經(jīng)典筆記：針刺取效的關(guān)鍵

　　針灸是中醫比較好入門(mén)的一項技術(shù)，但是要取得療效也要多花心思，關(guān)鍵在哪？看看下文分解！

　　針刺取效的關(guān)鍵

　　用針之類(lèi)，在于調氣。——《靈樞·刺節真邪》

　　凡刺之道，氣調而止。——《靈樞·終始》

　　針刺需要“得氣”，即使不學(xué)中醫的人也知道或聽(tīng)說(shuō)過(guò)。沒(méi)錯，氣，是針刺取效的媒介，《黃帝內經(jīng)》即明確指出“用針之類(lèi)，在于調氣”。

　　此處“調”字有兩層含義：

　　1.調整，調理。通過(guò)針刺相關(guān)穴位，使逆亂、凝滯的氣機得到調整，逆者順、滯者通，有撥亂反正的意思。

　　2.調動(dòng)。通過(guò)針刺，使上下左右不均衡的氣達到平衡、協(xié)調。

　　如此，人體氣的盛衰（多少），則關(guān)系到針刺效果的遲速。如果一個(gè)病人體內的“氣”比較充盛，那么針刺效果就較好、較快；反之，無(wú)“氣”可調，會(huì )出現針刺“不應”現象，就像生理“不應期”，即使取穴準確，也會(huì )數刺而不效。

　　那如何判斷人體氣的盛衰呢？

　　凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。——《靈樞·九針十二原》

　　《內經(jīng)》指出，判斷人體氣的盛衰，要依據脈象。此處的“診脈”，包括我們現在常用的寸口脈法，還有現在很少人使用的標本脈法和三部九候脈法（候脈動(dòng)異常、局部血管的充盈或塌陷、青筋暗影等）。然后實(shí)則瀉之，虛則補之，陷下則灸之，菀陳則除之。

　　2012年8月，我治一老年患者，患頸椎病，頭暈，余無(wú)不適。此癥屬針刺適應癥，據以前經(jīng)驗，當很快見(jiàn)效。熟料針刺一周竟無(wú)寸效，百思不得其解，在老人再次來(lái)針刺時(shí)，為其把脈準備詳細辨證，發(fā)現老人六脈俱弱，屬氣血不足之象，難怪“數刺不應”。遂加刺百會(huì )、中脘、氣海、手足三里、太溪等穴，并囑加強飲食。如此再按原法治頸椎，數次而效。

　　刺之要，氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見(jiàn)蒼天。——《靈樞·九針十二原》

　　若患者氣足，醫者取穴準確，則療效如風(fēng)吹烏云散，又見(jiàn)一片天藍藍，患者高興，醫者舒暢。

　　由此可見(jiàn)，經(jīng)典就是經(jīng)典，《黃帝內經(jīng)》早已將針刺取效的關(guān)鍵論述詳盡，我們照著(zhù)做就是。