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正確處置預防破傷風(fēng)的發(fā)生

2015-03-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:許多人都聽(tīng)過(guò)破傷風(fēng),那么究竟如何能避免破傷風(fēng)的發(fā)生呢?這一疾病有沒(méi)有預防的可能呢?凡事疾病的發(fā)生都是有原因的,下面一起看看如何有效的預防和處置破傷風(fēng)吧。

  破傷風(fēng)想必大家都有聽(tīng)過(guò),但是為什么會(huì )出現和出現了如何避免想必不是很多人清楚的,每個(gè)疾病的發(fā)生都是其原因的,為此我們只要能做好的相應的預防和處理的話(huà)就能避免了,但具體要如何做呢?下面跟著(zhù)小編一起來(lái)學(xué)習一下吧。

  1.傷口處理

  對傷口的及時(shí)徹底清創(chuàng )和處理,能有效防止破傷風(fēng)細菌的感染和繁殖,包括對產(chǎn)婦產(chǎn)程中的嚴格消毒,均有肯定的預防作用,此外,如傷口較深或污染嚴重者,應及早選用適當抗生素預防和控制感染,一般主張在受傷6h內應用最好,療程3~5天,目的主要是控制需氧化膿菌的感染,進(jìn)而避免造成厭氧的微環(huán)境,達到控制和預防破傷風(fēng)梭菌生長(cháng)繁殖的目的。

  現在習用的被動(dòng)免疫法是注射從動(dòng)物(牛或馬)血清中精制所得的破傷風(fēng)抗毒素(TAT),它是一種異種蛋白,有抗原性,可導致過(guò)敏反應,而且在人體內存留的時(shí)間不長(cháng),6日后即開(kāi)始被人體除去,因此,這種破傷風(fēng)抗毒素還不理想,理想的制品是人體破傷風(fēng)免疫球蛋白,它無(wú)過(guò)敏反應,1次注射后在人體內可存留4~5周,免疫郊能比破傷風(fēng)毒素在10倍以上,其預防劑量為250~500U,肌肉注射,人體破傷風(fēng)免疫蛋白來(lái)源較少,制備復雜,在目前尚不能普遍應用的情況下,注射破傷風(fēng)抗毒素仍不失為一種主要的被動(dòng)免疫法。

  傷后盡早肌肉注射破傷風(fēng)抗生素1500IU(1ml),傷口污染嚴重者或受傷已超過(guò)12小時(shí),劑量可加倍,成人與兒童的劑量相同,必要時(shí)可在2~3日后再注射1次。

  每次注射抗毒素前,應詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,并作皮內過(guò)敏試驗:用0.1ml抗毒素,加等滲鹽水稀釋成1ml,在前臂屈面皮內注射稀釋液0.1ml;另在對側前臂相同部位,用等潮紅,微隆起的硬塊,則為陽(yáng)性,應進(jìn)行脫敏法注射,但此法并不能完全避免過(guò)敏反應的發(fā)生,故最好不用這種抗毒素作注射,脫敏法注射是將1ml抗毒素用等滲鹽稀釋10倍,分為1,2,3,4ml,每半小時(shí)依次皮下注射一次,每次注射后,注意觀(guān)察有無(wú)反應,如病人發(fā)生面蒼白,軟弱,蕁麻疹或皮膚痛癢,打噴嚏,咳嗽,關(guān)節疼痛甚至休克者,應立即皮下注射麻黃素50mg或腎上腺素1mg(成人劑量),并停止抗毒素注射。

  2.被動(dòng)免疫

  主要用于未進(jìn)行破傷風(fēng)自動(dòng)免疫的受傷者,采用破傷風(fēng)抗毒素TAT,1000~2000U,1次注射,注射前需先作皮試,如皮試陽(yáng)性者則應改為脫敏注射法分次給予,注射后可維持保護期約10天,亦可用人破傷風(fēng)免疫球蛋白HTIG500~1000U肌內注射,可維持保護期3~4周,為加強保護效果,最好同時(shí)開(kāi)始建立主動(dòng)免疫,進(jìn)行被動(dòng)免疫后,仍可能有部分人發(fā)病,但通常潛伏期長(cháng),病情亦較輕。

  3.主動(dòng)免疫

  我國早已將百日咳菌苗,白喉類(lèi)毒素和破傷風(fēng)類(lèi)毒素混合為三聯(lián)疫苗列入兒童計劃免疫,接種對象為3~5月齡幼兒,第1年皮下注射0.25ml,0.5ml和0.5ml共3次,間隔4周,第2年皮下注射0.5ml1次,并在1歲半至2歲再復種1次,以后每隔2年可加強注射1次1ml,直至入學(xué)前以保持抗體水平,對未進(jìn)行過(guò)破傷風(fēng)主動(dòng)免疫的軍人及易受傷的職業(yè)工作者,可采用磷酸鋁吸附精制破傷風(fēng)類(lèi)毒素進(jìn)行人群免疫,具有經(jīng)濟安全有效的特點(diǎn),方法為第1年肌內注射2次,每次0.5ml,間隔4~8周,第2年肌內注射0.5ml,以后每5~10年加強注射1次,即可維持有效抗體水平,在受傷時(shí)還可追加注射1次,以達到增強抗體水平,破傷風(fēng)類(lèi)毒素免疫性強,接種后成功率高,很少有接種后再發(fā)病者,在破傷風(fēng)發(fā)病較高的地區,提倡孕婦在妊娠后期進(jìn)行破傷風(fēng)免疫,方法為每次破傷風(fēng)類(lèi)毒素0.5ml肌內注射,共注射3次,間隔1個(gè)月,末次注射應在分娩前1個(gè)月,這不僅可保持產(chǎn)婦在分娩時(shí)有較高抗體水平,而且有足夠的抗體傳遞給嬰兒,達到有效的保護預防作用。

  世界衛生組織曾廣泛在全球推行兒童破傷風(fēng)免疫計劃,希望在2000年全球基本消滅破傷風(fēng),可惜這一目標尚遠未達到,來(lái)自美,英等國的計劃免疫監測報告顯示,破傷風(fēng)保護抗體,隨年齡增長(cháng)而逐漸下降,在成人中僅約60%左右的人具有保護性抗體,因此,如何保護老年人和進(jìn)一步在發(fā)展中國家普及破傷風(fēng)免疫計劃仍是尚待努力的問(wèn)題。

  看了這些之后想必對破傷風(fēng)有了一定的了解了吧,俗話(huà)說(shuō)“預防勝于治療”只要我們能有意識的做好相應的預防與治療措施一定能讓我們遠離傷痛的。

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