“唉呦！好痛！”清晨一覺(jué)醒來(lái)，腳踩在地板上突然感覺(jué)腳跟劇烈疼痛，差點(diǎn)跌坐回床上？小心，這可能是足底筋膜炎發(fā)作的警訊！冬季天氣變化大，加上年底工作忙碌，足底筋膜更是負荷不了。醫師建議患者從病因和錯誤姿勢進(jìn)行改善，適度做足部和腿部的伸展和肌力訓練，有助緩解疼痛和預防復發(fā)。

　　年底忽冷忽熱+工作疲勞足底筋膜炎求診增

　　醫師表示，“足底筋膜”位于腳后跟底部，且向前延伸附著(zhù)于趾骨上，能吸收雙腳正常走路或跑跳著(zhù)地時(shí)所產(chǎn)生的反作用力，與脛后肌共同作用支撐腳底足弓。若感覺(jué)腳跟疼痛，疼痛部位從足底內側往腳趾頭方向延伸，局部按壓會(huì )更痛，很有可能是“足底筋膜炎”。

　　另外，氣候冷熱交替之際，本來(lái)就是足底筋膜炎等軟組織疼痛的好發(fā)季節，最近又逢年底，上班族的工作較為忙碌且休息不足，容易疲勞，下肢和足底血液循環(huán)變差，或是因為要大掃除及年終采買(mǎi)提重物，造成額外勞損，足底筋膜更是負荷不了。門(mén)診因足底筋膜炎而就醫的人次明顯增加。

　　典型癥狀：清晨下床一踩地，足跟就疼痛

　　足底筋膜炎有特殊的癥狀表現：患者在早晨下床后或是休息過(guò)后開(kāi)始行走的前幾步，足跟會(huì )特別感到疼痛感，繼續行走或是停下休息會(huì )減輕，但是運動(dòng)過(guò)久，癥狀會(huì )變嚴重，休息一段時(shí)間之后再走，癥狀又會(huì )變嚴重。會(huì )造成這樣癥狀的原因是筋膜彈性變差，無(wú)法應付突如其來(lái)的張力，足跟產(chǎn)生撕裂痛。

　　不過(guò)，確診還需配合專(zhuān)業(yè)醫師的觸診和軟組織超音波檢查結果，并照射X光排除骨關(guān)節性疾病，進(jìn)而給予適當的治療。

　　為什么出現足底筋膜炎？

　　醫師表示，足底筋膜炎最主要的原因就是“退化”。退化是全身性的反應，骨骼、肌肉、韌帶、肌腱、肌膜等等筋骨系統都會(huì )退化。足底筋膜會(huì )慢慢地失去彈性與結構強度，而周邊的肌肉肌腱隨著(zhù)年紀增長(cháng)和沒(méi)有合適的運動(dòng)訓練而逐漸無(wú)力，對足底筋膜的保護作用就更不足。

　　另外，體重過(guò)重、久站、搬提重物、經(jīng)常跑跳等沖擊性運動(dòng)或從事長(cháng)時(shí)間運動(dòng)如跑馬拉松，都可能導致足底筋膜過(guò)度使用，容易受傷發(fā)炎。

　　足底筋膜連接在跟骨上的附著(zhù)點(diǎn)是最容易受傷的位置。通常來(lái)說(shuō)，受傷，在休息、睡覺(jué)時(shí)，身體的修補細胞如“纖維母細胞”等會(huì )過(guò)來(lái)幫忙修復，當修補沒(méi)完全后又受傷就會(huì )繼續發(fā)炎，就更容易受傷，如此惡性循環(huán)成了慢性發(fā)炎，足底筋膜就會(huì )逐漸纖維化，彈性變差，血液循環(huán)變差，癥狀就時(shí)好時(shí)壞，不容易斷根。

　　至于現代女性愛(ài)穿高跟鞋，造成全身性人體力學(xué)改變，影響的不僅是足底筋膜，對膝蓋、髖關(guān)節和脊椎都會(huì )造成傷害。

　　舒緩足底筋膜炎休息、就醫和運動(dòng)

　　一旦足底筋膜炎發(fā)作，適度休息、不久站、不提重物、減少沖擊性運動(dòng)或走路走太久、劇痛時(shí)冰敷，都有助舒緩疼痛。若止痛效果不佳，則應諮詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫師，給予口服消炎止痛藥物、物理治療（如電療、熱療、雷射或超音波）、體外震波治療、局部類(lèi)固醇注射或增生療法等治療。

　　至于運動(dòng)治療，通常需1至2個(gè)月以上才有明顯效果，運動(dòng)原則以不能誘發(fā)疼痛或更痛為主，運動(dòng)量要循序漸進(jìn)，患者的訓練內容建議咨詢(xún)復健科醫師或物理治療師，針對每個(gè)人的狀況制定合理的運動(dòng)處方。而針對足部結構異常者，特制化的鞋墊能支撐足弓，矯正足底不良力學(xué)。氣墊鞋能吸收沖擊力，也有輔助的效果。

　　預防足底筋膜炎多強化下肢肌群訓練

　　如何預防足底筋膜炎？杜育才醫師建議，應從個(gè)人的發(fā)作原因下手，進(jìn)行改善，肥胖者應適度減重，愛(ài)穿高跟鞋的人應盡量減少穿著(zhù)時(shí)間，久站者要適度休息，閑暇時(shí)做一做腿部伸展和肌力運動(dòng)，加上適度的有氧運動(dòng)，改善血液循環(huán)，維持筋骨彈性，可達到預防保健的目的。

　　此外，平常用溫熱水泡腳，并可以在水中作足底及腳踝運動(dòng)；適度伸展足底筋膜與后小腿部位的肌肉，如腳踩階梯或三角板、弓箭步、把腳趾頭往腳背扳等；強化下肢肌群訓練，尤其是大小腿跟足部；經(jīng)常做腳踩毛巾卷或小球等足底本體感覺(jué)運動(dòng)，也能降低足底筋膜受損發(fā)炎的風(fēng)險。

　　適度的全身性有氧運動(dòng)能增加下肢的血液循環(huán)跟新陳代謝，杜育才醫師特別提醒，有足底筋膜炎的患者，有氧運動(dòng)還是以游泳、騎腳踏車(chē)、水中走路等較不會(huì )造成足底筋膜負擔。運動(dòng)前要熱身，運動(dòng)完要拉筋，尤其是足底跟大小腿肌肉更是要多做幾組伸展。有氧運動(dòng)的強度以“333原則”最基本，一周至少3次，一次至少30分鐘，青壯年至少心跳能達到每分鐘130下，效果才會(huì )好。

　　【醫師小叮嚀】

　　足底筋膜炎不難診斷，也不難治療，但是若有力學(xué)的異常或不適當的活動(dòng)方式，需一并考慮。而足底疼痛不一定是足底筋膜炎，也可能是關(guān)節炎、肌腱炎或足跟墊癥候群、跟骨的應力性骨折、腰椎神經(jīng)根病變或小腿肌筋膜炎所導致，民眾若發(fā)覺(jué)足底疼痛，應及早就醫做鑒別診斷，找出病因。避免不當的使用，適度的運動(dòng)強化，再加上正確的治療，才能徹底跟足底筋膜炎說(shuō)拜拜。