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兒童哮喘:也許不喘,只有反復咳嗽、鼻炎和胸悶

2017-12-19 來(lái)源:云南中醫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有的孩子有濕疹、過(guò)敏性鼻炎或對食物、藥物有過(guò)敏史;有的孩子家長(cháng)、親戚有過(guò)敏性鼻炎、皮炎、蕁麻疹,孩子也更容易得哮喘。

  秋冬季節,兒科門(mén)診的哮喘患兒最近有逐漸增多的趨勢。據兒科專(zhuān)家表示,近期慢性咳嗽的患兒,近一半是看哮喘的。小兒哮喘的治療以早發(fā)現、早治療為目標,如不及時(shí)治療或治療不當,可發(fā)展為成人哮喘,更難治愈。專(zhuān)家提醒廣大家長(cháng),一方面日常要避免小兒哮喘的發(fā)生,另一方面要及時(shí)發(fā)現小兒哮喘的早期癥狀,及時(shí)治療。

  哮喘并非都有明顯喘息癥狀

  “兒童哮喘起發(fā)于3歲以前,常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。”冬天、冬春交際、春天花粉多的時(shí)候,都是兒童哮喘高發(fā)的季節。

  “近年來(lái),兒童哮喘的發(fā)病率有逐年增高的趨勢。”羅菲說(shuō),這跟空氣等環(huán)境因素有關(guān)。

  引起小兒哮喘的原因主要有:

  1.遺傳過(guò)敏體質(zhì):有的孩子有濕疹、過(guò)敏性鼻炎或對食物、藥物有過(guò)敏史;有的孩子家長(cháng)、親戚有過(guò)敏性鼻炎、皮炎、蕁麻疹,孩子也更容易得哮喘。

  2.環(huán)境因素:對花粉、藥物、冷空氣、氣味(消毒水、裝修味道、香水等)過(guò)敏。

  3.感染誘發(fā)的:如感冒一直拖著(zhù)沒(méi)治好,引起氣喘。

  4.經(jīng)常吃冷飲等刺激性食物,更容易誘發(fā)哮喘。

  5.其他:情緒過(guò)度激動(dòng)或劇烈運動(dòng)等因素也可以不同程度誘發(fā)哮喘。

  值得注意的是,兒童哮喘不一定表現為喘息,有的孩子可能僅出現反復咳嗽的癥狀;也可能伴有過(guò)敏性鼻炎的癥狀如鼻子癢、流鼻涕,所以老愛(ài)揉鼻子、摳鼻子;有的孩子受到氣味刺激時(shí),還可出現刺激性干咳、少、反復咳嗽等。因為哮喘跟過(guò)敏性鼻炎的相關(guān)性強,屬于同一呼吸道同一疾病,這就是為什么很多時(shí)候治療哮喘的同時(shí)要治療鼻炎。而大一點(diǎn)的孩子,則容易表現為反復胸悶。這些都有可能是哮喘發(fā)作的表現,所以,如果孩子有上述癥狀,家長(cháng)們一定要及時(shí)帶去就醫。

  哮喘治療最忌隨意停藥、減藥

  哮喘的治療分急性期和緩解期,治療原則為:急則治其標,緩則治其本。“我們更強調緩解期的治療,只有改善患兒體質(zhì),才能更有效地治療哮喘。”羅菲說(shuō),在臨床上,家長(cháng)們很容易出現一個(gè)誤區,以為孩子不咳、不喘了,就可以不吃藥了。特別是西醫的治療方式以吸入性糖皮質(zhì)激素治療急性癥狀,讓家長(cháng)談“激素”色變,認為長(cháng)期用激素有害孩子健康,于是隨意停藥、減藥,這是嚴重錯誤的。

  哮喘難治,有幾方面的原因:一是能否做到早診斷、早治療,一般越晚發(fā)現,需要治療的時(shí)間就越長(cháng);二是很多家長(cháng)讓孩子用藥用用停停,導致病情反復,更容易加重肺功能損傷。需要明確的是,哮喘治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,治療時(shí)間最短半年,長(cháng)的可達幾年甚至終身,年紀越大越難治。

  除了遵醫囑用藥、不要隨意用藥之外,平常還要注重提高患兒體質(zhì)改善,增強抵抗力。在改善體質(zhì)方面,中醫治療有著(zhù)獨特的優(yōu)勢。羅菲說(shuō),中醫治療哮喘,一般采用內外合治的方式:內服湯劑、中成藥,外穴位敷貼、穴位注射等。例如著(zhù)名的三九天灸,一般來(lái)說(shuō)堅持3次左右,即治療3-5年,哮喘患兒的病情可以得到明顯改善,減少發(fā)作次數。

  應注意加強體質(zhì)、避免接觸過(guò)敏原等

  有哮喘日常要注意什么呢?羅菲指出,應該注意以下幾點(diǎn):

  1.加強體質(zhì)。在日常生活中,要讓孩子適當鍛煉,增強體質(zhì)。冬季也要適當鍛煉,加強孩子對冷空氣適應度力;夏季提倡游泳。但要注意,如果孩子對泳池消毒劑過(guò)敏,則不適合這種運動(dòng)方式。

  2.避免過(guò)敏原接觸,如花粉、塵螨等。花粉常見(jiàn)的春季,要減少戶(hù)外活動(dòng),避免去人流擁擠的地方。塵螨防不勝防,但家長(cháng)們做到及時(shí)清潔、多曬臥具,還是可以減少塵螨的。若有必要,還可以給孩子做脫敏治療。

  3.注意通風(fēng),室內溫度要適宜。冬天室內溫度不要太高,避免進(jìn)出室內外溫差太大;夏天出汗太多要及時(shí)換衣服,避免感冒誘發(fā)哮喘。

  4.飲食上不要吃太多刺激辛辣的食物,以清淡為主,冰冷的食物更要忌口。日常還可以用一些藥膳食療方,改善體質(zhì)。

  小兒哮喘食療方推薦

  肺脾氣虛型

  癥狀:臉色偏黃,容易肚子脹,大便有時(shí)干有時(shí)稀爛,肌肉松軟。

  推薦:黃芪燉乳鴿。黃芪、乳鴿、生姜一起燉60分鐘,3天服用一次。

  脾腎虧虛型

  癥狀:臉色蒼白,沒(méi)有光澤;活動(dòng)后易氣喘,容易累;不喜歡運動(dòng),手腳不暖。

  推薦:參蛤燉瘦肉。蛤蚧、生曬參、瘦肉、生姜,隔水燉50分鐘。蛤蚧選用一公一母一對,小兒減半,每周2-3次。

  單純腎虛型

  癥狀:活動(dòng)后氣喘、汗多。

  推薦:蟲(chóng)草燉鴨肉或瘦肉。蟲(chóng)草切碎,與鴨肉或瘦肉一起燉60分鐘,3天服用一次。

  常見(jiàn)治療哮喘偏方靠譜嗎?

  偏方1:多補鈣

  【真相】補鈣有助于增強體質(zhì),但不能治療哮喘。

  偏方2:多喝水

  【真相】秋天干燥的季節,多喝水有助于濕化氣道,減少哮喘發(fā)作。

  偏方3:空氣凈化器

  【真相】臨床上,并不要求患兒家庭使用空氣凈化器,可根據情況自主選擇。主要是要強調通風(fēng),減少去人多的地方,避免交叉感染;多曬寢具去塵螨。

  偏方4:喝冰糖雪梨

  【真相】并不適合所有小朋友。中醫講究辨證治療,這個(gè)方子適合痰多、熱哮等情況使用,其他情況并不適合。

  偏方5:蚯蚓桑白皮

  【真相】蚯蚓又稱(chēng)為“地龍”,有清肺定喘的功效;桑白皮有瀉肺平喘止咳的作用。同樣需要辨證,這個(gè)方子同樣更適合用于緩解熱喘。

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