夏季是各種細菌病毒的活躍期，而由于氣溫較高我們也會(huì )穿一些短袖的衣物，這就給外傷感染提供了條件。外傷感染中較為嚴重的包括破傷風(fēng)桿菌感染，在衛生條件較差的地區發(fā)病較多，如果缺乏必要的警惕性就很容易危害到生命健康。在中醫學(xué)中，破傷風(fēng)則被視為風(fēng)邪經(jīng)由傷口侵犯人體所導致，也屬于急癥范疇。
破傷風(fēng)診斷離不開(kāi)肌表的破損史，伴有全身的抽搐以及痙攣，雖然神志清醒但有發(fā)熱癥狀，治療不及時(shí)很容易造成嚴重后果。破傷風(fēng)病名首見(jiàn)于宋代《太平圣惠方》，云：“身體強直，口噤不能開(kāi)，四肢顫抖，骨體疼痛，面目喁斜，此皆損傷之處中于風(fēng)邪，故名破傷風(fēng)。”風(fēng)毒之邪廣泛存在，不僅發(fā)生于皮肉破傷，手術(shù)中消毒不嚴格，或新生兒臍帶污染，或生產(chǎn)及流產(chǎn)處置不當，或褥瘡染毒，也可引起破傷風(fēng)。外傷所致者，稱(chēng)金創(chuàng )痙。產(chǎn)后發(fā)生者，稱(chēng)產(chǎn)后痙。新生兒斷臍所致者，稱(chēng)臍風(fēng)攝口。
破傷風(fēng)的病因病機
要治療破傷風(fēng)，首先要對病因病機有所了解。破傷風(fēng)病因為皮肉破傷，又感受風(fēng)毒之邪。風(fēng)毒之邪乘皮肉破傷之處侵襲人內，風(fēng)為陽(yáng)邪，善行而數變，外風(fēng)引動(dòng)肝風(fēng)內動(dòng)，風(fēng)毒人侵日久，化熱化火，使臟腑失調，氣血失和，陰損及陽(yáng)，甚至陰陽(yáng)離決而死亡。
破傷風(fēng)的中醫治療
內治法
風(fēng)毒在表
由字面意思即可推得，疾病處于較為輕淺的狀態(tài)，此時(shí)治療的預后較好。輕度吞咽困難，牙關(guān)緊閉，周身拘急，抽搐較輕，痙攣期短，間歇期較長(cháng)。舌淡，苔薄白，脈數。
治療時(shí)根據患者的表現，不難判斷疾病的情況。肌膚破傷，感受風(fēng)毒之邪，外邪入侵，氣血不暢，經(jīng)絡(luò )拘急，則吞咽困難，牙關(guān)緊閉，周身拘急。風(fēng)邪在表，受邪較輕，則痙攣期短，間歇期長(cháng)。舌淡、苔薄白、脈數為風(fēng)邪在表之象。
治法：祛風(fēng)鎮痙。
方藥：玉真散合五虎追風(fēng)散加減。
風(fēng)毒入里
相較于上一類(lèi)型，病情發(fā)生了變化，治療時(shí)也要注意更多的問(wèn)題。四肢抽搐，角弓反張，高熱寒戰，全身肌肉痙攣，間歇期短，面色青紫，呼吸急促，痰涎壅盛，胸腹滿(mǎn)悶，時(shí)時(shí)汗出，大便秘結，小便不通。舌紅，苔黃，脈弦數。
風(fēng)邪侵犯人體，如果沒(méi)能引起足夠的重視又缺乏必要的醫療資源就很容易引起嚴重的后果。風(fēng)邪入里引動(dòng)內風(fēng)，故四肢抽搐，角弓反張，肌肉痙攣。風(fēng)從火化，陽(yáng)明燥熱，故時(shí)時(shí)汗出，胸腹滿(mǎn)悶，大便秘結。熱壅于肺，則呼吸急促，痰涎壅盛。熱壅于膀胱，則小便不通。邪人肝經(jīng)，則面色青紫。邪正交爭，則高熱寒戰。舌紅絳、苔黃少津、脈弦數為毒邪內盛之象。
治法：熄風(fēng)鎮痙，清熱解毒。
方藥：木萸散加減。
陰虛失養
如果治療不利但成功渡過(guò)急性期，病情則轉為下一個(gè)階段。這時(shí)會(huì )出現頭暈眼花，面色蒼白或萎黃，唇色淡白，心悸失眠，手足發(fā)麻，屈伸不利。舌紅少苔，脈細無(wú)力的癥狀。
人體的物質(zhì)基礎在中醫學(xué)被劃分為“陰”的范疇，而一切感染都會(huì )造成“陰”的消耗，當達到一定程度時(shí)就成為陰虛。正邪劇爭，風(fēng)毒受挫，正氣亦傷，陰血虧耗，不能上榮，則頭暈眼花，面色蒼白或萎黃，唇色淡白。陰血虧虛，心失所養，則心悸失眠。經(jīng)脈失養，則手足發(fā)麻，屈伸不利。其中舌紅少苔、脈細無(wú)力為陰血虧虛之象。
治法：補血養陰，疏通經(jīng)絡(luò )。
方藥：四物湯合沙參麥冬湯加減。
外治法
考慮到破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌，可以通過(guò)開(kāi)放創(chuàng )口的方法來(lái)破壞其繁殖的環(huán)境。在使用破傷風(fēng)抗毒素1小時(shí)后，可行清創(chuàng )切除壞死組織，開(kāi)放創(chuàng )口，先用雙氧水沖洗，再用雙氧水濕紗布填塞。每天換藥時(shí)都須用雙氧水沖洗，換藥后敷料等應嚴格消毒。創(chuàng )面有殘余壞死組織時(shí)，可用七三丹摻布。創(chuàng )面干凈時(shí)則用生肌散摻布。
破傷風(fēng)的調攝
要想減少身體的痛苦，最好的辦法無(wú)疑就是不受傷。已受傷卻不肯定感染破傷風(fēng)時(shí)，就需要多多關(guān)注。首先，創(chuàng )口早期要徹底清創(chuàng )，宜用雙氧水反復沖洗，特別是污染或較深的創(chuàng )口。其次，在疾病未發(fā)作前先下手為強——破傷后常規使用破傷風(fēng)抗毒素，最遲傷后不超過(guò)24小時(shí)。最后也要注意日常的養護。患者隔離監護，保持環(huán)境安靜。避免光、聲、振動(dòng)。注意口腔及皮膚的護理，注意營(yíng)養的攝入。
破傷風(fēng)對于從事體力勞動(dòng)者或是小孩子來(lái)說(shuō)有很大的感染可能，而這兩類(lèi)人要么由于醫療條件較差，要么由于粗心大意，很容易耽誤病情的治療，因此掌握一些必要的知識就有很重要的意義。
祛風(fēng)，通絡(luò )，止痙。用于風(fēng)濕頑痹，麻木拘攣，中風(fēng)口眼喁斜，半身不遂，抽搐痙攣，破傷風(fēng)，麻風(fēng)，疥癬。
健客價(jià)： ￥171祛風(fēng)，定驚，攻毒，散結。治中風(fēng)，驚癇，破傷風(fēng)，百日咳，瘰疬，結核，癥積瘤塊，瘡瘍腫毒，風(fēng)癬，白禿，痔漏，燙傷。
健客價(jià)： ￥457祛風(fēng)，定驚，攻毒，散結。治中風(fēng)，驚癇，破傷風(fēng)，百日咳，瘰疬，結核，癥積瘤塊，瘡瘍腫毒，風(fēng)癬，白禿，痔漏，燙傷。
健客價(jià)： ￥529祛風(fēng)，定驚，攻毒，散結。治中風(fēng)，驚癇，破傷風(fēng)，百日咳，瘰疬，結核，癥積瘤塊，瘡瘍腫毒，風(fēng)癬，白禿，痔漏，燙傷。
健客價(jià)： ￥559用于風(fēng)濕頑痹，麻木拘攣，中風(fēng)口眼斜，半身不遂，抽搐痙攣，破傷風(fēng)，麻風(fēng)，疥癬。
健客價(jià)： ￥530解表祛風(fēng)，勝濕，止痙。用于感冒頭痛，風(fēng)濕痹痛，風(fēng)疹瘙癢，破傷風(fēng)。
健客價(jià)： ￥258祛風(fēng)，定驚，攻毒，散結。治中風(fēng)，驚癇，破傷風(fēng)，百日咳，瘰疬，結核，癥積瘤塊，瘡瘍腫毒，風(fēng)癬，白禿，痔漏，燙傷。
健客價(jià)： ￥42祛風(fēng)化痰，行瘀散結，消腫定痛。用于風(fēng)痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍，及風(fēng)痰瘀血阻絡(luò )引起的痹病，癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利；用于破傷風(fēng)的輔助治療。
健客價(jià)： ￥25祛風(fēng)化痰，行瘀散結，消腫定痛。用于風(fēng)痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍，及風(fēng)痰瘀血阻絡(luò )引起的痹病，癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利；用于破傷風(fēng)的輔助治療。
健客價(jià)： ￥39祛風(fēng)，通絡(luò )，止痙。用于風(fēng)濕頑痹，麻木拘攣，中風(fēng)口{咼}，半身不遂，抽搐痙攣，破傷風(fēng)，麻風(fēng)疥癬，瘰疬惡瘡。
健客價(jià)： ￥111用于肝風(fēng)夾痰，驚癇抽搐，小兒急驚，破傷風(fēng)，中風(fēng)口?，風(fēng)熱頭痛，目赤咽痛，風(fēng)疹瘙癢，發(fā)頤痄腮。
健客價(jià)： ￥114用于頑痰咳嗽，風(fēng)痰眩暈，中風(fēng)痰壅，口眼?斜，半身不遂，癲癇，驚風(fēng)，破傷風(fēng)；外用治癰腫，蛇蟲(chóng)咬傷。
健客價(jià)： ￥49息風(fēng)鎮痙，攻毒散結，通絡(luò )止痛。用于小兒驚風(fēng)，抽搐痙攣，中風(fēng)口歪，半身不遂，破傷風(fēng)，風(fēng)濕頑痹，偏正頭痛，瘡瘍，瘰疬。
健客價(jià)： ￥625息風(fēng)鎮痙，攻毒散結，通絡(luò )止痛。用于小兒驚風(fēng)，抽搐痙攣，中風(fēng)口歪，半身不遂，破傷風(fēng)，風(fēng)濕頑痹，偏正頭痛，瘡瘍，瘰疬。
健客價(jià)： ￥696散風(fēng)除熱，利咽，透疹，退翳，解痙。用于風(fēng)熱感冒，咽痛，音啞，麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢，目赤翳障，驚風(fēng)抽搐，破傷風(fēng)。
健客價(jià)： ￥250平肝熄風(fēng)止痙。用于頭痛眩暈，機體麻木，小兒驚風(fēng)，癲癇抽搐，破傷風(fēng)。
健客價(jià)： ￥198祛風(fēng)痰，定驚搐，解毒散結止痛。用于中風(fēng)痰壅，口眼歪斜，語(yǔ)言澀謇，痰厥頭痛，偏正頭痛，喉痹咽痛，破傷風(fēng)；外治瘰疬痰核，毒蛇咬傷。
健客價(jià)： ￥45息風(fēng)鎮痙，通絡(luò )止痛，攻毒散結。用于肝風(fēng)內動(dòng)，痙攣抽搐，小兒驚風(fēng)，中風(fēng)口?，半身不遂，破傷風(fēng)，風(fēng)濕頑痹，偏正頭痛，瘡瘍，瘰疬。
健客價(jià)： ￥880依托紅霉素顆粒作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)等。
健客價(jià)： ￥4.2本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結膜炎。7．淋病奈瑟菌感染。8．厭氧菌所致口腔感染。9．空腸彎曲菌腸
健客價(jià)： ￥14作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結膜炎。7．淋病奈瑟菌感染。8．厭氧菌所致口腔感染。9．空腸彎曲菌腸炎。10．百日咳。
健客價(jià)： ￥141.本品作為選用藥物之一，可用于下列疾病。立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。回歸熱。布魯菌病。霍亂。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重，僅在病原菌對本品敏感時(shí)，方有應用指征。葡萄球菌屬大多對
健客價(jià)： ￥7.21.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病：(1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱；(2)支原體屬感染；(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼；(4)回歸熱；(5)布魯菌病；(6)霍亂；(7)兔熱病；(8)鼠疫；(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。 2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重，
健客價(jià)： ￥341.本品可作為青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒：李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià)： ￥12
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