照了X線(xiàn)、吃了避孕藥，懷的寶寶能不能留？

　　問(wèn)：?jiǎn)挝唤M織體檢照了X光，感冒也吃過(guò)一些感冒藥，最近發(fā)現意外懷孕了，寶寶還能要嗎？

　　答：國外大量的臨床證據表明，孕早期（注意：這里特指孕4周之前，也就是從末次月經(jīng)第一天開(kāi)始往后數28天的時(shí)間內）用藥或者接受了X光照射，對肚子里寶寶的影響只有兩個(gè)結果：第一種結果是寶寶接受了全部不利影響，自然流產(chǎn)；第二種結果是寶寶沒(méi)有受到不利影響，自然正常生長(cháng)下去。

　　這就是目前國際上公認的孕早期“全或無(wú)”的理論。也就是說(shuō)，在孕4周之前用藥或者照X光，不會(huì )出現人們所擔心的生出畸形寶寶的結果。

　　因為在早孕階段（即孕4周之前），精子和卵子才剛剛結合，正忙著(zhù)在子宮安營(yíng)扎寨呢。這個(gè)時(shí)候，受精卵只是進(jìn)行了簡(jiǎn)單的細胞分裂，實(shí)現了相同細胞數量上的增加，但還沒(méi)分化出不同的細胞，也沒(méi)分化出組織和器官，既然還沒(méi)分化出器官，也就談不上形成器官上的畸形，所以根本不會(huì )生出人們所擔心的畸形寶寶。另外，胚胎在細胞分裂過(guò)程中，有一個(gè)自我糾錯功能，如果細胞分裂順利，胎兒就會(huì )健康成長(cháng)下去，如果細胞分裂不順利，寶寶就會(huì )被自然淘汰掉。

　　很多人，包括一些醫務(wù)人員，都不一定懂得這個(gè)道理，一聽(tīng)說(shuō)懷孕早期吃了藥或者照了X光，就建議把胚胎打掉，由此產(chǎn)生了很多人間悲劇。很多孕媽媽為了保險起見(jiàn)，聽(tīng)從醫生的建議把胎兒打掉，其實(shí)打掉的卻是健康的胎兒。有些人打掉胎兒后身體還能恢復，可以再懷上寶寶，但有的人運氣很不好，很可能就再也懷不上了。

　　還是要強調一下，這里說(shuō)的情況是在孕4周前，意外懷孕的狀況下吃過(guò)藥或者照了X光，如果胚胎沒(méi)有被自然流產(chǎn)流掉的話(huà)，可以考慮按照“全或無(wú)”的理論來(lái)保留寶寶。但對于計劃懷孕以及備孕中的夫妻，為了避免因吃藥或者照X光導致自然流產(chǎn)的情況發(fā)生，應該在每次吃藥前或者照X光前先檢測是否懷孕，確認沒(méi)懷孕再吃藥或照X光。另外，為保險起見(jiàn)，照過(guò)X光后的3個(gè)月內應該避免懷孕，包括男女雙方。

　　問(wèn)：女性房事后吃了緊急避孕藥，結果還是懷孕了，寶寶是否還能要？

　　答：回答這個(gè)問(wèn)題之前，先了解一下什么是緊急避孕藥。緊急避孕藥的主要成分是孕激素左炔諾孕酮（比如大家熟知的毓婷）。這類(lèi)藥主要通過(guò)抑制卵巢排卵、阻止精子與卵子結合、防止受精卵在子宮著(zhù)床來(lái)起到避孕的作用。它的用法是房事后72小時(shí)內盡早服用一片（0.75毫克），12小時(shí)后服第二片；或者兩片（1.5毫克）一起服用，目前市場(chǎng)上已經(jīng)有了1.5毫克一片的緊急避孕藥，比如金毓婷，吃一次就可以了。服后兩小時(shí)內如果發(fā)生嘔吐的話(huà)，應立即補服。

　　吃了毓婷也懷孕的人常常會(huì )懷疑自己可能吃到了假藥：怎么吃了藥還能懷孕呢？

　　事實(shí)上，這類(lèi)藥的避孕成功率并不是100%，而是在80%左右，所以女性在服用這類(lèi)藥物后，還是存在20%的懷孕概率。如果服用的藥物沒(méi)能成功抑制卵巢排卵，沒(méi)能阻止精子和卵子的結合，也沒(méi)攔截住受精卵在子宮著(zhù)床的話(huà)，那根據上述早孕期“全或無(wú)”的理論，這種情況下懷上的寶寶如果沒(méi)有流產(chǎn)，完全是可以保留的。

　　這個(gè)理論給我們傳遞了一個(gè)信息：如果不是明確吃了孕期禁用的藥物，不要輕易做出終止妊娠的決定，要順其自然，靜觀(guān)其變。因為即使擔心萬(wàn)一有什么問(wèn)題，也可以隨后通過(guò)醫療排畸檢查手段進(jìn)行排除。現在的產(chǎn)科檢查技術(shù)已經(jīng)相當成熟了，能通過(guò)B超、羊水穿刺以及其他各方面的檢查手段了解胎兒發(fā)育情況。萬(wàn)一檢查出胎兒發(fā)育出現了什么問(wèn)題，再去終止妊娠也還來(lái)得及，不要輕易地對一個(gè)生命宣判死刑。

　　“全或無(wú)”理論特例藥物

　　在孕早期，絕大多數藥物都適用于前面提到的“全或無(wú)”的理論，未必會(huì )給胎兒帶來(lái)傷害，但不容忽視的是，確實(shí)存在極少數不適用于這個(gè)理論的特例藥物，例如利巴韋林、異維A酸（曾用名：異維甲酸），以及預防麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎的疫苗。

　　由于這些特例藥物在人體內的清除半衰期（藥物濃度在血漿中降低一半所需的時(shí)間）比較長(cháng)，身體要把藥物完全從體內排出需要很長(cháng)的時(shí)間，有時(shí)甚至是幾個(gè)月的時(shí)間，同時(shí)這些藥物又明確致畸，所以不僅孕媽媽不能服用，連備孕期女性也絕不可接觸，否則藥物殘留在體內會(huì )增加胎兒畸形的風(fēng)險。