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小兒腦癱中醫辯證施治

2016-07-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肝腎虧虛:若肝腎精血不足則腦髓空虛,出現癡呆、失語(yǔ)、失聰、失明、智力發(fā)育遲緩等癥狀。肝腎虧虛,筋骨失養則出現肢體不自主運動(dòng)、關(guān)節活動(dòng)不靈、手足徐動(dòng)或震顫、動(dòng)作不協(xié)調等。

   腦性癱瘓是指出生前至出生后一個(gè)月內,各種原因造成的非進(jìn)行性腦損傷,簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱。其主要表現為中樞性運動(dòng)障礙及姿勢異常,可伴有智力低下、癲癇、行為異常、感知異常等。常致終生傷殘,影響正常生活。

  根據其臨床癥狀,屬中醫學(xué)“五遲”、“五軟”范疇。
 
  【病因病機】
 
  肝腎虧虛:若肝腎精血不足則腦髓空虛,出現癡呆、失語(yǔ)、失聰、失明、智力發(fā)育遲緩等癥狀。肝腎虧虛,筋骨失養則出現肢體不自主運動(dòng)、關(guān)節活動(dòng)不靈、手足徐動(dòng)或震顫、動(dòng)作不協(xié)調等。
 
  脾腎兩虧:若胎兒先天稟賦不足,腎精虧虛,后天脾胃運化功能失司,則筋骨、肌肉失養,可出現頭項軟弱不能抬舉、口軟唇弛、吸吮或咀嚼困難、肌肉松軟無(wú)力等癥狀。
 
  肝強脾弱:肝木亢盛,則出現肢體強直拘攣,肢體強硬失用,煩躁易怒。木旺乘脾,致使脾上更虛,導致肌肉瘦削等癥。
 
  瘀阻滯:痰濕內盛,蒙蔽清竅,則見(jiàn)智力低下;病程遷延,絡(luò )脈不通,瘀阻腦絡(luò ),氣血運行不暢,腦失所養,則毛發(fā)枯槁、肢體運動(dòng)不靈、關(guān)節僵硬。
 
  【辨證論治】
 
  1.元氣不足證
 
  [證候]神氣怯弱,表情呆滯,形羸自汗,不語(yǔ)少言,耳失聰,目不明,肢體拘攣不用,關(guān)節屈伸不利等。舌苔白或舌體胖,脈細無(wú)力。
 
  [治法]大補元氣,疏經(jīng)通絡(luò )。
 
  [方藥]補陽(yáng)還五湯加減。主要藥物:黃芪、當歸尾、川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍等。
 
  2.瘀血阻絡(luò )證
 
  [證候]面色晦暗,肌膚甲錯,青筋暴露,筋脈拘急,上肢屈曲,下肢僵直或伴有疼痛。舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),脈細而澀。
 
  [治法]活血化瘀,通經(jīng)開(kāi)竅。
 
  [方藥]通竅活血湯加減。主要藥物:桃仁、紅花、赤芍、老蔥、麝香等。
 
  3.真陰耗損證
 
  [證候]神倦乏力,腰酸腿軟,健忘失眠,煩急易怒,盜汗便干,手足心熱等。舌紅體瘦或有裂紋,苔少,脈細數。
 
  [治法]滋陰益氣,溫通筋脈。
 
  [方藥]補益地黃丸加減。主要藥物:鹿角、肉蓯蓉、巴戟天、菟絲子、桂心、熟地黃、牛膝、木瓜等。
 
  4.脾氣虛弱證
 
  [證候]面色萎黃,倦怠懶言,四肢痿弱,手不能舉,足不能立,咀嚼無(wú)力,食少流涎,大肉陷下等。舌質(zhì)淡,舌體胖邊有齒痕,脈細而弱。
 
  [治法]益氣健脾,升陽(yáng)通絡(luò )。
 
  [方藥]補中益氣湯加減。主要藥物:黃芪、人參、白術(shù)、升麻、柴胡、當歸、甘草、陳皮等。
 
 
 
  【經(jīng)驗方劑】
 
  1.腦癱方
 
  [藥物組成]制黃精、丹參、黑芝麻、核桃肉、豬脊髓、兔腦髓、枸杞子各60克,黃芪、杜仲、山楂、懷山藥、牛膝、桑寄生、山茱萸各30克,熟地黃、黃柏各24克,當歸、炙甘草各15克。
 
  [功效]滋補肝腎,強筋健骨。
 
  [用法用量]上藥煎汁去渣,濃縮,加蜂蜜收膏,每服一匙,每日3次。
 
  2.三甲鹿茸散
 
  [藥物組成]制鱉甲15克,制龜板15克,炮穿山甲15克,雞內金15克,炒白芍15克,砂仁3克,番瀉葉0.5克,鹿茸末3克。
 
  [功效]益氣健脾,補腎壯骨。
 
  [用法用量]共研細末,每服一克,每日3次。
 
  3.調氣和血湯
 
  [藥物組成]黨參、丹參、赤白芍、淮山藥各12克,川牛膝、木瓜、五加皮各10克,甘草3克。
 
  [功效]調氣和血。
 
  [用法用量]每日一劑,煎取汁3次,分3~6次服。
 
  【其它療法】
 
  1.針灸法
 
  頭針:選運動(dòng)區、感覺(jué)區、足運感區、平衡區、語(yǔ)言區,百會(huì )透神聰,交替取穴,每日1次,留針30分鐘,30次為一療程。
 
  體針:選穴肩髃、曲池、手三里、合谷、髀關(guān)、伏兔、風(fēng)市、足三里、委中、環(huán)跳、夾脊、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、懸鐘,太沖透涌泉。若抽搐加人中,若驚嚇加神門(mén),交替取穴,每次取10穴,隔日一次,30日為一療程。
 
  耳針:選穴神門(mén)、腦干、皮質(zhì)下、心肝、腎、腎上腺、小腸,用掀針,留針膠布固定,留針48小時(shí),左右耳交替,30次為一療程。
 
  耳穴壓法:用王不留行籽壓于耳穴。取耳前交感、腦干、皮質(zhì)下、心、肝、腎、脊髓;上肢癱加肩、肘、腕;下肢癱加膝、踝。每次只貼一側,隔日一次,15次為一療程,每日按壓2~3次。
 
  2.推拿法
 
  患兒俯臥,沿脊椎方向從至陽(yáng)到命門(mén)的督脈諸穴順序點(diǎn)按,叩打;按、揉脊柱旁開(kāi)一寸半的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)諸腧穴。患兒坐位,按、揉摩,點(diǎn)風(fēng)池、啞門(mén)、天柱、腦戶(hù)、百會(huì )、后頂、強間等穴。患兒仰臥,按、揉、捏、拿四肢,下肢在點(diǎn)陽(yáng)陵泉、委中穴的基礎上,拿、揉外側、后部肌群。上肢在點(diǎn)中府、肩井、曲池穴的基礎上,拿、揉上臂前肌群、后肌群及前臂的前后肌群。
 
  3.高壓氧療法
 
  高壓氧不僅可提高血氧含量,增加血氧張力和血液彌散,而且還具有收縮血管和加速側支循環(huán)形成的作用,提高腦組織的氧供量,改善腦缺氧,對損傷的腦組織和神經(jīng)有促進(jìn)再生的修復作用,從而達到治療腦癱的作用。
 
  4.紫外線(xiàn)照射充氧自血回輸療法
 
  又稱(chēng)血液光量子療法。經(jīng)紫外線(xiàn)照射后充分充氧的自血回輸給患兒,可使紅細胞攜氧能力明顯提高,提高腦部病變組織對氧的利用率和改善局部微循環(huán),“喚醒”半暗帶,促進(jìn)腦癱癥狀的改善。
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