某青年患中耳炎,歷時(shí)半年,服藥近百劑,始終無(wú)效。山東中醫學(xué)院(現山東中醫藥大學(xué))教授李克紹接診治療,見(jiàn)患者舌淡脈遲,耳流清水,不濃不臭,認為脾胃虛弱,摒棄一切治療中耳炎的套方套藥,從補益脾胃著(zhù)眼,投四君子湯加炮姜、白芷,一劑即效,三劑痊愈。(《百年百名中醫臨床家——李克紹》)
對癥治療誰(shuí)都會(huì ),那是低層次。張景岳指出:“見(jiàn)熱則用寒,見(jiàn)寒則用熱,見(jiàn)外感則云發(fā)散,見(jiàn)脹滿(mǎn)則云消導。若然者,誰(shuí)不得而知之?設醫止于是,則賤子庸夫皆堪師法,又何明哲之足貴乎?嗟,嗟!朱紫難辨,類(lèi)多如此。”關(guān)鍵在于“病有標本,多有本病不見(jiàn)而標病見(jiàn)者,有標本相反不相符者。若見(jiàn)一癥,即醫一癥,必然有失。唯見(jiàn)一癥,而能求其證之所以然,則本可識矣。”(《慎齋遺書(shū)》)。講究的是“求其證之所以然”——探求導致癥狀的原因,亦即治病求本。
“醫有上工,有下工。對病欲愈,執方欲加者,謂之下工;臨證察機,使藥要和者,謂之上工。夫察機要和者,似迂而反捷,此賢者之所得,愚者之所失也。”(《皇漢醫學(xué)·醫家十誡》)
“見(jiàn)病醫病,醫家大忌。”“見(jiàn)痰休治痰,見(jiàn)血休治血。無(wú)汗不發(fā)汗,有熱莫攻熱。喘生毋耗氣,精遺勿澀泄。明得個(gè)中趣,方是醫中杰。”(《醫宗必讀》)“休、不、莫、毋、勿”,幾個(gè)否定字眼俱言不要見(jiàn)癥醫癥,頭痛醫頭,腳痛醫腳。要通過(guò)癥狀看病機,透過(guò)現象看本質(zhì)。
名醫的過(guò)人之處,常常能在錯綜復雜的癥狀中,找出疾病的關(guān)鍵,即“求其證之所以然”,透過(guò)現象看本質(zhì),投藥自然取效,像上案李克紹教授治療中耳炎即是例證。再看下面案例:
疏通月經(jīng)治眼疾
唐代皇妃患有眼疾,眾醫不能療治,或用寒藥,或用補藥,反而使臟腑愈加不和。皇上召孫思邈診治,孫曰:臣非眼科專(zhuān)家,乞求不要完全責于臣。皇上降旨曰有功無(wú)過(guò)。孫乃診之,肝脈弦滑,認為不是積熱,乃是年壯血盛,肝血不通。遂問(wèn)皇妃,知道月經(jīng)已三月不通矣。遂用通經(jīng)之藥,月經(jīng)通行眼疾亦愈。
祛除寒濕治蟲(chóng)積
張景岳曾治少婦王某,平素喜食生冷瓜果,患了心腹疼痛之癥。每次發(fā)病,幾天不能進(jìn)食。數年之后,病一發(fā)作則吐出蛔蟲(chóng),初時(shí)尚少,后來(lái)則多至一二十條。更醫多人只知驅蟲(chóng),隨治隨生,百藥不能根治。景岳據證察脈,知其傷于生冷,致使脾胃虛寒,陰濕內生。蟲(chóng)無(wú)濕不生,唯有溫養脾胃,祛其寒濕,杜其蟲(chóng)生之源,方能斷根。遂用溫臟丸溫中健脾,藥盡而病除。
姜附治本療暑痢
明代有陸姓病人七月間患病血痢,便血日夜一百余次,肚腹綿綿作痛。請了多位醫生都用黃芩、黃連、阿膠、粟殼等尋常治痢之藥,均無(wú)效果,其病反而加劇。家人驚怖,邀請名醫劉宗序診治,劉診脈后說(shuō):這是脾胃受傷,若用寒涼,病安得愈?投以四君子湯加干姜、附子,當晚其病減半,旬日而愈。有人問(wèn)其原故,劉曰:病人夏月食用冰水瓜果太多,致使脾胃傷冷,法當益氣溫中,四君子湯為益氣之劑,干姜、附子則系溫中佳品。
整體觀(guān)念治目疾
寧波眼科名醫姚和清醫術(shù)高超,門(mén)庭若市。一日,有雙目紅赤患者來(lái)診,診治一周,未見(jiàn)進(jìn)展,和清先生急矣。經(jīng)再三探問(wèn),知患者尚有內疾。和清先生深信范文甫醫術(shù),乃謂之曰:你有內疾,可請范老先生治之。
范診之,斷為肺火上蒸,隨擬麻杏石甘湯全方,連服三劑,目疾即愈。和清先生拜訪(fǎng)范老,問(wèn)內科方何以能療目疾?先生答曰:中醫之整體觀(guān)念,辨證論治也,眼科醫者亦不可惑也。和清先生從此勤于經(jīng)典,熟讀《內》《難》,也常用內科方治目疾而獲奇效。其侄姚渭木欲習眼科,和清先生命其拜范老為師,先攻內科,再專(zhuān)目疾。
嚴重便秘發(fā)汗解
農民謝某,年25歲。先病感冒未解,后又大便不利多日,但腹不痛不脹。諸醫偏聽(tīng)主訴之言,頻用大小承氣湯。大黃用至半斤,芒硝達乎120克,且有投備急丸者。愈下而愈不通,病則日加劇矣,乃求治于湖南名醫趙守真。
診脈浮而略弦,問(wèn)答不亂,聲音正常。據云:口苦脅痛,多日未食,最苦者兩便不通耳。細詢(xún)左右,則謂:“患者日有寒熱,寒時(shí)欲加被,熱則呼去之,兩月來(lái)未曾一見(jiàn)汗。頭身時(shí)痛,常聞呻吟,是外邪尚未盡耶?”趙聞之恍然有悟。是病始由外感未解而便閉,屢下未行。乃因正氣足以驅邪,邪不內陷尚有外出之勢,故下愈頻而氣愈閉,便愈不通,此由邪正之相持也。從其腹不脹不痛知其內無(wú)燥結,況發(fā)熱惡寒之表證始終存在,豈可舍表以言里。今當依據現有病情,猶以發(fā)汗解表為急,表去則里未有不和者。證見(jiàn)脈弦口苦,胸脅滿(mǎn)脹,病屬少陽(yáng),當用柴胡和解;頭身疼痛,寒熱無(wú)汗病屬太陽(yáng),又宜防、桂解表。因擬柴胡桂枝湯加防風(fēng)。服后溫復汗出,病證減輕。再劑兩便通行,是即外疏通內暢遂之義。遂爾進(jìn)食起行,略事培補,日漸復元。
清熱,除濕,止帶。用于濕熱下注所致的帶下病,癥見(jiàn)帶下量多、色黃、有味。
健客價(jià): ¥10.5清熱、除濕、止幫。用于濕熱下注所致的帶下病,癥見(jiàn)帶下量多、色黃、有味。
健客價(jià): ¥12.5健脾益氣,除濕止帶。用于脾虛濕盛所致帶下病,癥見(jiàn)帶下量多、色白質(zhì)稀、納少、腹脹、便溏。
健客價(jià): ¥13.5清虛熱,補氣血。用于婦女體瘦,月經(jīng)量少、后錯,手足心熱,白帶量多。
健客價(jià): ¥10補氣血,滋肝腎。用于婦女血虧,消化不良,月經(jīng)不調赤白帶下,小腹冷痛,氣血衰弱,久不受孕。
健客價(jià): ¥85補氣血,滋肝腎。用于婦女血虧,消化不良,月經(jīng)不調赤白帶下,小腹冷痛,氣血衰弱,久不受孕。
健客價(jià): ¥36清虛熱,補氣血。用于婦女體瘦,月經(jīng)量少、后錯,手足心熱,白帶量多。
健客價(jià): ¥23活血逐瘀、祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月經(jīng)不調,小腹脹痛,腰痛,白帶。
健客價(jià): ¥35養血調經(jīng),舒郁化滯。用于氣虛血寒、肝郁不舒引起的經(jīng)期不準,行經(jīng)腹痛,赤白帶下,兩脅脹痛,倦怠食少。
健客價(jià): ¥12.8養血調經(jīng),舒郁化滯。用于氣虛血寒、肝郁不舒引起的經(jīng)期不準,行經(jīng)腹痛,赤白帶下,兩脅脹痛,倦怠食少。
健客價(jià): ¥18.8活血逐瘀,祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月經(jīng)不調,小腹脹痛,腰痛,白帶。
健客價(jià): ¥39苗醫:蒙凱,布發(fā)講港,嘎溜納洛,巢窩蒙秋,巢窩即得。 中醫:清熱燥濕,活血化瘀,調經(jīng)止帶。用于宮頸炎、陰道炎、月經(jīng)不調,赤白帶下,痛經(jīng),附件炎等。
健客價(jià): ¥43.1活血調經(jīng)、殺菌消炎、止痛化癥、軟堅散結。用于治療慢性盆腔炎、陰道炎、月經(jīng)不調、痛經(jīng)閉 經(jīng)、白帶量多、子宮糜爛、色斑、腫塊、具有殺菌、消炎、止痛、化癥的療效。
健客價(jià): ¥25補氣養血,調經(jīng)止帶。氣血兩虛,身體瘦弱,腰膝酸軟,月經(jīng)不調,帶下。
健客價(jià): ¥19調經(jīng)養血,逐瘀生新。用于氣血不足,腎虧宮冷,淤血內阻所致的月經(jīng)不調,或多或少,崩漏不止,行經(jīng)腹痛,赤白帶下,久不受孕,習慣性流產(chǎn)。
健客價(jià): ¥25滋陰養血,溫經(jīng)散寒,行氣止痛。用于血虛氣滯,腰酸疼痛,經(jīng)水不調,赤白帶下,子宮寒冷,久不受孕等癥。
健客價(jià): ¥8調經(jīng)養血,逐瘀生新。用于月經(jīng)不調,或多或少,行經(jīng)腹痛,子宮寒冷,久不受孕,習慣性流產(chǎn),赤白帶下,崩漏不止,病久氣虛,腎虧腰痛。
健客價(jià): ¥23補氣養血,調經(jīng)散寒。用于氣血不足所致的虛弱消瘦,月經(jīng)量少,后錯,經(jīng)期腹痛;及寒濕所致的白帶量多。
健客價(jià): ¥32清熱解毒,活血通經(jīng),消腫止痛。用于毒瘀蘊解胞宮,少腹脹痛,月經(jīng)不調,痛經(jīng),白帶過(guò)多;盆腔炎、附件炎。
健客價(jià): ¥19補氣養血,調經(jīng)止帶。用于氣血凝滯,子宮寒冷,月經(jīng)不調,痛經(jīng),紅崩白帶,經(jīng)期纏綿,小腹下墜,不思飲食。
健客價(jià): ¥45清虛熱,補氣血。用于婦女體瘦,月經(jīng)量少、后錯,手足心熱,白帶量多。
健客價(jià): ¥11清虛熱,補氣血。用于婦女體瘦,月經(jīng)量少、后錯,手足心熱,白帶量多。
健客價(jià): ¥10調和陰陽(yáng),溫陽(yáng)補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷;婦女月經(jīng)過(guò)多,白帶清稀。
健客價(jià): ¥88調和陰陽(yáng),溫陽(yáng)補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷;婦女月經(jīng)過(guò)多,白帶清稀。
健客價(jià): ¥98