秦老把藥物配伍大致分為三類(lèi):
第一類(lèi):用兩種相對的性質(zhì)和不同氣味、不同功能的藥物結合,如氣與血,寒與熱,補與瀉,散與收,升與降,辛與苦等,在相反相成中,改變其本來(lái)的功效或取其另一種新的效果。這類(lèi)配伍最有意義。例如:
桂枝—白芍(氣—血)桂枝湯,調和營(yíng)衛。
人參—丹參(氣—血)二參丹,養心和血。
金鈴子—延胡索(氣—血)金鈴子散,止腹痛。
香附—高良姜(氣—血)良附丸,止胃脘痛。
山梔—牡丹皮(氣—血)加味逍遙散,清肝熱。
黃連—肉桂(寒—熱)交泰丸,治心腎不交失眠。
黃連—吳茱萸(寒—熱)左金丸,平肝制吞酸。
黃連—干姜(寒—熱)瀉心湯,除胸中邪結。
柿蒂—丁香(寒—熱)丁香柿蒂湯,止呃逆。
石膏—細辛(寒—熱)二辛散,消牙齦腫痛。
黃連—木香(寒—溫)香連丸,止赤白痢。
黃芩—厚樸(寒—燥)芩樸散,化脾胃濕熱。
黃柏—蒼術(shù)(寒—燥)二妙丸,治下焦濕熱。
白術(shù)—枳實(shí)(補—消)枳術(shù)丸,健脾消痞。
黃芪—防風(fēng)(補—散)玉屏風(fēng)散,治體虛感冒。
白芍—柴胡(補—散)四逆散,和肝瀉熱。
紅棗—生姜(補—散)桂枝湯,和氣血。
鱉甲—青蒿(補—清)青蒿鱉甲湯,退骨蒸勞熱。
黑芝麻—桑葉(補—清)桑麻丸,治肝陽(yáng)頭暈。
枸杞子—菊花(補—清)杞菊地黃丸,明目。
干姜—五味子(散—收)苓甘五味姜辛湯,化痰飲。
白礬—郁金(斂—散)白金丸,治癲癇。
柴胡—前胡(升—降)敗毒散,疏邪止咳。
桔梗—蘇子(升—降)杏蘇散,調胸膈氣滯。
半夏—黃連(辛—苦)瀉心湯,止嘔。
皂角—白礬(辛—酸)稀涎散,涌吐風(fēng)痰。
烏梅—生地黃(酸—甘)連梅湯,化陰生律。
烏梅—黃連(酸—苦)連梅湯,瀉煩熱。
當歸—白芍(動(dòng)—靜)四物湯,養血和血。
第二類(lèi):用兩種藥物相輔而行,互相發(fā)揮其特長(cháng),從而增強其作用,如化濕結合理氣,發(fā)汗結合通陽(yáng),包括上下、表里結合,以及相須、相使等在內。這類(lèi)在臨床上最為多用。例如:
蒼術(shù)—厚樸:平胃散,燥濕行氣。
淡豆豉—蔥白:蔥骨湯,散寒通陽(yáng)。
半夏—陳皮:二陳湯,化痰順氣。
杏仁—貝母:桑杏湯,順氣化痰。
知母—貝母:二母散,清熱化痰。
枳實(shí)—竹茹:溫膽湯,和胃止嘔。
木香—檳榔:木香檳榔丸,行氣導滯。
人參—蛤蚧:人參蛤蚧散,補腎納氣。
黃芪—防己:黃芪防己湯,行皮水。
人參—附子:參附湯,溫補元氣。
黃芪—附子:芪附湯,溫固衛氣。
白術(shù)—附子:術(shù)附湯,溫補中氣。
附子—茯苓(相使):溫腎利水。
黃柏—知母(相須):清下焦濕熱。
第三類(lèi):取性質(zhì)和功效類(lèi)似的兩種藥物的同用,目的在于加強藥效,或使內臟之間得到兼顧。例如:
黨參—黃芪:補氣。
附子—肉桂:溫腎回陽(yáng)。
山藥—扁豆:補脾止瀉。
沙參—麥冬:潤肺生津。
柏子仁—酸棗仁:養心安神。
杜仲—續斷:補腎強腰。
麻仁—瓜蔞仁:潤腸通便。
龍骨—牡蠣:固脫。
金櫻子—芡實(shí):固精。
赤石脂—禹余糧:澀腸。
谷芽—麥芽:助消化。
桑枝—絲瓜絡(luò ):活絡(luò )。
牡蠣—石決明:潛陽(yáng)。
升麻—柴胡:升提氣分。
旋覆花—代赭石:降氣。
橘核—荔枝核:消疝氣。
甘松—山柰:止胃氣痛。
海藻—昆布:消痰核。
荊三棱—蓬莪術(shù):消癥瘕痞塊。
白茯苓—赤苓:利水。
甘遂—芫花:逐水。
常山—草果:截瘧。
當歸—川芎:活血祛瘀。
桃仁—紅花:破瘀。
蒲黃—五靈脂:祛瘀。
乳香—沒(méi)藥:理氣散瘀止痛。
藿香—佩蘭:清暑。
金銀花—連翹:清熱解毒。
黃連—黃芩:瀉火。
桑葉—菊花:清風(fēng)熱。
羌活—獨活:治風(fēng)濕疼痛。
川芎—草烏:治寒濕疼痛。
青皮—陳皮:疏肝胃氣。
蘇梗—藿梗:理脾胃氣。
天冬—麥冬:滋養肺腎。
蘆根—茅根:清肺胃熱。
砂仁—蔻仁:健脾胃。
神曲—山楂:消谷肉食積。
關(guān)于藥物配伍應用的例子很多,不能悉舉。如外感咳嗽常用苦杏仁、象貝母,但肺陰不足,兼見(jiàn)內熱,或外邪不解,咳痰不爽的,可與甜杏仁、川貝母合用,處方慣寫(xiě)甜苦杏仁、川象貝。還有三種藥配伍,如杏仁、薏苡仁、蔻仁同用,宣化三焦之濕,以及個(gè)別地區用神曲、山楂、麥芽消食,處方慣寫(xiě)焦三仙之類(lèi),沒(méi)有提及。
總之,藥物配伍有其重要意義,如果知其然,而不知其所以然,或隨意湊合,將會(huì )造成雜亂和疊床架屋的現象。
雙飛人:傷風(fēng)感冒,肚痛屙嘔,蚊咬止癢,消化不良,湯火灼傷,牙痛頭痛,消暑提神,驅風(fēng)救急,舟車(chē) 暈浪,消毒止炎,小兒肚痛。 約斯夫膚色彈性創(chuàng )可貼:用于小面積創(chuàng )傷、擦傷。 清涼油:驅風(fēng)鎮痛,消炎止癢,清涼。主治外感風(fēng)寒,風(fēng)熱中暑,蚊蟲(chóng)螫咬,燒傷燙傷以及暈車(chē)暈船。
健客價(jià): ¥64舒肝健胃丸:疏肝開(kāi)郁,導滯和中。用于肝胃不和引起的胃脘脹痛,胸脅滿(mǎn)悶,嘔吐吞酸,腹脹便秘。 咽炎片:養陰潤肺,清熱解毒,清利咽喉,鎮咳止癢。用于慢性咽炎引起咽干,咽癢,刺激性咳嗽。 乳酸菌素片:用于腸內異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。 西瓜霜潤喉片:清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥19.9云南白藥創(chuàng )可貼:止血,鎮痛,消炎,愈創(chuàng )。用于小面積開(kāi)放性外科創(chuàng )傷。 健客家庭藥箱:可存放一些常用藥品及簡(jiǎn)單急救包扎用品。 感冒靈顆粒:解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 板藍根顆粒:清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。 麝香壯骨膏:鎮痛,消炎。用于風(fēng)濕痛,關(guān)節痛,腰痛,神經(jīng)痛,肌肉酸痛,扭傷,挫傷。
健客價(jià): ¥66適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥134本品臨床用于慢性遷延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。
健客價(jià): ¥19解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥240本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。
健客價(jià): ¥7.7抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。
健客價(jià): ¥13臨床用于慢性遷延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒性、藥物引起ALT升高。
健客價(jià): ¥25臨床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價(jià): ¥11補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為: 肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥15在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥38奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥620奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥95抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。
健客價(jià): ¥16臨床適用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價(jià): ¥18臨床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘.帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價(jià): ¥6.2臨床用于慢性遷延肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。
健客價(jià): ¥22益氣活血,通絡(luò )止痛。用于治療糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變屬氣虛絡(luò )阻證,臨床表現為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺(jué)異常;或見(jiàn)肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價(jià): ¥129適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥162本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥855奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥399補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為:肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥25奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥115