四肢麻木在臨床非常常見(jiàn)，它的癥狀和中醫學(xué)所說(shuō)的“血痹”非常相似。是腦血管病、頸椎病、周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.qwdk666.com/yyzd/shenjinxitong/' target='_blank'>神經(jīng)系統病變的主要癥狀。對其治療，現代醫學(xué)多采用營(yíng)養神經(jīng)、神經(jīng)松解術(shù)等方法，中醫多采用活血化瘀的方法治療，但驗之臨床，往往效與愿違。筆者根據“氣虛得麻，血虛得木”的原理，宗《靈樞·邪氣臟腑病形篇》“陰陽(yáng)形氣俱不足，勿施與針，而調以甘藥”之旨，自擬了“血痹湯”治療此證，療效滿(mǎn)意。

　　1.方名：血痹湯。

　　2.藥物組成：黃芪30克，黨參15克，白術(shù)10克，當歸10克，川芎10克，桂枝10克，白芍10克，烏梢蛇10克，雞血藤15克，甘草6克。

　　3.功效：補氣生血，通絡(luò )治麻。

　　4.主治：腦血管病、頸椎病、腰椎病、神經(jīng)炎所致的四肢麻木。

　　5.方解：“氣虛則麻，血虛則木。”實(shí)際在臨床很難將麻木截然分開(kāi)，往往麻木同病。本方以黃芪、黨參、白術(shù)、甘草健脾益氣。“氣行則血行”，氣旺則可鼓舞血行；而“氣血同源”，同樣氣旺則可以培植血液生化之源。當歸、白芍補血。桂枝辛溫通絡(luò )，鼓舞血行，與白芍同用，調和營(yíng)衛，疏通絡(luò )脈。烏梢蛇搜風(fēng)活絡(luò )，興奮神經(jīng)，治頑麻血痹。雞血藤活血通絡(luò )，配當歸活血補血，使血流暢通而不傷新血。諸藥相合，氣血旺盛，經(jīng)絡(luò )通暢，血流通利，營(yíng)衛調和，麻木自除。

　　6.典型病案

　　案（1）：宇某，女，53歲，農民。1998年3月17日就診。

　　患者自述右上肢麻木，夜間為甚，時(shí)常麻醒，尤其是側臥右上肢在上面時(shí)更為厲害，影響睡眠，白天活動(dòng)時(shí)也感疼痛，但能忍受。在縣醫院拍片診斷為頸椎骨質(zhì)增生。多方求治，未見(jiàn)成效而痛麻更甚。患者面色萎黃，形體消瘦，語(yǔ)怯聲低，食欲不振，右上肢活動(dòng)受限，舌淡苔白，脈沉細無(wú)力。

　　證屬氣血不足，右上肢痹阻。

　　黃芪30克，黨參15克，白術(shù)12克，焦三仙各10克，當歸10克，川芎10克，桂枝10克，赤白芍各10克，羌活10克，威靈仙12克，秦艽12克，烏梢蛇10克，甘草6克。服藥5劑而麻痛皆輕。繼以血痹湯原方，服藥5劑，麻木消除，食欲旺盛，面色好轉。

　　案（2）：王某，男，50歲，醫生。

　　患者患腔隙性腦梗死后左半身麻木，每日靜點(diǎn)脈通、曲克蘆丁、脈絡(luò )寧、血塞通等，持續一個(gè)多月，療效甚微。因系本院同行，我向其介紹血痹湯一試，他半信半疑，沒(méi)有服用。又過(guò)一周，輸液還不見(jiàn)成效，才勉強一試。沒(méi)想到才服藥3劑，麻木感明顯減輕。繼服5劑，豁然痊愈。他如獲至寶，臨床每遇肢麻一證，便欣然以此方治之。皆獲效驗。

　　7.體會(huì )與結語(yǔ)

　　“血痹湯”是筆者根據傳統中醫理論，結合自己幾十年的臨床經(jīng)驗教訓，在古方“黃芪桂枝五物湯”的基礎上，經(jīng)反復篩選藥物，千百次臨床實(shí)驗，因繁就簡(jiǎn)，去粗存精而總結出的一張治療四肢麻木的“專(zhuān)方專(zhuān)藥”。《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》篇說(shuō)：“血痹陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外癥身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。”他是我三十多年臨床經(jīng)驗的結晶，是我在臨床除麻祛木的“殺手锏”，也是我在當地醫務(wù)界之所以能爭得一席之地的少有的幾張“看家處方”之一。它看似平淡無(wú)奇，實(shí)則將中醫學(xué)的“氣虛得麻，血虛得木”“氣行血行，氣滯血滯”“舒筋活絡(luò )”“調和營(yíng)衛”“活血祛風(fēng)”和西醫的“營(yíng)養神經(jīng)”“松解壓迫（神經(jīng)）”“（神經(jīng)）機能代償”等醫理揉合在一塊，蘊藏著(zhù)無(wú)限的玄機。臨床上只要遇到四肢麻木的病人，且以麻為主，不管是神經(jīng)炎、腦血管病、頸椎病、腰椎病還是由其他疾病所引起，只要放膽應用，皆能取得理想的療效。