子宮內膜異位癥往往發(fā)生在子宮直腸窩或陰道直腸膈的部位。其臨床癥狀常隨內膜異位部位不同而各異。主要表現為下腹疼痛，甚至牽引陰道、尾骶以及肛門(mén)直腸之間，有劇烈的墜脹痛及性交痛，也有的幅射痛至上腹部或脅肋部等處。疼痛拒按，病久則喜按。如果子宮內膜異位發(fā)生在宮體，則宮體增大，子宮收縮行經(jīng)時(shí)而見(jiàn)經(jīng)量過(guò)多，且經(jīng)量過(guò)多痛愈劇。亦有些病人，無(wú)痛經(jīng)史，只是在婦科檢查或手術(shù)時(shí)，才發(fā)現子宮內膜異位。

　　中醫學(xué)認為，子宮內膜異位性不孕癥多因人工流產(chǎn)，非時(shí)行房，或六淫侵襲等因素損傷沖任，累及胞宮，氣血凝瘀，結為瘕聚，影響坐胎而致。臨床以疼經(jīng)為主癥，且不得孕育。此癥包括祖國醫學(xué)“痛經(jīng)”、“無(wú)子”范疇。

　　子宮內膜異位癥的臨床表現很多，如痛經(jīng)(以繼發(fā)性痛經(jīng)呈進(jìn)行性加劇為主)、月經(jīng)異常、不孕、性交痛、盆腔痛、低熱以及白帶增多和經(jīng)期不適等。由于異位內膜存在雌、孕激素受體，因此臨床癥狀和體征往往呈現其固有的周期性。痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)異常是子宮內膜異位癥的典型癥狀。性交痛病史常因患者隱瞞而不易獲得。婦檢可發(fā)現異位結節或包塊，腹腔鏡和B超有助診斷。在作婦科檢查時(shí)，應對子宮后壁、子宮骶骨韌帶和子宮直腸窩仔細檢查，如模到1—2個(gè)豆粒大小之觸痛結節即可作出診斷。不伴有子宮直腸窩病變的卵巢巧克力囊腫，內診時(shí)和附件炎性包塊十分相似，做子宮輸卵管造影。若顯示雙側輸卵管通暢，基本上可排除炎性包塊。但由于個(gè)別子宮內膜異位癥可累及輸卵管或并發(fā)輸卵管炎癥。故看到積水、不通等改變，甚至完全不顯影時(shí)，并不完全排除本病。

　　子宮內膜異位癥是婦科常見(jiàn)病之一，除漸進(jìn)性的劇烈痛經(jīng)外，常合并月經(jīng)過(guò)多，不孕癥，給病人帶來(lái)極大痛苦。祖國醫學(xué)古籍中雖沒(méi)有子宮內膜異位癥的病名，但從其臨床癥狀來(lái)看，屬于痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多及薇瘕等范疇。

　　痛經(jīng)一癥首見(jiàn)于張仲景《金醫要略·婦人雜病脈證并治第二十二》：“經(jīng)水不利，少腹滿(mǎn)痛。”明肛李極《醫學(xué)入門(mén)》云：“血滯瘀積于中，與日生新血相結搏則為疼痛。”清代王清任于《醫林改錯》“少腹逐瘀湯”條下云：“此方治少腹積塊疼痛，或有積塊不疼痛，或疼痛而無(wú)積塊，或少腹脹滿(mǎn)。”據臨床觀(guān)察，子宮內膜異位癥因異位不同，階段不同，癥狀與體征也各不相同。本病之成因，按現代醫學(xué)觀(guān)點(diǎn)，是子宮內膜異位，它的一系列癥狀，主要是由于異位之內膜在女性激素周期性作用下，增生—分泌—脫落出血，而血出無(wú)路，積聚在某一部位，刺激局部組織所形成。無(wú)出路之血中醫謂：“離經(jīng)之血”。亦為“瘀血”，“瘀血”這個(gè)病理性產(chǎn)物形成以后，則又反過(guò)來(lái)成為致病因素。故“瘀”是產(chǎn)生子宮內膜異位癥的癥狀和體征之關(guān)鍵。

　　血瘀的形成在臟多為肝脾氣郁所致，在邪多的寒、濕、火三氣凝結瘀致，瘀血雍滯，易生他變。故據子宮內膜異位癥之臨床表現可看到：氣滯、血瘀及寒邪收引，不通則痛，發(fā)為痛經(jīng)；若肝脾統藏失司或火盛陽(yáng)亢及瘀阻脈絡(luò )，血不歸經(jīng)，即為崩漏：脾腎虧損或瘀濕阻滯胞絡(luò )，即為不孕；瘀滯日積而成腫塊、結節。所以子宮內膜異位癥的辨證論治必須著(zhù)眼于血瘀及其復雜之病理變化。