五靈脂Wulingzhi

　　《開(kāi)寶本草》

　　為鼯鼠科動(dòng)物復齒鼯鼠（TrogopterusxanthipesMilne-Edwards）的糞便。主產(chǎn)于河北、山西、甘肅。全年均可采收，除去雜質(zhì)，曬干。許多糞粒凝結成塊狀的稱(chēng)“靈脂塊”，又稱(chēng)“糖靈脂”，質(zhì)佳；糞粒松散呈米粒狀的，稱(chēng)“靈脂米”，質(zhì)量較次。生用或醋炙、酒炙用。

　　性能：苦、咸、甘，溫。歸肝經(jīng)。

　　功效：活血止痛，化瘀止血。

　　應用：

　　1．瘀血阻滯之痛證。

　　本品苦泄溫通，專(zhuān)入肝經(jīng)血分，善于活血化瘀止痛，為治療瘀滯疼痛之要藥，常與蒲黃相須為用，即失笑散（《和劑局方》）。如治胸痹心痛，常與川芎、丹參、乳香、沒(méi)藥同用；若治脘腹脅痛，配伍延胡索、香附、沒(méi)藥等；若治痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛，則與當歸、益母草等同用；治骨折腫痛，可配白及、乳香、沒(méi)藥，研末外敷。

　　2．瘀滯出血證。

　　本品炒用，既能活血散瘀，又能止血。故可用于瘀血內阻、血不歸經(jīng)之出血，如婦女崩漏經(jīng)多，色紫多塊，少腹刺痛，既可單味炒研末，溫酒送服，如《永類(lèi)鈐方》五靈脂散；又可配伍其他藥同用，如《玉機微義》五靈脂丸，以本品與神曲同用；臨床常配伍三七、蒲黃、生地等藥用。

　　用法用量：煎服，3～10g，宜包煎。

　　使用注意：血虛無(wú)瘀及孕婦慎用。“十九畏”認為人參畏五靈脂，一般不宜同用。

　　古籍摘要：

　　1．《開(kāi)寶本草》：“心腹冷痛、小兒五疳、辟疫、治腸風(fēng)、通利氣脈、女子月閉。”

　　2．《本草綱目》：“止婦人經(jīng)水過(guò)多、赤帶不絕、胎前產(chǎn)后血氣諸痛，男女一切心腹、脅肋、少腹諸痛，疝痛、血痢、腸風(fēng)腹痛，身體血痹刺痛。”

　　3．《本草經(jīng)疏》：“五靈脂，其功常與破血行血，故凡瘀血停滯作痛、產(chǎn)后血暈、惡血沖心、少腹兒枕痛、留血經(jīng)閉、瘀血心胃間作痛、血滯經(jīng)脈、氣不得行、攻刺疼痛等證，在所必用。”

　　現代研究：

　　1．化學(xué)成分：主要含有尿素、尿酸、維生素A類(lèi)物質(zhì)及多量樹(shù)脂。

　　2．藥理作用：可抑制血小板聚集，降低全血粘度、血漿粘度；降低心肌細胞耗氧量；提高耐缺氧、耐寒和耐高溫能力；能緩解平滑肌痙攣；增強正常機體免疫功能，改善實(shí)驗性微循環(huán)；對多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用，并能抑制結核桿菌。

　　3．臨床研究：以五靈止痛散（含冰片、五靈脂、炒蒲黃等藥），每次0.3~0.6g，口服或舌下含服，痛時(shí)即服，治療急性痛證554例。結果顯效194例，有效298例，無(wú)效62例。止痛服藥后最快10分鐘，完全止痛一般30~60分鐘。止痛時(shí)間服1次藥后可維持30分鐘~12小時(shí)，多數能維持2~3小時(shí)（《新編中藥藥理與臨床應用(第一版)》,上海科學(xué)技術(shù)出版社,1993:384）。

　　其他：五靈脂與人參的配伍關(guān)系研究。對毒性的影響：以人參與五靈脂合煎后給小鼠灌胃或腹腔注射，均未見(jiàn)小鼠死亡。以人參五靈脂煎液在相當于成人劑量300倍的情況下灌胃不具毒性，但腹腔注射則有毒性增加趨勢。對藥效的影響：人參五靈脂煎液以80g/kg灌胃對小鼠的游泳時(shí)間、耐缺氧能力分別小于紅參和五靈脂單用的作用。兩者合用既不增加CC14造成的急性肝損傷小鼠肝臟毒性，也不降低人參的護肝作用。兩者配伍能顯著(zhù)增強正常小鼠免疫器官發(fā)育、單核細胞的吞噬功能，溶血素抗體形成等。對環(huán)磷酰胺造成的免疫功能低下，小鼠胸腺、脾臟重量以及溶血素抗體形成也有明顯促進(jìn)作用。同時(shí)又可提高腹腔巨噬細胞吞噬率和吞噬指數。能顯著(zhù)改善血瘀模型動(dòng)物的全血粘度、紅細胞壓積及紅細胞電泳時(shí)間。臨床應用：人參五靈脂配伍治療胃潰瘍、慢性胃炎、十二指腸球部糜爛性炎癥、慢性結腸炎均獲較好療效，且無(wú)1例出現任何毒副反應。兩者配伍治療冠心病也取得滿(mǎn)意效果。此外，臨床上兩者相配用于治療腫瘤，五靈脂與黨參配伍治療慢性支氣管炎、婦科出血、月經(jīng)不調、跌損骨折等。

　　溫馨提示：上文中所提及藥方和中藥，需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下應用，切勿擅用。

　　本文摘自《中藥學(xué)》，由彭鑫博士工作室編輯整理提供。