于鼻炎,疏風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于鼻炎,急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,鼻炎,鼻炎癥見(jiàn):前額或顴骨部壓痛,鼻塞時(shí)作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。
健客價(jià): ¥20.5益氣活血,舒心通脈。用于氣虛血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,心悸,氣短,乏力等;冠心病,心絞痛及缺血性腦血管病屬上述證候者。
健客價(jià): ¥22用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥42.5疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥37雷諾考特:治療季節性和常年性的過(guò)敏性鼻炎,血管運動(dòng)性鼻炎;預防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,對癥治療鼻息肉。 諾斯清: 用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻癢、流涕、鼻出血等鼻腔不適癥,鼻腔傷口表面清洗和術(shù)后創(chuàng )面的清洗,鼻腔的日常衛生護理。
健客價(jià): ¥144適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥23