牙周疾病是指發(fā)生在牙齒支持組織(包括牙齦、牙周膜、齒槽骨和牙骨質(zhì))的慢性、非特異性、感染性的疾病。根據疾病侵犯的部位分為兩大類(lèi):牙齦炎和牙周炎。
牙齦炎:病變局限在牙齦組織,表現在牙齦紅腫、口臭、出血,輕者可能在刷牙時(shí)出現流血,嚴重者會(huì )在講話(huà)、進(jìn)食時(shí)都會(huì )出現出血。如果不及時(shí)治療,牙齦炎會(huì )發(fā)展成牙周炎,后果更嚴重;由于長(cháng)期慢性出血,有的人會(huì )出現慢性貧血的現象。
牙周炎:病變除影響牙齦外,主要是波及深層的牙槽骨、牙周膜、牙骨質(zhì)(牙根外部),出現上述結構的炎癥和破壞,尤其如果出現牙槽骨的吸收破壞,則難以恢復,此時(shí)往往會(huì )出現牙肉腫痛、流膿、牙齒松動(dòng)、移位、傾斜、咀嚼無(wú)力甚至疼痛,以后則牙齒脫落,齒槽骨萎縮。
本病中醫屬“齒漏”、“齒挺”、“齒新宣露”、“風(fēng)疳”等范疇。
致病因素:
1、局部因素:
(1)菌斑:是黏附在牙齒表面甚至在牙齦內、肉眼看不見(jiàn)的細菌團塊。是引起牙周病的主要因素。菌斑里有許多種類(lèi)型的細菌,會(huì )產(chǎn)生大量的毒性產(chǎn)物,侵入到牙齦組織中,引起局部組織炎癥,出現充血、水腫甚至牙齦潰瘍等。
(2)其它:包括牙石、食物嵌塞、不良咬合、不良修復體等,會(huì )幫助細菌在牙齒上的黏附、損傷牙齦,因此加重牙周病的發(fā)生和發(fā)展。
2、全身因素:
人體抵抗力的好壞會(huì )間接影響牙周病的發(fā)病,由于營(yíng)養、遺傳、代謝性疾病如糖尿病、血液病、月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)期性激素平衡失調等時(shí),使牙周組織對局部刺激的敏感性增高,抵抗力下降,加重了牙齦的炎癥反應。不管有多少因素存在,局部的菌斑和牙石起到關(guān)鍵作用,如果局部口腔衛生搞得好,則可避免牙周病的發(fā)生。
臨床表現:
首先是牙齦紅腫、出血,這是病人主觀(guān)上能夠感覺(jué)到和觀(guān)察到的。其次是牙周袋形成,這需要醫生檢查才能發(fā)現,但是病人也可以發(fā)現牙齦退縮,牙齦流血、溢膿、牙齦邊緣與牙齒分離,甚至牙齒松動(dòng)、伸長(cháng)、移位,并且感到牙齦疼痛和口臭。牙齒松動(dòng)是牙周炎已趨嚴重的標志。
現代醫學(xué)對牙周病的治療,內服藥物以牙周寧和維生素類(lèi)為主局部治療以復方碘甘油、牙周塞制劑、漱口液等。也可手術(shù)治療。