成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 中醫頻道 > 中醫疾病 > 中醫兒科 > 小兒抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征中醫辯證

小兒抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征中醫辯證

2016-07-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:預防感冒我們在大量臨床病例的觀(guān)察中發(fā)現,大多數患兒往往存在著(zhù)不同程度的上呼吸道慢性病灶,而病情又隨著(zhù)這些慢性病變的輕重而變化,感冒會(huì )使病情反復或加重。

   抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征是現代兒科臨床常見(jiàn)的神經(jīng)精神系統疾病,大多數患兒同時(shí)伴有多動(dòng)的表現,故又稱(chēng)之為“多發(fā)性抽動(dòng)癥”。臨床表現為慢性、波動(dòng)性、多發(fā)性的運動(dòng)肌(頭、面、肩、肢體、軀干等肌肉)快速抽動(dòng),交替出現,伴有不自主的發(fā)聲和言語(yǔ)斷續。具體表現為眨眼、點(diǎn)頭、噘嘴、皺眉、聳肩、扭頸、抬臂、踢腿、鼓肚等;喉肌抽動(dòng)則出現輕咳、喊叫怪?zhù)Q,甚至口出穢語(yǔ)、咒罵等。

  本病從1825年由法國醫生圖雷特斯首次報告后才開(kāi)始逐漸引起人們的重視,對其病因病理進(jìn)行探索和研究,但迄今仍無(wú)明確的結論,在治療方面也無(wú)特效藥物。臨床上常以鎮靜劑來(lái)治療,不但效果不理想,而且副作用較大。我們用中醫藥治療配合飲食、精神等調護取得較好療效。
 
  【病因病機】
 
  抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征是現代醫學(xué)病名。中醫學(xué)雖無(wú)此名稱(chēng),對其癥狀描述卻有類(lèi)似的記載。以抽動(dòng)而言,早在《內經(jīng)》中即有“諸痙項強,皆屬于濕”的論述。《金匱要略·痙濕暍篇》敘述了太陽(yáng)病致痙,痙病就是以項背強急,四肢抽搐,甚至角弓反張為主癥的病變,其發(fā)病原因一是由于風(fēng)寒濕邪壅阻經(jīng)絡(luò ),氣血運行不利,筋脈受病拘急而成痙之“剛痙”;一是津血虛少,不能營(yíng)養筋脈以致抽攣僵仆之“柔痙”,本病應屬于“痙病”的范疇。《內經(jīng)》中還談到“諸暴強直,皆屬于風(fēng)”;“風(fēng)勝則動(dòng)”;“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”等,故凡一切抽動(dòng)、搐搦、痙攣、震顫都為風(fēng)邪偏盛之象,因此本病應屬于肝風(fēng)。有關(guān)穢語(yǔ)方面,葉天士在《臨證指南醫案》中云:“三陽(yáng)并而上升,故火熾則涌,心竅為之閉塞”。屬于痰火上擾,心竅被蒙,神志逆亂而發(fā)。基于上述,我們認為本病應歸屬于中醫“痙病”和“肝風(fēng)”的范疇。
 
  [病因]我們對此病進(jìn)行了大量廣泛深入的研究,在本病原有四大障礙(運動(dòng)障礙、行為障礙、思維障礙、人格障礙)的基礎上,進(jìn)一步對其進(jìn)行探討總結,梳理分類(lèi),并研究了它與抽搐的關(guān)系、與喉鳴穢語(yǔ)的關(guān)系、與感統失調的關(guān)系、與強迫癥的關(guān)系、與自閉和孤獨癥的關(guān)系、與焦慮和抑郁癥的關(guān)系,總結出該病的主要病因為風(fēng)和痰。
 
  [病機]風(fēng)和痰的關(guān)系在病理方面甚為密切。往往風(fēng)動(dòng)則火生,火盛則風(fēng)動(dòng),風(fēng)火相煽,則熏灼津液為痰而上壅,痰壅則氣逆而竅閉。既可因風(fēng)而生痰,也可因痰而生風(fēng)。風(fēng)痰竄動(dòng)可致抽搐瘛疭;痰阻氣道則喉間痰鳴怪叫,形成上盛下虛、陰陽(yáng)不相維系的病理變化。根據“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”和“肺為貯痰之器”的理論,本病的病機關(guān)乎五臟,本源在肝,病發(fā)于肺。系風(fēng)痰鼓動(dòng),橫竄經(jīng)隧,陽(yáng)亢有余,陰靜不足,陰陽(yáng)平衡失制所致。
 
  《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》云:“陰靜陽(yáng)燥。”“陰在內,陽(yáng)之守也,陽(yáng)在外,陰之使也。”陰主柔靜,陽(yáng)主躁動(dòng),守使相依,則陰陽(yáng)協(xié)調;但小兒具有“陽(yáng)常有余,陰常不足,肝常有余,肺常不足”的生理特點(diǎn),又因肝為風(fēng)木之臟,體陰而用陽(yáng);肺屬金,為清凈之臟,一旦風(fēng)痰互結,風(fēng)痰鼓動(dòng),往往陽(yáng)亢無(wú)制,出現剛躁掣動(dòng)。另外,肝風(fēng)易于化火,木火刑金則出現金鳴異常,形聲不正。尤其肺為嬌臟,嬌肺遭傷不易愈,若感受外風(fēng),亦能引動(dòng)內風(fēng)而加重病情。所以本病一旦形成,病情會(huì )起伏不定,變化多端,治療難以速效。若僅強制鎮定,非獨不能治,反而延誤或加重病情。
 
  【辯證施治】
 
  根據對癥狀、病因病機的分析,我們在治療方面側重從肝與肺論治。
 
  肝為剛臟,肺為嬌臟,一剛一柔,一陰一陽(yáng),剛柔相濟,陰陽(yáng)協(xié)調,若肝風(fēng)平息火清痰化,肺氣肅清,經(jīng)脈通潤,心靜神寧,則病自緩解。因此,我們通過(guò)疏肝調肺、滌痰通絡(luò )、調整陰陽(yáng)等方法,從而達到陰平陽(yáng)秘,精神乃治的正常生理狀態(tài)。
 
 
  另外,肺為五臟之華蓋,外邪入侵,首先犯肺,肺臟受邪后又易引起其他臟腑的病變。治肺既可治療肺臟本身的疾病,又可治療肺外其他臟腑的疾病。本病患兒常見(jiàn)吸鼻、聳鼻、吭吭等動(dòng)作,或伴有鼻腔不利、鼻黏膜發(fā)紅、鼻塞癢痛、鼻流濁涕,以及咽喉不適、咽部干痛或紅腫等鼻咽部癥狀,而且感冒后易誘發(fā)抽動(dòng)發(fā)生或癥狀加重。所以,我們根據長(cháng)期臨床經(jīng)驗總結創(chuàng )制疏風(fēng)宣肺、利咽通竅的調肺Ⅱ號(辛荑、蒼耳子、玄參、板藍根、山豆根)作為基礎方,并根據臨床癥狀表現靈活加減運用。
 
  抽動(dòng)根據抽動(dòng)的部位不同選用不同的藥物。如用天麻、鉤藤疏肝熄風(fēng)以治搖頭,清滋而不膩胃,寒涼而不傷正;葛根、木瓜、伸筋草、川牛膝舒筋活絡(luò )以治聳肩、肢體抽動(dòng);黃連、菊花、白附子清熱明目以治眨眼;白芍、炙甘草酸甘化陰以治腹部抽動(dòng)、經(jīng)常性腹痛。
 
  喉鳴穢語(yǔ)選用蟬衣、僵蠶、青果等清熱利咽,與板藍根、山豆根合用可控制異常發(fā)聲。若發(fā)聲明顯,不能自控,甚至影響說(shuō)話(huà)、交流者,可選用錦燈籠、兒茶、牛蒡子以加強清熱利咽潤喉之功。
 
  感覺(jué)統合失調表現為注意力不集中,多動(dòng),學(xué)習成績(jì)時(shí)好時(shí)壞,記憶力不好,性急,可選用丹參、菖蒲、郁金、遠志等入心經(jīng)藥物,清心經(jīng)之痰熱,解心中郁悶,開(kāi)竅祛痰,寧心安神,以達到安神益智之功。
 
  強迫癥表現為強迫思維、重復語(yǔ)言、重復動(dòng)作等,以化心經(jīng)之痰為主,可選用丹參、菖蒲、竹瀝水、膽南星、木瓜等清心化痰,化濕和中。
 
  自閉、孤獨癥表現為不合群、膽怯、固執、社會(huì )能力交往差等,與肝失疏泄、肝膽功能失調有關(guān),可選用丹參、菖蒲、郁金、遠志、天竺黃、膽南星、柴胡等清心化痰,疏肝解郁之品治之。
 
  焦慮、抑郁癥與痰熱、痰濁有關(guān),常選用珍珠母、靈磁石等,因藥性咸寒入肝、心經(jīng),有平肝潛陽(yáng),鎮心安神之效;用浮小麥、炙甘草、大棗等以治臟躁,也可選用黃連溫膽湯、礞石滾痰丸等靈活運用。
 
  總之,方藥的選取運用要靈活,要根據每位患兒的不同情況,結合飲食、生活環(huán)境、生活習慣以及體質(zhì)進(jìn)行辨證論治。
 
  【預防調護】
 
  由于本病病情復雜多變,短期很難治愈,停藥后甚至在服藥期間也容易反復或加重,因此在日常生活中要注意加強調護與預防,需要患兒家長(cháng)積極配合。
 
  預防感冒我們在大量臨床病例的觀(guān)察中發(fā)現,大多數患兒往往存在著(zhù)不同程度的上呼吸道慢性病灶,而病情又隨著(zhù)這些慢性病變的輕重而變化,感冒會(huì )使病情反復或加重。因此,平時(shí)應積極加強鍛煉,預防感冒,同時(shí)積極治療原發(fā)病。可以遵循“急則治其標,緩則治其本”的治療原則,靈活應變。
 
  飲食禁忌古往今來(lái),歷代醫家都十分重視飲食對疾病的影響。對于本病患兒,尤應注意以下幾點(diǎn)。1.不吃海鮮產(chǎn)品及腥發(fā)之物:如無(wú)鱗魚(yú)、海魚(yú)、海蝦等,以及羊肉、公雞肉、豬頭肉等肥甘厚味之品。2.不吃燒烤食品:如烤羊肉串、炸薯條等油炸油煎食品。3.不吃辛辣刺激之品:如生姜、生蔥、生蒜、辣椒等辛辣走竄之品。4.不喝刺激性飲料:如雪碧、可樂(lè )等含咖啡因的飲品。
 
  減少不必要的精神負擔癥狀的反復和加重與社會(huì )環(huán)境因素有著(zhù)很大的關(guān)系,如學(xué)習緊張、負擔過(guò)重,沉湎于電視和游戲機、睡眠不足,過(guò)度勞累以及家長(cháng)、學(xué)校老師管得太嚴,作業(yè)過(guò)多等都可能引起。因此,家長(cháng)應督促患兒避免長(cháng)時(shí)間看電視、打游戲,早睡早起保證充足的睡眠,避免精神刺激,減少心理壓力。學(xué)校教師也要積極配合,盡量減少學(xué)業(yè)負擔,給予他們關(guān)心和愛(ài)護,不責怪體罰,多給啟發(fā)鼓勵和表?yè)P,幫助其樹(shù)立起戰勝疾病的信心和勇氣。
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
大方县| 斗六市| 株洲县| 彰化市| 西城区| 鄄城县| 奉新县| 蕲春县| 宁阳县| 凯里市| 荥经县| 桑植县| 阿尔山市| 抚远县| 台州市| 阜宁县| 井研县| 沅江市| 黄骅市| 蓬溪县| 普安县| 甘孜| 昔阳县| 新昌县| 重庆市| 新河县| 岱山县| 密山市| 辽中县| 六安市| 石狮市| 厦门市| 清水河县| 嵊州市| 黑河市| 彰化县| 五指山市| 望城县| 延吉市| 萝北县| 沿河|