致病菌侵襲子宮內膜而引起的子宮內膜炎癥稱(chēng)子宮內膜炎,有急性與慢性之分。急性子宮內膜炎的主要臨床表現為病起高熱、寒戰,汗出增多,腹痛下墜,帶下增多,色呈黃膿狀或膿血狀,夾臭味,如發(fā)生在產(chǎn)后,則惡露呈泥土色。慢性子宮內膜炎的主要臨床表現為帶下增多,質(zhì)稀薄,色淡黃或呈血性,月經(jīng)量增多,且行經(jīng)期延長(cháng),下腹部疼痛,伴下墜感,經(jīng)行腹痛等。慢性子宮內膜炎較少見(jiàn)。
西醫認為子宮內膜炎的發(fā)生是分娩或流產(chǎn)時(shí)胎膜早破,或胎膜,胎盤(pán)殘留,或宮腔手術(shù)消毒不嚴,或不潔的婦科檢查或經(jīng)期性交,或子宮內膜壞死、內膜息肉壞死等原因,招致致病菌感染,使子宮內膜充血、水腫,嚴重者可發(fā)生化膿,廣泛壞死,致發(fā)本病。
子宮內膜炎的診斷依據發(fā)熱、腹痛、帶下增多的病史,并根據婦科檢查,子宮口見(jiàn)有大量膿血性帶下,宮頸舉痛,子宮體增大、質(zhì)軟,伴明顯壓痛。化驗室檢查,急性子宮內膜炎時(shí)白細胞總數增加,中性細胞增多可協(xié)助診斷。
西醫對子宮內膜炎的治療多采用磺胺及抗菌素治療,并給予麥角流浸膏促使子宮收縮,加速宮腔分泌物的排出;對于慢性子宮內膜炎者給予理療,宮腔積膿者應擴開(kāi)宮頸進(jìn)行引流。
子宮內膜炎屬中醫“帶下”、“腹痛”、“發(fā)熱”的范疇。中醫認為子宮內膜炎系由外感濕毒、熱毒,邪毒入侵,壅滯于胞宮,氣血運行不暢,沖任受損而致。