陰道炎是女性生殖道感染最常見(jiàn)的疾病,是不同疾病引起的多種陰道黏膜炎性疾病的總稱(chēng),每個(gè)年齡階段都可發(fā)病,易反復發(fā)作。
引起陰道炎的原因
引起陰道炎的原因有很多,通常是因為感染、陰道酸鹼值變化或是菌叢改善,而最常見(jiàn)的陰道炎類(lèi)型有三種,細菌性陰道炎(Bacterialvaginosis)占陰道炎總比例40-50%、念珠菌陰道炎(Vulvovaginalcandidiasis)占20-25%、滴蟲(chóng)感染陰道炎(Trichomonasvaginitis)15-20%。雖然陰道炎一般都可以投藥治癒,但若是沒(méi)有找出真正的致病原因,反而可能導致治療失敗并反覆發(fā)生。
但不少女性民眾只要陰道分泌物異常,就立即自行購買(mǎi)陰道塞劑(通常為抗霉菌成分ex.Clotrimazole、Nystatin),其實(shí)這是個(gè)錯誤作法。建議民眾先行判斷可能的致病原因為何,從尋求正確治療才是上策,以免延誤治療時(shí)機。
1.細菌性陰道炎
經(jīng)常性的陰道灌洗、使用含芳香劑的女性衛生用品、月經(jīng)和性行為等,都可能改變陰道正常的酸鹼值,導致病菌過(guò)度生長(cháng)(尤其是厭氧菌和革蘭氏陰性桿菌)而誘發(fā)細菌性陰道炎,這些改變菌種的代謝產(chǎn)物會(huì )使陰道分泌物酸鹼值增加,PH值超過(guò)4.5。
約50~75%的病人無(wú)癥狀不需治療,若有癥狀者,會(huì )發(fā)現均勻、不黏稠、灰白色的陰道分泌物,帶有魚(yú)腥味,尤其是在月經(jīng)期間或性行為后更明顯,少部分人會(huì )有輕微外陰部搔癢和刺激感、解尿疼痛及性交疼痛。若治療不完全可能會(huì )伴隨嚴重后遺癥,例如子宮頸炎、骨盆腔發(fā)炎及早產(chǎn)等。
2.念珠菌陰道炎
大部分病原為白色念珠菌,常見(jiàn)癥狀是陰道或外陰部極度搔癢、外陰部丘疹膿泡狀的皮膚炎、陰道紅腫出血、排尿或行房伴隨灼熱感、小便疼痛或頻尿,以及出現白色、濃稠、似乳酪狀或豆腐渣樣的陰道分泌物。
糖尿病人、長(cháng)期使用抗生素、懷孕、服用高劑量避孕藥、常穿緊身褲與合成纖維衣物,以及濫用陰道灌洗液等生活習慣,都會(huì )增加感染風(fēng)險。陰道念珠菌感染易復發(fā),有少部分甚至變?yōu)槁愿腥荆灾委煏r(shí)切忌不按療程自行停藥而增加后續治療的難度。
3.滴蟲(chóng)感染陰道炎
是由一種稱(chēng)為滴蟲(chóng)的單細胞寄生蟲(chóng)感染所致,典型癥狀為大量難聞的黃綠色陰道分泌物,稀薄帶有泡沫,強烈的外陰部搔癢、紅腫、燒灼與性交痛,解尿不適或頻尿等下泌尿道感染癥狀。
但有20~50%受感染的婦女沒(méi)有癥狀,不過(guò)因為陰道滴蟲(chóng)感染為性傳染病且常與細菌性陰道炎和其他性傳染病同時(shí)發(fā)生,所以即使無(wú)癥狀,患者也必須接受治療并篩檢其他性傳染病。至于男方通常無(wú)癥狀,但也需要接受完整治療與追蹤,否則又會(huì )因為交互感染而使陰道炎復發(fā)。