對于患有頸椎病的人來(lái)講，側臥不是最好的睡眠姿勢

　　在門(mén)診中我問(wèn)過(guò)很多的病人，睡覺(jué)時(shí)采取什么樣的姿勢：是仰臥還是側臥？絕大多數人回答是側臥。

　　什么睡眠姿勢最科學(xué)？這要看從哪個(gè)角度講。我們經(jīng)常會(huì )從電視上或一些科普讀物中看到一些“側臥睡眠有利于心臟健康”的內容，并說(shuō)應該“睡如弓”，似乎只有側臥睡眠才是科學(xué)的。的確，右側臥位有利于減輕心臟負擔及肝臟血液流入，有利于食物在胃及腸道中消化，但對于患有頸椎病的人來(lái)講，側臥并不是最好的睡眠姿勢。

　　頸椎生理彎曲消失，會(huì )出現頸肩部不適

　　在人們的印象中，脊柱應該是筆直的，我們說(shuō)，這只是看到了它的一方面，也就是從前后看，脊柱成一條直線(xiàn)。如果換個(gè)角度，從側面看，則可以看到四個(gè)彎曲弧度，稱(chēng)為生理曲度。其中有兩個(gè)凸向前方的彎曲，分別在頸部和腰部，這是人的身體為了適應直立行走而出現的，所以還不會(huì )走路的嬰兒不會(huì )存在這樣的生理彎曲。

　　脊柱的生理彎曲出現以后，會(huì )帶動(dòng)和它相連的其他組織也適應這種彎曲，當所有組織都適應了這種彎曲以后，這就成了保證人體正常生理功能的“正常形態(tài)”，也就是說(shuō)，不彎就不行了。可是，我們在臨床上看到很多人頸椎（X光片）的生理彎曲消失了，有的人頸部的彎曲甚至反過(guò)來(lái)，形成了反弓，這就造成了一些問(wèn)題，病人可能會(huì )出現頸肩部不適，甚至會(huì )出現頭暈、頭痛、耳鳴、心慌、出汗等癥狀，這是因為頸部原本已經(jīng)適應了“頸椎向前彎曲”的各種組織在頸椎的彎曲消失或反弓以后反而不適應了，不適應就會(huì )得病。頸椎生理彎曲一旦改變，再恢復就很難了。

　　頸源性眩暈緩解緩慢、容易復發(fā)

　　頸椎病變造成的頭暈稱(chēng)為頸性眩暈，其發(fā)生機制十分復雜。其中的關(guān)鍵是由于頸部的病變導致椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)受到刺激。頸部病變可能包括：椎體的位置變化（如滑脫、旋轉、俯旋或仰旋等）、頸椎曲度的變化（如：曲度消失、反弓等）、椎間孔狹窄、骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)病變（膨出或突出）等，這些變化是可以在影像學(xué)上發(fā)現的。

　　還有影像學(xué)檢查不能發(fā)現的因素也可能會(huì )對椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)構成影響：例如頸部（尤其是上頸部）軟組織的緊張、攣縮等。交感神經(jīng)在頸部的分布很廣泛，不但頸椎椎體前方有交感神經(jīng)節和由其連成的交感神經(jīng)鏈，而且在椎動(dòng)脈管壁上也有交感神經(jīng)纖維存在，當交感神經(jīng)受到任何刺激時(shí)，它就會(huì )興奮，交感神經(jīng)興奮可以出現心慌、出汗、潮熱、惡心、嘔吐甚至視物模糊等癥狀，而且由于交感神經(jīng)密布在椎動(dòng)脈的管壁上，交感神經(jīng)興奮還會(huì )使椎動(dòng)脈壁的平滑肌收縮而使椎動(dòng)脈痙攣。

　　椎動(dòng)脈系統負責大腦后部1/3區域、小腦及內耳的供血，那么椎動(dòng)脈痙攣就會(huì )使這些部位的供血出現問(wèn)題，尤其是內耳，這是負責平衡的器官，內耳缺血就會(huì )出現眩暈、耳鳴，甚至聽(tīng)力下降。當然，不一定每個(gè)人都會(huì )具備所有的癥狀。正因為頸源性眩暈是如此復雜，所以就會(huì )存在緩解緩慢、容易復發(fā)等等特點(diǎn)。

　　睡眠姿勢不良也會(huì )導致頸椎病

　　那么，頸椎的生理彎曲是怎么消失的呢？多數人都知道長(cháng)時(shí)間用電腦、伏案工作、低頭干活等原因可以造成這樣的結果，其實(shí)除了這些原因之外，還有一條重要的原因——那就是睡眠姿勢。不良的睡姿可能是很多人的頸椎病病因。筆者在最近的全國脊柱相關(guān)疾病學(xué)術(shù)會(huì )議上了解到，很多兒童的頭痛、頭頸部的抽動(dòng)等癥狀可能也是頸椎病造成的。而兒童患頸椎病的主要原因就是睡姿不良（比如趴著(zhù)睡）。

　　頸椎病人的睡姿要強調順應頸椎的生理彎曲

　　對于頸椎病人來(lái)講，什么樣的睡姿是正確的呢？那就是要強調順應頸椎的生理彎曲，睡眠時(shí)要仰臥，這樣才對頸椎的健康有利。而且，頸部要有枕頭的支撐。為了達到支撐頸部的目的，要將枕頭（蕎麥皮枕）的形狀稍加整理，符合要求的枕頭形狀從側面看要類(lèi)似“6”字，突起的部分的高度相當于自己拳頭的高度，這樣枕上去就比較舒服了。有些人由于長(cháng)期習慣了側臥睡眠，剛開(kāi)始仰臥睡眠時(shí)可能不習慣，不過(guò)，只要堅持練習，慢慢就會(huì )習慣了。

　　最平常的蕎麥皮枕適應性更強

　　現在市場(chǎng)上有很多所謂的“頸椎保健枕”，但其實(shí)沒(méi)有一款枕頭的高度、型號、柔軟度適合所有人，因為每個(gè)人的體形及頸圍都有差異，相對來(lái)說(shuō)，反倒是最平常的蕎麥皮枕適應性更強。填充枕頭時(shí)，要注意不要填得太滿(mǎn)，否則影響其“變形”的能力，正確的方法是填充大約70%就可以了。

　　睡眠姿勢要因人而異

　　不過(guò)，需要指出，并不是所有的人都適合仰臥睡眠，患有睡眠呼吸暫停綜合征者、孕婦（尤其是妊娠月份較大的孕婦）不宜仰臥睡眠。對于老年人來(lái)說(shuō)，仰臥睡熟時(shí)，舌根及咽喉部的軟組織非常容易松弛，可能會(huì )堵塞呼吸道，出現呼吸困難，導致缺氧，所以采取仰臥睡眠也不適宜。