內(nèi)關(guān)穴為手厥陰心包經(jīng)的穴位，位于手腕掌面橫紋上2寸兩筋間。凡屬胸腹部病患，如胃及心臟諸疾取用本穴，常奏良效，故近代在“四總穴歌”的基礎(chǔ)上，又增添了“胸脅內(nèi)關(guān)謀”一句。

　　針刺手法

　　1.取內(nèi)關(guān)穴時，應做伸肘仰掌位，手指自然伸開，手腕部稍加墊襯，使前臂肌群放松、舒展，切忌繃緊肌肉。局部常規(guī)消毒后，以2寸長，28～30號不銹鋼針迅速刺入內(nèi)關(guān)穴，然后徐徐捻進，如重癥患者可透外關(guān)。此時局部有酸、麻、脹等針刺感應，可向指端擴散，若針尖略向上斜刺，則針感可沿手厥陰心包經(jīng)向上達肘、上臂、腋、胸等處。

　　2.斜刺、透刺時不宜穿透皮膚，務求做到刺手、押手的密切配合，嚴格掌握進針深度，避免穿透對側(cè)皮膚，給患者造成不必要的痛苦。

　　3.鑒于本穴鄰近肌腱，肌膚菲薄，血管豐富，感覺靈敏，故不宜做大幅度的提插、捻轉(zhuǎn)，更不宜施行強烈的搗針法，以免產(chǎn)生瘀血、出血、疼痛，以及感覺異常的發(fā)生。

　　4.不宜用做瘢痕灸。由于本穴靠近手腕關(guān)節(jié)，并與兩筋相鄰，脈絡浮現(xiàn)，感覺甚為敏感，故不宜用瘢痕灸法。

　　5.患者一般應采取半臥位，年老體弱者及對針刺有恐懼心理者，應采取臥位，以防暈針。

　　臨床應用

　　內(nèi)關(guān)穴的主治范圍較為廣泛，據(jù)《中國針灸手冊》（陳漢平等編）所載，內(nèi)關(guān)穴主治“腋腫、肘臂攣痛、肋間神經(jīng)痛、胸悶、胸痛、心悸、失志、善驚恐、癲狂、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、無脈癥、妊娠惡阻、胃痛、惡心嘔吐、健忘、頭痛、休克、腦動脈硬化、失眠、癔癥、暈車、暈船、醉酒”?！夺樉拇蟪伞分^，“（內(nèi)關(guān)）主手中風熱，失志，心痛，目赤，支滿肘攣。實則心暴痛，瀉之；虛則頭強，補之”。

　　根據(jù)我們的臨床應用，內(nèi)關(guān)穴的作用大致歸納為以下幾類。

　　1.止吐：針刺內(nèi)關(guān)穴對治療嘔吐有一定的效果，包括神經(jīng)性嘔吐、暈車嘔吐，以及妊娠反應所引起的嘔吐。我曾治療妊娠劇吐數(shù)例，取內(nèi)關(guān)穴配足三里，經(jīng)數(shù)次針刺治療而愈。

　　2.強心：對冠心病、心絞痛、心肌梗死、風濕性心臟病、藥物反應而致的心悸、心律失常、心力衰竭等有較顯著的強心作用；對心率有雙相調(diào)節(jié)作用，使心率較快者減慢，使心率較慢者加快。

　　3.止痛：對胃痛、胸痛、肋間神經(jīng)痛、偏頭痛、血管神經(jīng)性頭痛、咽喉腫痛，以及各種手術(shù)后疼痛等，都有不同程度的療效。

　　4.其他：如癔癥、癲癇、休克、失眠、哮喘、瘧疾、暈船、醉酒